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重訓增主動脈剝離風險?胸背「痛如刀割」快就醫
2022-05-03 19:09 三立 郭家和
「主動脈剝離」為何發生? 胸背「痛如刀割」快就醫
近年來,青壯年因主動脈剝離等心血管意外猝逝頻傳,更突顯出血壓控制對於心臟健康的重
要性,是各年齡層都應注意的健康議題。
新北市立聯合醫院心臟內科黃崇誠醫師指出,主動脈剝離三分之二以上與高血壓有關。主動
脈會發生剝離,與血液灌流時擦撞到血管壁的「剪力」有關係,一旦血壓過高,就會導致剪
力上升,長期之下會將血管內皮「剪」出破洞,使血液流至中層,因而讓主動脈分為「真腔
」與「假腔」,當假腔出後就會引發主動脈剝離。
黃崇誠醫師表示,高血壓會造成血流剪力上升,是主動脈剝離的主要危險因子。另外,先天
疾病例如「馬凡氏症候群」患者,因為血管的結諦組織發育不良、較為鬆散,也比較容易有
主動脈剝離風險。再則是先天性主動脈瓣狹窄,只有兩片瓣葉的「二瓣型主動脈瓣」患者,
應多注意主動脈狀況。少數第三期梅毒患者,罹患主動脈剝離的機率也較高。
主動脈剝離發生後,為何致死率特別高?黃崇誠醫師解釋,主動脈剝離將血管分為兩個腔室
,影響輸送到腦部、腎臟、冠狀動脈等處的血流,甚至會造成心包膜填充和心肌梗塞,致死
率往往超過五成以上。醫師提醒,當發生胸口疼痛、後背疼痛且疼痛感如刀割,量測血壓超
過200以上時,就需要非常注意是否為主動脈剝離,應盡快至急診就醫檢查。
高血壓是主動脈剝離主因 及早控制危險因子降風險
黃崇誠醫師提醒,年輕族群會會發生主動脈剝離,大多和高血壓有關。倘若高血壓沒有按時
用藥控制,再加上熬夜、運動、生氣,都會增加主動脈的血流剪力。亦或本身先天性疾病沒
有檢查出來,也可能增加主動脈剝離風險。
青壯族群鍛練「重訓」風氣漸盛,是否也會影響心血管健康,增加主動脈剝離風險?黃崇誠
醫師指出,重量訓練屬於「等長運動」(Isometric exercise),一般人根據自己的體能負
載,慢慢增加訓練強度並沒有問題。
不過,黃崇誠醫師提醒,如果本身血壓控制不良,劇烈的等長運動會讓血管阻力大幅上升,
血壓容易瞬間暴衝,引起主動脈血流的剪力升高,提醒民眾根據自身體能,採取適當運動訓
練,並注意血壓控制。
黃崇誠醫師表示,馬凡氏症候群患者,外觀上常見有雙手長度過膝,建議及早接受心臟檢查
。一般人若有高血壓、糖尿病、高血脂、及抽菸等危險因子,也會形成主動脈粥樣斑塊的產
生,應及早積極有效的控制,愈能減少主動脈剝離的發生。
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你各位,真的不要練太壯!
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