Re: [問卦] 被打AZ的麻煩進來一下已刪文

看板Gossiping作者cyyk (..)時間2年前 (2021/05/19 23:13)推噓5(6推 1噓 10→)

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3x 歲醫療人員三月底隨醫院安排接種分享一下接種反應、手臂腫塊COVID arm以及不良反應通報流程 (文長且瑣碎) 1/ 接種反應接種當下接種部位感覺比一般流感疫苗痛 20小時開始感到不適 22小時感到不適、胃口不佳、耳溫37.1度，為先吃一顆普拿疼好做完工作 22-36小時耳溫最高 37.9 疲憊無力、注意力無法集中，請假沒上班。期間大約六小時會吃一次普拿疼，很不適且睡不好，竟然覺得跟以前得到A流燒到39度難過程度相當 48小時後耳溫量到36.6，此時發現手臂紅腫熱痛，似乎不同於以往打疫苗第3天精神感覺完全恢復，但了手更腫痛熱，冰敷加上塗抗組織胺軟膏也沒覺得比較好第5天紅腫範圍有巴掌大，而且有高度查了資料覺得不影響免疫就開始給自己吃抗組織胺跟塗類固醇藥膏 (都是7x4之類藥妝店或藥局就有賣的) 然後想到冰敷手臂一下第6天終於好像熱痛範圍沒繼續擴大。第7天開始退腫，不過按壓還是些微熱痛，消很慢。不過之後就沒用藥也沒冰敷約14天後開始沒有熱感不過仍有七八公分大後來感到無礙後就沒有很仔細觀察，很緩慢地退去，大約3-4周後才完全消失。 2/ COVID arm 說來說去這就是個少見但不罕見的副作用剛發現手腫起來的時候有點擔心，猜想會不會變成蜂窩性組織炎或是比較嚴重的過敏，如固定性藥疹之類的但是這樣立馬衝去看醫生好像有點小題大作而且應該也是症狀治療後來發現用 COVID arm 餵狗搜圖馬上看到一堆跟我一樣的手臂然後我想說有沒文獻記載這過敏反應看到兩篇(有興趣再自行搜尋) NEJM- Delayed Large Local Reactions to mRNA-1273 Vaccine against SARS-CoV-2 JAMA- Delayed Localized Hypersensitivity Reactions to the Moderna COVID-19 Vaccine 阿不過這兩篇不是 Moderna的嗎？跟打AZ會一樣嗎？說實在的，我一時找不太到AZ相關的案例報告不過細看了一下，主要是說可能會引起此反應的原因可能是疫苗的佐劑賦形劑某些疫苗佐劑如PEG AZ疫苗也有如此的確有可能有類似的副作用然後有說到手臂的大紅疹很容易讓民眾不想打疫苗此反應並非不能再打疫苗的禁忌，醫護人員可說明讓民眾接種完兩劑不過第二劑出現反應的時間可能會比較快個人建議處理方式：冰敷吃抗組織胺薄擦類固醇藥膏真的腫大到覺得很嚴重很擔心懷疑感染還是可以去看醫生 btw, 查皮膚相關資料的時候，發現打AZ疫苗有誘發蕁麻疹發作的可能如果容易過敏發蕁麻疹的的人要有點心理準備 (我有同事微癢抓了兩天) 3/不良反應通報有些鄉民會質疑是否有醫師不敢通報我想說說我大概知道一般藥物不良反應通報流程我們醫院通報不良藥物反應的窗口是藥局醫師或是藥師或是任何醫護人員都可透過院內醫令系統按下通報藥局負責通報藥師一段時間就會彙整通報出去藥物不良反應通報前會寫個評估報告不是幾分鐘完成的事情一般也不會是臨床醫師在做這個有點瑣碎的事情我待過兩間醫院流程大致有點類似至於COVID 疫苗疾管署除了民眾自發填寫的 Vwatch 還提供疫苗不良事件通報系統(VAERS)給醫療院所可能醫院通報頻次會增加但不太會是像鄉民所想請醫師幫我通報馬上直達天廳疾管局就會有人知道還會回應的情況醫師能幫忙你的是症狀治療小心有沒其他造成的原因或更嚴重的事件不過如果是嚴重不良反應，這種嚴重不是“手臂很痛很腫很嚴重”的嚴重而是「死亡、危及生命、造成永久性殘疾、胎嬰兒先天性畸形、導致病人住院或延長病人住院時間、其他可能導致永久性傷害需做處置者」法規有規定得知七日內要通報。另外由於疫情關係，疾管局跟藥物不良反應中心也會視安全性疑慮跟關注度在數日內到數週間召開專家會議審閱病歷來確認因果關係至於手臂紅腫超大這種可能只會是統計數字的一部份啦~ 不過如果有多人通報甚至到可能沒顧好變成蜂窩性組織炎 (因為我有聽到有其他職系同仁想貼酸痛貼片?! 個人覺得可能會過敏更厲害) 可能就會是變成需要加警語的不良反應不過這也是不良反應需要通報的精神吧~ 我個人是覺得台灣的資訊流通尤其全民目前盯著疫苗要隱瞞什麼幾乎不太可能因為實在很忙匆匆打了一篇分享如果有些不太精確的地方敬請包涵指正 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 111.249.21.9 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Gossiping/M.1621437235.A.E3D.html

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vQuQv

05/19 23:14, 2年前 , 1^F

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推

gx9900824

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gx9900824

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