[新聞] 「快篩陽就給藥」後天上路 指揮中心:65歲以上和3類人可先領
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「快篩陽就給藥」後天上路 指揮中心:65歲以上和3類人可先領
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圖片來源 : 蘋果新聞網
中央流行疫情指揮中心今(16)日表示,為降低65歲以上具重症風險因子者感染COVID-19後
病程發展為重症之風險,於使用新型冠狀病毒抗原快篩試劑檢測陽性,經醫師確認研判、
達成醫病共識後,由醫師通報確診,並可評估使用Paxlovid抗病毒藥物治療。
指揮中心說明,為把握及時COVID-19口服抗病毒藥物用藥時機,自今(2021)年5月18日起
,65歲以上長者使用家用抗原快篩試劑檢測結果陽性後,可攜帶快篩檢測卡匣/檢測片卡
就近至醫療院所(含衛生所)請醫師現場評估確認;或透過遠距門診醫療,請遠距/視訊診
療醫師協助評估確認。
針對65歲以上民眾快篩陽即確診,指揮官陳時中說,當中與PCR陽性相符度仍有落差,約
有3%至20%不相符,若不明確可能有行政處分過當的問題;至於是否快篩陽就給藥,雖然
仍存在副作用、不良反應的疑義,不過幾次討論下來的認同度仍較高,陳時中點出,主要
原因在於限制人身自由程度與用藥副作用相對低,只要遵從仿單要求就可避免。
陳時中接著提到,新增的65歲以上民眾,只要比照3類對象的給藥流程幾乎一致,就可以
解決給藥問題,對於陽性預測度高且有風險者給藥是沒問題。
而針對自由度的問題,採「達成醫病共識」,若民眾認為自己不想因此被限制自由,那就
做PCR驗證,「我們沒有意見」;但若民眾認同醫師專業判斷加上快篩陽的結果,就是同
確診,後續接著開藥並根據醫囑用藥。
指揮中心進一步說明,經醫師依病人提供之抗原快篩陽性檢驗結果與臨床研判,認定病人
高度疑似感染COVID-19且達成醫病共識者,由醫師以健保IC卡上傳COVID-19檢驗結果等方
式通報確診,並進行Paxlovid抗病毒藥物(輝瑞口服抗病毒藥)適應症評估;醫師經詳細說
明治療效益與副作用,於取得病人或其代理人同意後,即可開立處方箋。持釋出處方箋者
,由親友持前往社區藥局或Paxlovid配賦醫院領取藥品,進行治療。
指揮中心指出,民眾或評估醫師對於快篩陽性結果如未有共識或仍有疑義,則可進行PCR
採檢,或於現場,或以視訊方式,於醫事人員監督、指導下再次執行快篩,如仍為陽性結
果者,由醫師通報確診,並由醫師進行前述流程評估藥物治療及進行系統通報。
指揮中心提醒,民眾取得口服抗病毒藥物後應依醫囑指示服藥,完成完整療程,切勿自行
增減藥量或改變使用方式,以免影響治療效果;如出現服藥後不適症狀,應立即聯繫諮詢
開立處方之醫療院所、居家照護團隊或各地方政府關懷中心,以及配合指示就醫。
指揮中心表示,依據國際已發表之隨機對照試驗,以Molnupiravir治療發病5天內之COVID
-19門診病患,住院或死亡率下降31%,Paxlovid則下降88%。另考量Molnupiravir的作用
機轉為使病毒基因組錯誤累積,可能造成病毒突變,且有胎兒毒性及骨骼與軟骨毒性等副
作用,因此於「新型冠狀病毒SARS-CoV-2 感染臨床處置指引」中,建議本藥品提供無法
使用其他建議藥物之具重症風險因子(除懷孕外),未使用氧氣且於發病5天內之≧18歲的
病人使用。因此該藥品以提供血液透析、以管灌方式進食、思覺失調等無法使用其他建議
藥物病人為主,不以釋出處方箋方式提供;開立Molnupiravir處方箋之院所需循程序向配
賦點申領後,再將藥品提供病人治療。
(賴昀岫、林志怡/台北報導)
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