[問卦] 染疫經驗分享
<背景>
年紀35-40 男 無慢性病史
北部某醫院醫師
疫苗情況: 3劑A-A-M (於2021-12完成)
家庭有太太及2老2小(小孩都未滿5歲)
本人為4/22確診者 目前算康復吧
跟大家分享一下過程及攻略
(為4月底的疫情狀況 和目前可能有很大不同)
<染疫過程>
4/22 因醫院同事確診,內部框列而接受PCR篩檢(約16:00)
自己跟確診者有工作上接觸 不過都有戴口罩
因為被框列 才想起今天早上起床喉嚨的確不太舒服
PCR完先當做可能確診者 跟太太交待好事情及準備可能被隔離的事項
此時我採取 回家立刻換下衣服,洗澡,不與家人接觸,在家戴好口罩及手套
自己待在有獨立浴廁的主臥室,不共餐(拿一些食物存糧進房間自己吃)
4/22 23:00 醫院內部訊息通知為陽性
CT值29 果然中獎了
持續維持上述的作法到下一動
4/23 太太+2老+2小共5人
衝去醫院急診做PCR (那時還沒有呼籲不要去急診) 等待時間2小時
深夜 PCR結果出來全部為陰性 等於全家只有我陽性
4/24 早上 接到疫調電話 (警局打的)
下午 接到衛生局電話 安排加強型防疫旅館入住
4/26 第一次採檢 (想拼5日內2採陰解隔) 結果CT值 19
代表前次CT值29應該是剛發病
4/28 第二次採檢 CT值32 已符合6-10天解隔條件
4/29 解除隔離 因為CT值還有 雖解隔可出門可回家但還是儘量不接觸家人
4/30 自行快篩(亞培) 還有淡淡的第二條線
由此推測 快篩可以驗到CT值大概30出頭沒問題
其實還是擔心CT值30幾仍有病毒可傳染給小孩 有案例
https://news.ltn.com.tw/news/life/breakingnews/3884540
5/2,5/4 再2次快篩都陰性 才開始正常跟家人相處,拿下口罩及共餐
(P.S 家人部份 中間遇到政策於4/26改成3+4居隔
於4/26,4/27 快篩都是陰性 所以也解隔自主健康管理)
我4/22確診 4/26家人才接到防疫電話
4/27 居隔者才拿到防疫關懷包(內含1人4劑快篩,泡麵,餅乾,飲料..等)
這個超重要的 因此我們拿到20支快篩XD
<加強型防疫旅館攻略>
就是有醫護進駐的防疫旅館
資格如分流表:
https://www.cdc.gov.tw/File/Get/Lab1l6dxdOROZ5RStrlHIg
環境很不錯
我這間為1人1室
有送3餐 時間到了就開門取餐
所有的備品都一次放10天以上份 大量礦泉水
不能離開房間 每天回報體溫血氧
完全免費 地方政府出錢的
4/29離開時問了佔床率僅約30%
<症狀>
我是輕症 完全沒有發燒
以喉嚨症狀為主 一開始很像快感冒時喉嚨怪怪的感覺
再來就好像喉嚨有一層膜的感覺,又像永遠有一口痰埂在喉嚨的感覺
常常要清喉嚨也清不乾淨 講話帶點鼻音
然後帶一些微痛微癢
疲倦感很強烈 要睡很久
GG沒有前測後測不知道沒有沒變短
不過會完全沒有性欲 雖然很無聊沒事做但想尻也尻不出來
<治療>
跟大家分享
口服抗病毒藥的條件
中重症不適合(臨床實驗的收案對象不是中重症)
原本的收案對象就是有高風險因子 不需使用氧氣支持的輕症病人
目的是減少輕症病人變成重症,減少住院率
治療療程都是5天
輝瑞 Paxlovid
12歲以上 >40KG
懷孕不能用(未發現胎兒毒性但臨床實驗排除孕婦故不建議用)
重度腎功能不佳不能用(eGFR<30ml/min)
有非常多的藥物交互作用
原始paper
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2118542
下降87%的28天內住院率
服藥組 0死亡 (沒吃藥組1.3%)
非常威的結果
默沙東 Molnupiravir
18歲以上 >40kg
懷孕不能用(動物實驗中具已知的胎兒毒性及傷害)
肝腎功能不佳都可以用
原始paper
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2116044
下降31% 29天內住院率或死亡
服藥組 0.1% 死亡 (沒吃藥組1.3%)
也是很不錯
高風險因子2個藥目前台灣訂定的條件一樣(都是或,所以不是只有>65歲才能用)
年齡≧65 歲、癌症、糖尿病、慢性腎病、心血管疾病(不含高血壓)、慢性肺疾(間質性
肺病、肺栓塞、肺高壓、氣管擴張、慢性阻塞性肺病)、結核病、慢性肝病(肝硬化、非酒
精性脂肪性肝炎、酒精性肝病與免疫性肝炎)、失能(注意力不足及過動症、腦性麻痺、先
天性缺陷、發展或學習障礙、脊髓損傷)、精神疾病(情緒障礙、精神分裂症)、失智症、
吸菸(或已戒菸者)、BMI≧30(或 12–17 歲兒童青少年 BMI 超過同齡第 95 百分位)、影
響免疫功能之疾病(HIV 感染、先天性免疫不全、實體器官或血液幹細胞移植、使用
類固醇或其他免疫抑制劑)。
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由於這2種藥是政府專案採購公費使用給符合條件的病患
所以無法自費使用
沒有正式藥證 (只有EUA 因此沒有藥害救濟 要簽切結書)
口服抗病毒藥 當然我是不符合資格
只好吃吃看另外一個
清冠1號 (NRICM 101)
國家中醫藥研究所於2020研發之中藥複方
也是EUA 沒有藥害救濟 所以也要簽切結書
以西醫角度來看 它的臨床實驗做的非常簡略
也不算是randomized control trial(隨機分配研究)
原始paper
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0753332220312294
比較的目標是三採陰的時間!?
有吃的這組 是找21天一般治療後還是陽性的12個人
沒吃的這組 看起來就是隨便找一些沒吃的21人(注意不是21天還陽性的人)
2組的條件竟然不一樣 (年齡,嚴重度,疾病史都不一樣) 總人數也只有33人
有吃的平均在9天後轉陰性(也就是33天轉陰)
沒吃的平均22天轉陰
這個結論竟然能說吃清冠1號可以加速排除病毒,減少轉成重症我也是吞不下去
不過它有做in-vitro部份抑制病毒什麼的還是有看到的
還有重點是都是既有在使用的中藥材,實驗中也沒有任何不良反應
唯一的一篇Paper衛服部也讓它EUA了,大概跟高端有點類似至少沒什麼副作用吧
不過要說如何取得
公費清冠1號也不見得比抗病毒藥好拿
需要先找到可以視訊看診的中醫診所
然後還要有藥 (全台都大缺貨應該到目前還是缺)
我在防疫旅館打了20幾通電話才找到有貨
https://www.cdc.gov.tw/File/Get/zxZKQXce9nKUilHYp3UrYw
有視訊的診所
http://www.twtm.tw/userfiles/upload/165183034580671.pdf
住院者/集檢所/加強型防疫旅館/居家 只要是確診者 都可以公費拿
吃起來就中藥粉
副作用還是有就是會輕微腹瀉 前幾天明顯之後會耐受
<申請保險及補助>
1.防疫保單
我沒保QQ 這部份跳過
不過在解隔後 我有掛醫院感染科門診取得診斷書
防疫險之亂 就真的很亂吧 狀況未明
2.一般醫療保險
注意幾乎所有保險公司都有放寬理賠標準
對COVID-19染疫從寬認定 我舉一些重要的
"法定傳染病" 不主張為除外責任(舊的保單條款有寫)
確診住加強型防疫旅館隔離治療 等同住院,住院日額可理賠
住負壓病房視同住加護病房理賠
"法定傳染病"不受30天疾病等待期影響(保單生效隔天就染疫也會賠)
因此如果本來有醫療險的 也可以賠日額喔
居家照護就沒有被從寬當成住院了 請注意
舉國泰人壽的條文為例
https://www.cathaylife.com.tw/cathaylife/add-value/info/certifiable-disease
3.勞保傷病給付
不要忽略 住院/加強型防疫旅館/居家照護的確診者都可以申請
因親蜜接觸或框列隔離的人不行(因為你沒有生病啊)
需要住4天以上才能請領
比如住院/居照7天 只能請4天 還要扣六日 (因為六日你本來就不用上班)
金額=(前6個月平均月投保薪資÷30天)×50%×不能工作天數
https://www.bli.gov.tw/0004849.html
4.受隔離、檢疫者和其照顧者防疫補償 (俗稱1天1000)
我的家人被隔離可以申請
注意 確診者是沒有補償的喔
依傳染病防治法 法定傳染病染疫者本來就有法律義務需接受隔離治療
所以理論上不用再補償確診者
3.跟4. 理論上只能擇1
5.醫護人員染疫慰問金
這個目前只看到國泰跟富邦有提供
本來是染疫就有 疫情一暴發2家都縮了變成要中重症才有
國泰 https://reurl.cc/n1Z6y8
富邦 https://www.fubon.com/life/statement/277A85A7FD4C44D19355063CFE294E9A/
(第4點)
<感想>
嚴格的防疫做法 加正確的執行
是確實可以阻止病毒感染的 我們過去的做法確實也擋了很久
我們一人染疫 沒有全家中獎
少一個人染疫 就少一點佔用醫療/行政資源
明明知道該怎麼防疫 卻在這時候放推
我就問 為何要放鬆加速疫情上升的速度呢?
用久一點的時間來渡過疫情高峰不好嗎? 只能慶幸自己在疫情還沒失控的早期染疫
各項資源都還比現在充裕
如果一個明知道答案的資優生現在故意亂寫考券
那只能說 他大概是不在乎分數了
媽的快篩超難買 我們這邊藥局早上7點開賣,要5點就開始排隊
排了2小時 只能買1人份
我們家有6個人要排6次 更
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※ 編輯: gidacyte (123.195.149.62 臺灣), 05/09/2022 02:45:25
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