[新聞] 「睡前吞23顆藥」惹議 基層藥師轟:醫藥不分、用藥安全失靈
聯合報
2025-08-12 15:56
記者廖靜清/台北即時報導
「睡前吞23顆藥」惹議 基層藥師轟:醫藥不分、用藥安全失靈
近日,南部一名醫師開出1張「睡前服用23顆藥物」的處方,還包含6種管制
藥物,引發各界熱議。除了藥物數量驚人,中華民國基層藥師協會理事長沈采穎
表示,這起事件凸顯個別醫師濫開藥物的亂象,更揭露出台灣醫療制度醫藥不
分、缺乏監督、用藥安全把關機制失靈的現況。
沈采穎說,若同時服用8種藥物,100%會產生交互作用,該病患的「23顆藥
物處方」如果經由藥師審視,有機會及早發現用藥安全問題並介入處理。在全民
健保與自費醫療交錯的灰色地帶,部分診所開立過量藥物、以藥價差牟利的行為
層出不窮,恐是系統性問題的縮影。
「藥師是用藥安全的守門人。」沈采穎認為,在完善的醫藥分業制度中,藥
師具備專業判斷能力,能對處方進行第二次審核與安全檢查,包含劑量是否過
量、藥物間是否交互作用、是否有重複用藥等風險。協會嚴正呼籲,應立即強化
醫藥分業、賦權藥師把關角色,並建立合理、透明的處方監管制度,避免藥物濫
用。
台北醫學大學醫學院睡眠研究中心主任李信謙表示,單就藥物數量很難斷定
處方對錯,必須了解患者的詳細病況。失眠常與其他共病有關,例如憂鬱症、焦
慮症或其他身體疾病,這些都可能導致睡眠問題。在複雜的病情下,醫師可能會
使用多種藥物來處理不同的症狀,不過,一次開立多種鎮靜安眠及抗憂鬱藥物,
臨床上並不常見。
要不要開這麼多藥?李信謙認為,醫病溝通非常重要,包括詳細向患者解釋
病情、治療方案及藥物的作用與副作用。而患者也應主動告知醫師完整的病史、
用藥情況,以及是否有在其他地方的就診紀錄,避免資訊落差導致不適當的處
方。
對於失眠問題,李信謙建議,盡量在固定的醫療院所就診,讓醫師能充分掌
握病情變化。另詳細告知症狀、生活習慣、正在服用的藥物(包含保健食品),
以及過去的治療經驗。服藥後應定期回診,讓醫師評估療效與副作用,並適時調
整治療方案,若症狀未改善,應主動與醫師討論,確保治療的連續性。
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