[新聞] 陽台上的哈利波特──親屬照顧和安置，說不盡的牽絆與艱難

看板Gossiping作者qazsedcft (安平)時間1年前 (2022/12/23 04:35)推噓31(33推 2噓 9→)

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1.媒體來源:《報導者》 2.記者署名:2022/12/22文字／曹馥年；攝影／陳曉威；設計／黃禹禛；核稿／張子午；責任編輯／張詩芸 3.完整新聞標題:陽台上的哈利波特──親屬照顧和安置，說不盡的牽絆與艱難 4.完整新聞內文: 讓孩子在接近原生家庭環境成長的「親屬安置」，是兒少家外安置的優先選項；然而在台灣不僅成功率低，還有平均4成兒少會因適應不良等因素被轉出，繼續尋覓安身之處。（攝影／陳曉威） https://i.imgur.com/voKvrGp.jpg

親屬協助照顧面臨重大家庭變故的孩子，長期被視作理所當然。在家庭成員之間自行協調約定的「親屬照顧」之外，台灣也訂定由公部門正式委託親屬、代替國家照顧兒少的「親屬安置」，並將其訂為兒少家外安置的優先選項，讓兒少在接近原生家庭的環境成長。然而，實際上親屬安置的比例低於1成，是所有安置選項中最低；平均約4成兒少因適應不良、親屬心力耗竭等原因，被轉換安置到其他處所。交織血緣、情感、義務與責任的親屬安置，比其他安置類型多出哪些為難？愛不是理所當然，照顧者需要情感支持與實質協助，還能如何強化支援配套，避免原已傷痕累累的家庭關係，增添更多新傷？父親入獄、母親離家後，由祖父母照顧的阿澈（化名），三天兩頭就跟著社區的大孩子撒野，打架、玩火、燒田裡的稻草，真正管得動他的人，是每週回老家探望爸媽的叔叔。「看到滿江紅的聯絡簿，他會先跟我溝通，講不聽就警告，再不聽就揍我屁股，我非常怕他。」學校老師都知道阿澈有這位嚴厲的叔叔。後來奶奶過世，老師獲知阿澈要轉學、跟爺爺搬進叔叔家，關心之餘，也祈望他能在叔叔的嚴格管教下平安長大。老師擔心的方向錯了──之後叔叔再也沒打過阿澈，真正的傷害，來自阿澈印象中還算和氣的嬸嬸。叔嬸倆人都是老師，兼行政職的叔叔在學校加班時，嬸嬸對爺孫倆的說話口氣就變了一個人，極盡貶抑羞辱，爺爺只笑笑地承受所有攻擊。 2008年，爺爺過世，叔叔依著遺願，攬起照顧阿澈的責任。對當時小學五年級的阿澈來說，這反而延長了他的痛苦。「如果我當時知道有安置機構，就不會住在（叔叔家）那種地方了。」沒有魔法的「哈利波特」宇宙：被親戚接回家，卻受精神虐待寄人籬下的日子，阿澈遭受嬸嬸的精神虐待。他不知道能向誰求助？說了之後自己能去哪裡？將痛苦壓抑在心裡的日子裡，他對《哈利波特》主角在書中的遭遇很有共鳴。（攝影／陳曉威） https://i.imgur.com/buLUtoB.jpg

像阿澈這樣由親屬直接接手，或由家庭成員之間協調出撫養人，是台灣民情裡相當普遍的「親屬照顧」。若該案經社福部門介入，由政府正式委託親屬照顧兒少，就是「親屬安置」，會有社工介入提供服務與支持。由於「親屬照顧」這塊沒有進入社福系統，實際人數不明、也沒有社福資源介入或對照顧者把關，若照顧不當，除非兒少主動求助，否則只能被動發現後通報。但叔嬸的家庭看似正常，阿澈成績也不差，沒人認為阿澈有被通報的必要。「我其實很需要幫忙，可是不知道外部資源。再說學校老師都是叔嬸的同事，萬一求助，會不會害了叔嬸？」阿澈不知道說實話會有什麼後果，能做的只有盡量別惹嬸嬸生氣。阿澈的三餐由嬸嬸負責，她認為阿澈為家庭帶來額外的經濟負擔，將滿心怨懟反映在給阿澈吃的餐食上──像是從垃圾桶撿起加熱的咖哩、沒人要吃的調理包、只有白飯跟幾根菜葉的晚餐。由於填不飽肚子，阿澈得從學校打包營養午餐，晚上躲在房間吃。「有次跟我爸通信，抱怨嬸嬸都把不要的東西給我，她發現後很生氣地說：『給你吃這些，是在幫我們家省錢啊！』」由於嬸嬸表明不想看到阿澈，他從一樓廚房的木板隔間搬到三樓套房。套房廁所的防水很差，每次沖馬桶，二樓就會漏水，引來嬸嬸冷嘲熱諷。他開始在三樓的陽台解決大小便。「小便好解決，大號就只能像狗一樣上在紙上，包起來放進垃圾袋，帶到學校丟。」有次他肚子痛，考量拉肚子的排泄物難以打包帶去學校，他在二樓徘徊許久，遲遲不敢到嬸嬸在的一樓上廁所，最後還是回陽台解決。「我就是非常非常怕，心理壓力很大。」在叔叔家不能看電視、用3C產品，他自嘲自己因禍得福，看了很多書。他把書房裡的《哈利波特》翻了5、6遍，覺得很有代入感，因為嬸嬸規定他晚上9點得熄燈省電，他就會拿著蒐集來的LED燈筆，蒙在棉被裡看書。「哈利波特比我慘，因為他阿姨、姨丈都不好；我叔叔很嚴，但他很愛我。」叔叔待他是有原則的嚴厲，嬸嬸卻是無止盡的酸語。某天嬸嬸打開電腦，指著一則社會新聞對他說「這是你爸」，他才明白嬸嬸的敵意從何而來。原來父親是因性侵未成年少年入獄，而嬸嬸的觀念是有其父必有其子。叔叔早已感受到妻子對阿澈的反感，也關切阿澈是否有被虐待。但嬸嬸那句「你來我們家住，我們照顧你，你（說出受虐）要害我們家破人亡？」宛如緊箍咒，讓阿澈把實情吞回肚裡。升上國中後，他離開嬸嬸任教的學校，仍不敢把遭遇告訴任何人。「聽起來匪夷所思，但除了叔叔家，我不知道能去哪，」阿澈說，「我不是要怪老師與學校，但這方面，他們無法發現有問題的小孩，我也找不到出口可以講，晚上很常躲在房間哭，覺得怎麼那麼衰遇到這種事。想死又不敢，覺得好無助。」無安全把關的「返家」，讓他遭二度傷害國三那年，父親假釋出獄，對父愛有無限期待與想像的阿澈，不顧叔叔阻止，搬回老家與父親同住，卻遭到父親性侵。他痛恨被這樣對待，但在認知裡，如果不跟爸爸住，就得回去面對嬸嬸。於是阿澈將痛苦靈肉分離，逼自己照常生活，直到父親載他去課輔時涉嫌在學校球場騷擾男同學，老師關切他的狀況，他才當場崩潰。歷時7年，從嬸嬸到父親的身心虐待，阿澈這輩子終於第一次遇到社工。「我的個管社工問我，要回叔叔家，還是去安置機構？我連機構是什麼都沒問，就說要去機構。」他在機構適應得很好，感受到真正的保護與陪伴，也順利考上大學。回望童年，他能理解嬸嬸惡待他的動機，畢竟對當時還沒有孩子的嬸嬸來說，家裡突如其來的親戚小孩，還是性侵犯的兒子，對她而言是很大的照顧挑戰，且心態上非常勉強──這過程中，從來沒有人徵詢過她的意願；每當她感到不快，換得的是另一半的責難與爭執。阿澈的遭遇，反映許多寄人籬下兒少面臨的困境。「要把孩子安排到親屬家，一定要仔細確認所有家庭成員的感受，」阿澈說，「某種程度上，我可以諒解嬸嬸的情緒，但無法接受她對我的方式，為什麼要這麼刻薄、這麼傷人？」滿心期待回家與爸爸同聚的阿澈，遭到更殘酷的對待。時隔多年，老家進行翻修工程，但當年的受傷記憶不曾抹去。（攝影／陳曉威） https://i.imgur.com/LRKTp2s.jpg

長期被視為義務的親屬照顧資源，納入安置體制後，卻凸顯哪些難處？長期以來，親屬照顧被視為「非正式」的兒少照顧資源，在扶養義務的思維下，社福系統不會主動介入。直到1990年代，美國的寄養家庭無法容納日增的家外安置兒少，親屬安置被納入正式兒福系統的一環，台灣也在同一時期將親屬安置訂為家外安置選項。將親屬安置入法，概念上是公部門委託親屬幫國家一起照顧小孩；現實中，照顧親戚小孩還是普遍被視為家族應盡的義務。許多縣市早期未比照寄養家庭、安置機構，給予親屬補助費和增能資源（註），親屬安置雖比親屬照顧多了法律位階，卻未明顯緩減照顧者的壓力。直到近10年，為了落實聯合國兒童權利公約（CRC）強調以家庭為中心的照顧模式，才建置較完整的親屬安置評估與協助機制（註）。研究認為，孩子留在熟悉的親屬與社區環境生活有利成長發展，若原生家庭有機會修復，親屬安置也有利兒少返家。但即便台灣已將親屬安置列為兒少安置的第一順位，安置比率卻是最低。據統計，澳洲2019～2020年有多達5成兒少安置於親屬家庭，2019年的美國有3成。台灣親屬安置比例從2015年的4.59%上升至2020年的7.4%，但多數兒少仍被安置在住宿型機構。 https://infogram.com/1pdz9dp0kk2kdqamwwkjr21z76bkez2dnem 台灣兒童暨家庭扶助基金會（簡稱家扶）承接了全國三分之一縣市的親屬安置服務，家扶社工處長陳乘斌觀察，在華人社會移植歐美的親屬照顧模式，會有文化差異問題：例如國外的親屬安置照顧者，對自己正在執行照顧兒少法定任務的角色有較清楚的認知；華人社會緊密的家族關係，讓照顧者較難把持親屬安置應遵守的界線，也容易受到家族其他成員的壓力和干擾。將照顧冠上法律位階，也不免讓出於對孩子的憐愛不捨，或純粹不想讓小孩給「外人」照顧的親屬，感到被監督的不自在，削弱照顧意願。難處1：整個親族糾葛都會影響意願和關係血緣與家族情感，是親屬安置的照顧基礎，卻是當中最複雜的變因，也讓社工工作的對象，不只是照顧者與兒少這對親子，而是整個親族。另外，進入安置的兒少，不免有一定程度的身心創傷，親屬不像受過訓練的專業工作者，是否具備因應孩子身心議題的能量，得在事前妥善評估。「評估親屬安置，要同時確認意願、安全、能力，」長期倡議兒少親屬安置的中華育幼機構兒童關懷協會（CCSA）創辦人洪錦芳表示，當親屬表達照顧意願，還得確認居住環境是否安全、是否會受到家暴相對人的干擾。照顧能力也不能輕忽，畢竟許多家暴或疏忽案件，都源自照顧者的能力不足。兒少與親屬的熟悉度與接受照顧的意願，也得一併納入考量。但在實務現場，無論是因家庭遭變故產生需求的「委託安置」，或兒少受虐需移出家外的「保護安置」，兒少的原生家庭，與親屬的關係不是很疏離，就是很糾葛。親屬擔心被拖累，避之唯恐不及，早有恩怨情仇的更不想插手。一些住在外縣市，根本沒見過幾次的遠親，對兒少來說就是陌生人，也不適合做為照顧人選。從尋親第一步，就遇到不少阻礙。當好不容易找到首肯的親屬，「確認同住成員意願」也至為關鍵，社工會逐一詢問同一屋簷下的孩子、配偶，若出現反對聲音，就得再行溝通，或再繼續尋親。「出來喊聲說可以的，時常是家族中的男性。壓力最大的，往往是實際付出照顧的女性。」新北市社會局兒少科社工督導陳麗雲觀察，常見女性配偶會先配合先生的意思答應，直到孩子來到家裡，夫妻出現意見或教養方式不合，問題才會浮現。而有些原本就有小孩的家庭，會因新成員的加入，產生新的手足競爭議題，影響繼續照顧的意願。一些「意願」背後甚至另有玄機。陳麗雲說，有些自願照顧孩子的親屬，其實是與施虐者結盟或被施壓，表面上擔任照顧者，實際上孩子還是被施虐者帶回去。這就需由社工反覆確認與觀察。難處2：不易劃清的安全界限親屬安置雖是現行家外安置的首選，但家族之間的糾葛、保密與界限問題、親屬的照顧知能，都在在影響兒少在親屬家庭裡的安全與生活品質。（攝影／陳曉威） https://i.imgur.com/i4XMayZ.jpg

親屬安置的保密與安全度不像寄家或機構充足，再說照顧者與家暴行為人是親戚，如何避免消息走漏相當不易。尤其保護安置的個案，萬一被相對人得知安置地點，親屬就得承受相對人登門鬧事、要小孩的風險，雖然可報警或聲請保護令，但對親屬與孩子來說，已造成龐大的心理壓力。另外，除非照顧的親屬原本就不認同孩子原生家庭的作為，否則可能中途態度一轉，幫相對人說情。原想為孩子拉開與施虐者的安全距離，反而造成二次傷害，陳乘斌就遇過類似的案家：「所以家內性侵、重大兒虐案件的個案比較不會安置到親屬家，避免發生干擾司法調查，或照顧者幫相對人向孩子施壓。」難處3：親屬未必具備照顧知能研究發現，國內親屬安置照顧者的年齡偏高、教育程度與收入偏低。兒少的到來除了多少帶來經濟壓力，親屬也不見得有概念或能力照顧有創傷反應、或原本就具身心議題的孩子。新北市家防中心副主任曹育瑞解釋：「一些人會覺得，我在這孩子小時候也顧過他，有什麼難？可是時隔這麼多年，孩子的發展已經不一樣。尤其是有特殊身心狀況的，我們會把做身心評估的結果在親屬家庭會議中提出討論，確認能力可負擔，才把孩子送去。」從兒少出現安置需求到被移出家外，社工能做評估的時間非常有限，尤其是兒虐案件，社工得在3個月內做出是否由親屬中長期安置、安置到誰家的重大決定。真正的挑戰，從兒少進家門才開始。血親之外，兒少的重要他人也是安置選項由於尋親計畫未必順利，台灣在2020年透過修法，將「與兒童及少年有長期正向穩定依附關係之第三人」納入第二順位的家外安置選項，例如沒有血緣關係，但在社區、部落或生活中熟識的保母、友人、牧師等重要他人。家扶基金會社工處長陳乘斌舉例，像是有許多資源匯集，且已形成教友之間穩定支持網絡的教會，如果跟兒少的關係原本就密切，會是很有力量的支持系統。照顧者過來人經驗：家族力量是支持也是壓力，幸好有社工增能在照顧小薰的過程裡，出生在大家庭的淑滿，深刻感受家族關係為親屬安置帶來的糾結。（攝影／陳曉威） https://i.imgur.com/qlWBsbq.jpg

時隔9年，淑滿（化名）仍記得第一次遇見才44天大的小薰（化名）那一天。嬰兒的嘴唇、指甲發黑，多日沒洗澡的瘦小身體飄出異味。醫師告訴她，小薰恐怕是因為母親菸癮嚴重，尼古丁影響腦部缺氧，要有孩子猝死的心理準備。渾身不舒服的小薰，一離開她的懷抱就大哭，她只得再抱起小薰，反覆監測生命徵象，靠著孩子絕對不能出事的意念撐起眼皮，1週就瘦了6公斤。 60歲的淑滿出生在大家庭，輩分上，她是小薰的表姑婆，而通知小薰有狀況的，是淑滿從小一起長大的表姊。已育有一雙子女的小薰母親，有重度產後憂鬱與菸癮，無法照顧第三個孩子，先生也沒有照顧能力。表姊在電話中焦急問她能怎麼辦，剛結束國外成衣工廠事業返台、屬於半退休狀態的淑滿，決定將小薰接回家。後來小薰母親的社工找上她，她才由親屬照顧轉入親屬安置的系統，由台北家扶中心社工接手服務。「我被很疼我的外婆帶大，想照顧小薰，是基於報恩，替這個家族把孩子照顧好，還給她的爸媽，」淑滿說。聽到要回家，一起受訪的小薰抓住淑滿的手臂，緊緊靠在她身上。小薰委託安置後，生母向社會局表達將小薰接回的意願，淑滿也與社會局社工共同讓小薰漸進式返家。不料在小薰幼兒園畢業前，某次返家結束，原本開朗的她突然沉默，腿上有大片瘀青，原來是遭父母、兄長家暴。小薰後來心理治療兩年，對這段經歷，她的形容是「我心碎了」。「從小薰懂事起，我就告訴她原生家庭的狀況，也希望原家恢復能力後能把她接回。沒想到剛試著返家，就把原家的問題整個暴露出來，」淑滿說，若不把小薰原家的問題點破，後果不堪設想，於是那次家暴後帶著小薰報警。親戚怪她外揚家醜，在家族群組把她罵得很難聽，幸好有家扶社工當她的強大後盾。她也曾被小薰母親的社工誤會虐兒，引起家族騷動，讓她承受不少責難。「幸好家扶社工一直來看小薰，為我證明沒這回事。如果不是社工挺住我，我有口難言，」淑滿嘆口氣，「親屬安置有太多糾結。」「因為照顧她，我有所成長」家族壓力、作息改變、孩子的創傷議題、與原生家庭的互動親屬安置的常見為難，淑滿都經歷過了。光是這幾點因素加乘，就足以消磨繼續照顧孩子的意志；經濟壓力、孩子的行為教養問題，更常成為壓垮駱駝的最後一根稻草。根據統計，2018～2020年，平均有4成親屬安置，是以將孩子轉到下一個安置處所畫下句點。家扶社工的支持，與淑滿積極自我充實知能，成為她繼續照顧小薰的力量。為了補足照顧小薰的能力，她正式退休，去上保母課、兒少心理課；家扶基金會為親屬安置照顧者安排的在職訓練課程，她9年來不曾缺席。台北家扶中心中正服務處社工督導林淑月表示，親屬安置的年齡偏長，有些早年有育兒經驗，但時隔多年，可能已印象模糊。台北家扶中心每年會為親屬安置照顧者規劃12小時的訓練課程，更新最新的照顧知能、法規與技巧。在課程中，親屬們自然形成支持團體，吐吐苦水，彼此鼓勵。未涵蓋在訓練中例如自閉症兒少照顧課程，若親屬有需求，也會給予獎勵金，由親屬自行尋找增能資源。另外，來自公部門的安置費支持，對淑滿不無小補。她的積蓄雖能負擔小薰的生活費，但小薰6歲時出現性早熟，每3個月要打一針12,000元的自費抑制針劑。剛照顧小薰時，親屬安置的照顧費用每月只有1萬元出頭，低於寄養家庭，是政府近年推動親屬與寄養安置，兩者的費用才大幅度調升至每月3萬多元，更能支持小薰的醫療（註）、成長所需。「這9年，我因為小薰而成長。」升上小四的小薰，最喜歡跟表姑婆一起去看展覽、參加活動。淑滿的女兒們很疼小薰，淑滿也非常珍惜小薰的陪伴。「她最近常問我有多愛她，我說，妳有多愛我，我就有多愛妳。」採訪過程中，每當談到原生家庭，小薰就把表姑婆的手臂抓得更緊。淑滿明白小薰的心情，只能告訴她要勇敢，她終有一天得面對。「我跟她說，寶貝，未來不管怎樣，妳都是我家小孩，隨時可以回家。原生家庭無法選擇，但我會盡力保護妳。」 https://i.imgur.com/YdGZdHt.jpg

彼此陪伴的9年，淑滿與小薰都因此成長。無論小薰未來在哪裡，表姑婆都會是她永遠的依靠。（攝影／陳曉威）制度未竟之處：安置費、能力培訓仍待補足淑滿與小薰的例子，在親屬安置系統裡相當難得。因為親屬經濟、能力這兩大關卡，向來是系統裡容易讓親屬照顧者打退堂鼓，也是台灣替代性照顧政策中亟需補足的配套措施。「對提高親屬撫養意願來說，費用是最受用的，」陳乘斌表示，安置費用由各縣市政府自行訂定，早年的落差非常大，現在中央規定將親屬安置的費用比照寄家，費用是各地基本生活費的1.8～2.2倍不等。不過寄養家庭照顧特殊需求兒少，會依照孩子的照顧困難程度分類分級，給予額外的特別照顧補助；而親屬安置的特殊需求兒少醫療費，仍包括在照顧費用內，當中有許多需求仍待被看見。另外，寄養家庭爸媽會經過召募、訓練、資格審查、在職訓練流程，對於創傷知情、不同年齡與特殊需求兒少的照顧有較充足的認知。親屬安置雖也有在職訓練，但每個縣市執行方式不同，額外的上課補助也不見得每個縣市都有；況且在職訓練不強迫參與，忙於工作的親屬意願不高，更多是抱持「照顧小孩為什麼要上課？」的疑惑心理，參與率低迷。強化社會安全網第二期中的「兒少保護親屬家庭媒合與支持計畫」，就試著補上親屬安置的配套不足，希望將親屬安置比率提升至10%。衛福部保護服務司科長黃瑞雯指出，親屬安置的到宅式親職指導、臨時托育、喘息服務、租金補助等，目前已有補助可申請；就算是無法請領安置費用的直系血親，也可申請服務，「與其去安置機構，不如給親屬夠用的支持。」長大後的「哈利波特」，還在尋找愛與認同如今獨自在老家居住的阿澈，除了臥房，其他樓層都以簡單家具維持最基本的生活機能，冰箱也空蕩蕩。生活影子淺淺淡淡，彷彿隨時都準備好要離開。（攝影／陳曉威） https://i.imgur.com/O7jfyqw.jpg

今年22歲的阿澈，剛從大公司的工程師離職，準備入伍當兵。父親再度入獄後，他花了2年治療中度憂鬱症。若他的遭遇發生在今日，當初父親入獄，他的家庭就符合社安網「脆弱家庭」定義，有機會由社工介入協助。但傷害已經造成，阿澈以「奇遇」總結這段遭遇，只是他活在沒有哈利波特魔法的世界，而且太晚才有人帶他脫離生活中的殘忍。到外縣市念大學，暫離原生環境，讓他的憂鬱明顯改善，現在回老家一個人住也沒問題。入伍前，他同意我們到他家拜訪，位在老住宅區裡的4層透天厝，因重新翻修抹去過往的生活痕跡，屋裡擺著簡單的家具，冰箱只有一個裝冰水的茶桶，似乎隨時都準備好要離開一般，維持極簡的生活機能。阿澈的生活空間在3樓，電腦旁擺著動畫《新世紀福音戰士》周邊公仔，他說自己最能同理女主角之一的綾波零，因為她跟他一樣一無所有。望向自己的黑暗面，他也看到《新世紀福音戰士》男主角碇真嗣的影子──從小失去父母愛的碇真嗣，內心渴求被愛與認同──阿澈對叔叔的心情也相仿。他的房裡擺著與叔叔的合照，現在也常找些小事當藉口找叔叔說話。叔叔是化學老師，他有時會想，他從小就超齡閱讀叔叔的化學書、考試用書，希望與叔叔有共同話題，是不是為了尋求叔叔的關注？他明白不該在別人身上找認同，但還沒找到怎麼調適。他很喜歡心理師告訴過他的話：事情遇到了，不一定要處理它，可以打包它，放在心中角落，偶爾有能量就拆包，不行就放回去。在容易鬱悶的秋冬，這些往事偶爾會自己打開。他不怕直面過往，因為已明白有些事不是他的錯，沒什麼好自責。在不同年歲回望，又有新的意義。父親的封包埋得比較深，他常拆的封包都跟嬸嬸有關，例如人家誇獎他成熟，嬸嬸封包就會跑出來。別人的誇獎是他的痛苦，因為成熟是被逼出來的，卻又明白，沒有嬸嬸，不會有現在的他。「我的理智告訴我要感謝她，黑暗面告訴我要恨她。這種糾結，是我拆包時要面對的情緒。封包還沒拆完，還有很多在角落。」過往傷害集結的封包，還有許多堆積在阿澈的內心角落。（攝影／陳曉威） https://i.imgur.com/Gey67te.jpg

5.完整新聞連結 (或短網址)不可用YAHOO、LINE、MSN等轉載媒體: https://www.twreporter.org/a/difficulties-of-kinship-care-placement 6.備註: -- 我當然不放在眼裡！老佛爺是要放在心裡尊重的！ -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 111.250.173.165 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Gossiping/M.1671741320.A.EB0.html

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