[新聞] 鬥雞眼、抽搐!兒童腦炎「腦病變表徵」曝指揮中心發醫界通函
1.媒體來源:
東森新聞雲
2.記者署名:
洪巧藍
3.完整新聞標題:
鬥雞眼、抽搐!兒童腦炎「腦病變表徵」曝 指揮中心發醫界通函
4.完整新聞內文:
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指揮中心記者會。(圖/指揮中心提供)
記者洪巧藍/台北報導
國內本土疫情持續,近期連續發生確診兒童併發腦炎個案,引發關注,不排除和華人遺傳
等相關。中央流行疫情指揮中心極為重視,除開專家會議、研討會進行討論,26日也發布
醫界通函公布「兒童COVID-19併發急性腦炎臨床治療暫行指引」,當中針對腦病變相關臨
床表徵也有進一步說明。
根據統計,國內已經通報16例兒童重症,當中有7例腦炎,並且有5名兒童因腦炎死亡。指
揮中心通函中表示,雖目前流行之Omicron變異株以輕症為主要表現,絕大多數個案恢復
良好,但目前已發現數例兒童感染COVID-19後,出現急性腦炎併發症的病患,這些個案病
程變化迅速,轉變為重症或死亡的風險高。
中央流行疫情指揮中心日前已經出兒童腦炎重症前驅8大症狀,提醒家長要特別留意,包
括體溫大於41度、意識不佳、持續昏睡、持續頭痛、持續嘔吐、肌躍型抽搐、抽搐和步態
不穩等。
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▲▼兒童腦炎重症前驅症狀。(圖/指揮中心提供)
中央流行疫情指揮中心與臺灣兒科醫學會、台灣小兒神經醫學會、台灣兒童感染症醫學會
、台灣兒童胸腔暨重症醫學會、台灣兒童急診醫學會等專業學會合作,並邀請專家學者與
曾照顧相關病患之臨床醫師,召開個案討論會並訂定兒童COVID-19併發急性腦炎臨床治療
暫行指引。
兒童感染COVID-19後一般以症狀治療為主,但若出現體溫大於41度、意識不佳、持續昏睡
、持續頭痛、持續嘔吐、肌躍型抽搐、抽搐、步態不穩等重症前驅症狀,與任何非兒童單
純性熱性痙攣可解釋的腦病變病徵時,建議應住院或立即轉診至新冠病毒重症責任醫院。
指引中也公布腦病變相關說明,包括急性腦炎、腦幹腦炎、腦脊髓炎等。臨床表徵可能出
現意識或行為改變、精神混亂、非自主性眼球動作(眼球往上看、眼球固定偏向一側、眼
球亂轉、眼球震顫、鬥雞眼)、運動失調等臨床表徵外,亦可能有上運動神經元症狀
(Babinski sign、垂足),錐體外症候群(Extrapyramidal symptoms),角弓反張等現象。
並提到,若癲癇發作,需與兒童單純性熱性痙攣(常見年齡為6個月至5歲)鑑別診斷。其中
若是局部型發作(focal seizure)、發作時間較長、反覆抽搐發作、發作後30分鐘意識沒
有恢復等現象,需特別小心。
入院後相關兒童神經急性照護,包括顱內壓升高照護、新冠病毒腦炎感染與免疫相關治療
與癲癇發作控制等,可參考本指引內容。若合併自主神經失調或併發心臟衰竭休克,除指
引內容外,另可參考兒科醫學會新型冠狀病毒(2019-nCoV)感染兒科重症照護的特殊考量
。
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