Re: [問卦] 為什麼醫生有總量管制工程師卻沒已刪文
第一個是分配問題。
供需法則,也要考量醫療服務需求未來是上升還是下降。這個跟人口數,人口老齡化,醫療技術跟科學發展都有關。
舉幾個例子,人口老化,腫瘤科、老人科、內科系需求多。婦產科,接生的少,但不孕症需求增加。腫瘤免疫治療、細胞治療、標靶治療,貴得不得了,但還真能延長生命,連帶改變實支實付保險的種種保費跟遊戲規則。
醫療服務在重症、大科在未來是持平到不足,但由於工作多,壓力大,糾紛多,薪水還比較少,剩下有理想的人、搶不到小科的人投入。
但從公會、學會、衛生福利部能調整的是訓練專科的人數,微薄的大科獎勵。這個對於分配的幫助也有一些。但根本之道還是應該要讓大科的人拿到應該有的報酬。這個要健保改革,點值公平。
大家都曉得其實醫師薪水已經遠比工程師低。而且入行門檻也比醫師低許多。工時,隨便去醫院找個大科主治醫師跟住院醫師,都比最操的工程師還長。承受的壓力是生命的重量。
其實台灣醫界慘澹的現狀,隨手找人都說得出來,就是健保,取消健保,馬上外科醫師回歸正常國家的水平,立刻變成第一志願科別。
在改善分配問題前,胡亂增加醫師數量,過剩的科別會有流浪醫師。
第二個,就是確實是內需產業,旅遊醫學這個不容易做,產值現在也沒辦法大幅改善醫院收入。不保護醫師數量,醫師的人大幅上升,會降低醫師平均素質。
你說開放大家自由競爭不好嗎,這個當然好。但是健保不同意。厲害的人拿多一點錢就好。找不到工作的醫師市場競爭也沒辦法。
舉例教授開一個小朋友簡單的疝氣手術,傷口縫合的整齊、漂亮的不得了,最後一點疤也沒有,併發症極少。跟初出茅廬的外科第一年主治醫師開一台同樣的疝氣手術,領的錢一模一樣。現在有總量管制,入行好歹學測指考也得考高分,還勉強能控制素質。如果醫師人數不控制,最後只會劣幣驅逐良幣。
如果要醫師人口不做限制,遊戲規則要很大的改變,最簡單就是健保要漲價漲很多,或是學美國自己去買商業保險,或大家全自費。
否則內外科醫師的數量會比現在還少,比現在素質差很多。最後倒霉的還是全民。
路上走路皮膚科眼科復健科診所跟牙科一樣多,但是三天兩頭倒閉,但成功的診所不是醫術厲害,而是營銷厲害,削價競爭等等。
※ 引述《sevenzgod (7z)》之銘言:
: 如題
: 我是不懂為什麼醫生會有總量管制的道理
: 這個概念跟律師很難考是一樣的
: 我的想法是
: 任何的職業不應該難以就業或者是有總量管制的限制
: 人喜歡做什麼就做什麼
: 很難考跟有總量管制 給我感覺就是為了保護產業
: 讓人無法進入該行業而讓此行業的薪水增高
: 但是工程師卻不需要 你看一堆竹科工程師輪班薪水比醫生高
: 也不需要保護啊
: 尤其是律師 在古代資訊不發達的時候
: 法律的確讓人很難理解
: 但是現代資訊發達判決以及律法都是可以在網路上即時查到
: 甚至可以用ai去審判去寫訴狀 用電腦去取代律師
: 我不懂啊
: 難不成是因為理組人只會做事不會鬥爭嗎
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