Re: [問卦] 復健科醫師跟物理治療師是世仇嗎？

看板Gossiping作者 (miniGG)時間3年前 (2021/02/20 02:55), 編輯推噓45(53推 8噓 352→)
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※ 引述《orz0857orz (Nose)》之銘言 : ※ 引述《icemaydays (天若有情)》之銘言： : : 前一陣子物理治療要修法 : : 讓物理治療師可以獨立從事治療 : : 不需要經過復健科醫師 : : 結果被復健醫會痛批 : : 講得好像物理治療師是半桶水兩光師 : : 不能獨立一定要靠他們才活的下去 : : 後來修法真的如他們說的一樣失敗了 : : 復健科醫師跟物理治療師是世仇嗎？ : : 為什麼要阻擋人家獨立啊？ : 大家安安 : 本宅是某醫中物理治療師 : 唸碩班時也在幾家診所當過兼職 : 應該算是還了解復健科的生態 : 其實現在該做的是醫治分業 : 診所內不得附設物理治療 : 醫院也該有獨立的物理治療部 : (如台大醫院物理治療中心) : under在醫師之下 : 會導致治療師對處方有疑義時 : 只能有非常小的討論空間 : 如臥床病人開行走訓練的處方 : 有節律器的病人還開短波治療等 : 醫師開單像在印鈔票 : 開單愈多能從治療師身上抽愈多的結果 : 於是不專注於鑑別診斷 : 想衝高開單量 : 以骨科物理治療為例 : 每個都退化性關節炎 : 每個都是不明原因肩關節炎 : 每個都椎間盤突出 : 阿關節炎會痛手抬不高，需要物理治療我阿嬤也知道 : 但是是哪個方向關節囊太緊 : 肌肉有沒有在對的時候誘發 : 手抬高時有沒有用胸椎腰椎代償 : 肩胛骨鎖骨活動度夠不夠 : 治療師還是得重新評估一遍 : 如果醫師開的診斷書有上述這些內容 : 我真的心服口服甘願當機器人by 醫師order : 病人多的結果會導致治療師變成機器人 : 不能好好評估病人，只能開儀器整個就是惡性循環 : 真的不是病人的福祉 : 然後老病人到最後會直接走到櫃檯 : 請櫃檯幫忙打電話請醫師開單 : 連病人都不用接觸就能賺到診察費真的很讚 : 如果是神經物理治療 : 說實話不管是中風.髖關節骨折.還是脊髓損傷 : 醫師全部都開步態訓練 : 然後呢？ : 步態訓練四個字對我們治療師來說完全沒有意義 : 我們還是得重新評估 : 哪一塊肌肉代償 : 哪一條肌肉無力 : 哪邊活動度不夠 : 是發生在站立期還是擺盪期 : 如果醫治分業 : 照常保有醫師診斷權 : 轉介到物理治療部或轉介到物理治療所 : 治療師像藥師一樣變成獨立的部門 : 這樣醫師及物理治療師才能好好各自發揮彼此的專長 : 醫師在診間裡診斷.超音波導引注射 : 物理治療師再接著評估治療 : 這樣才能發揮各專業最大的效益 : 不過先猜book能修法成功 : 因為這樣醫師就沒得抽了 : 因此只能建議版友看完診後請醫師開診斷書 : (不一定要復健科或骨科，任何科別都可以） : 接著持診斷書到物理治療所接受治療 : 才能在時間及金錢的平衡裡找到最大效益 我是迷你雞 蠻多推文很精彩的，我不是OPT，也不是復健科，不過我覺得各科都有類似治療師的角色 麻醉有麻醉專師 外科有刀助 婦產科有助產士 眼科有驗光師 放射有放射師 CVS有 echo team. 等等 醫治（帶入以上各醫事人員）分業很好很棒棒我也知道........ 但台灣醫療是共產制度大家都知道 常常敵人都在本能寺 我用醫治來舉例好了 假設明天一覺醒來就醫治分業了 會發生什麼事？ 開始會有一個治療師開甲治療所 下面聘請4個治療師 然後老闆治療師開始為了治療單各家診所奔走 假設弄到100張單，5個治療師一人20單好棒棒 那今天有間乙治療所 大家講好每個人只拿16張單，剩下的20張單回饋給來源診所當作抽成 那麼甲治療所瞬間就會倒閉 今天再出現一個丙治療所每人只要拿15張單的話，馬上乙就遭殃 不用跟我說醫師不抽成 我合法投資治療所當股東為什麼不能抽成？ （咦，怎麼好像月子中心一樣？） 台灣還是類似資本主義社會吧？ 而當負責人的治療師，怎麼可能跟下面的治療師均分？ 開玩笑，我要營運耶，要房租耶 我要負擔風險跟投資設備成本耶... 我要要交際人脈應酬維持治療所的成本耶 我當然要拿“多多多”一點...於是負責人默默的拿走了那80%的營收 我要跟各位治療師說的就是.... 開放醫治分業很好，但是會有更多的治療師被壓榨，甚至失業 因為，最懂剝削的，往往都是自己人啊... 還有，如果要批評醫師開單神速 是否要回頭想想？如果不是骨科復健科醫師開單神速 以台灣的自費市場，是否養得起這麼多的治療師？ 今天負責經營的成本跟風險都在醫療院所診所身上？受僱的治療師憑什麼要求分享利潤 ？ 推到醫師公會擋法案也真的蠻好笑的？ 治療師公會這麼團結都沒有內鬼？ 如果真的覺得當一個受僱的治療師很委屈 勇敢的像其他開業的治療師一樣自行開業吧 一樣有人開的風生水起 有承擔風險當然可以享受利潤 同樣的邏輯也適用受僱醫師 很多受僱的醫師也認為財團法人醫院剝削的很嚴重 真的大有人自行出去開業，但默默的收掉的診所也大有人在 現在的制度就是讓大家都有飯吃，大家都餓不死而已..... 醫師的薪水高也是跟現在其他醫事人員比高而已 不用幻想所有醫師自行開業那麼醫院就會提高受僱醫師 因為當供失衡到某個程度後，市場就會自動調節 而目前的現狀，基本上就已經是對整體醫事人員最佳狀態了 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 223.136.185.186 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Gossiping/M.1613760951.A.0E7.html
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02/20 02:57, 3年前 , 1F
你說的自己人不是治療師，是老闆
02/20 02:57, 1F
噓
02/20 02:58, 3年前 , 2F
看到對「整體醫事人員最佳狀態」就知道一點都不瞭
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02/20 02:58, 3年前 , 3F
解實際情形了
02/20 02:58, 3F
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02/20 03:00, 3年前 , 4F
開單神速諷刺的是醫生根本沒有診治，一堆老病人叫
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02/20 03:00, 3年前 , 5F
櫃檯打電話開單，醫生連人都沒看到就照開，健保爽
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02/20 03:00, 3年前 , 6F
爽賺
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02/20 03:01, 3年前 , 7F
覺得爽賺自己開啦，都會有隔壁藥局了，難道不會有隔壁治
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02/20 03:01, 3年前 , 8F
療所？
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02/20 03:03, 3年前 , 9F
一家雙北產後護理之家的開業成本大約4000萬以上，還真以
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02/20 03:03, 3年前 , 10F
為都醫師賺走喔？護理之家負責人規定都是護理人員耶
02/20 03:03, 10F
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02/20 03:04, 3年前 , 11F
醫美診所的負責人也都醫師阿，背後金主什麼身份都有...院
02/20 03:04, 11F
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02/20 03:05, 3年前 , 12F
長也只是打工仔而已
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02/20 03:06, 3年前 , 13F
說到底就是，台灣整體的自費復健市場，養不養得起的所有
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02/20 03:06, 3年前 , 14F
的治療師？
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02/20 03:10, 3年前 , 15F
今天艾莉傻傻在網路練小葳的時候在網路上批評傻傻不尊重
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02/20 03:10, 3年前 , 16F
專業，回過頭再說開單的醫師都沒看也沒診斷爽賺，雙標？
02/20 03:10, 16F
推
02/20 03:16, 3年前 , 17F
問一下開的風生水起的物理治療所 不用醫師執照嗎？ 類似
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02/20 03:16, 3年前 , 18F
藥局收處方籤？
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推
02/20 03:19, 3年前 , 19F
推
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02/20 03:21, 3年前 , 20F
02/20 03:21, 20F
推
02/20 03:36, 3年前 , 21F
我剛查了一下了 就自費的徒手治療之類 要診斷書 自費不就
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02/20 03:38, 3年前 , 22F
各憑本事嗎？ 現在是吵吵哪一part 物理治療師比較專業
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02/20 03:38, 3年前 , 23F
所以要吃健保這塊嗎？我倒覺得物理治療應該全自費......
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02/20 03:47, 3年前 , 24F
自費藥物也要處方簽,自費物治為何要免?藥局藥師物治所物治師
02/20 03:47, 24F
推
02/20 04:12, 3年前 , 25F
麻醉哪有麻醉專師啊。。。
02/20 04:12, 25F
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02/20 04:13, 3年前 , 26F
還是你是指麻護
02/20 04:13, 26F
推
02/20 07:01, 3年前 , 27F
不要帶錯方向了,上次修法是要治療師做健康促進輔具評估這些
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02/20 07:01, 3年前 , 28F
根本開不出"診斷"的業務時不必怕被復健科醫師喊違法,錯了嗎
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02/20 07:08, 3年前 , 29F
因為沒人能夠定義健康促進這種籠統的東西 很容易踩診斷紅線
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02/20 07:20, 3年前 , 30F
隨便問個治療師都不愛健保電療,微效做心酸的純粹供醫師開產
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02/20 07:20, 3年前 , 31F
線印鈔,治療師爭取的是能放心運動指導沒病沒痛老人延緩衰弱
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02/20 07:23, 3年前 , 32F
樓上,講個好笑的,路人教健康促進沒事,治療師教有違法之虞,
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02/20 07:24, 3年前 , 33F
這才是這次問題所在
02/20 07:24, 33F
推
02/20 07:29, 3年前 , 34F
處方藥醫師開單無庸置疑,復健科醫師在擋的是去屈臣氏買面速
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02/20 07:29, 3年前 , 35F
力達姆要"專科"診斷
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02/20 07:30, 3年前 , 36F
修法從來就不是醫療問題單純政治問題,擋人財路大過殺人父母
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02/20 07:58, 3年前 , 37F
麻醉專師喔....都考過一次試了，未來都會是麻醉專師了
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02/20 08:04, 3年前 , 38F
上面回答了，誰來定義健康促進？口衛可不可以比照辦理？
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02/20 08:04, 3年前 , 39F
公衛師可不可以比照辦理？營養師可不可以比照辦理？聽力
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還有 334 則推文
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02/20 15:24, 3年前 , 374F
如果真的有那一天可能法都修了
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02/20 15:25, 3年前 , 375F
不一定啊 少到一個程度有些人轉行有些人轉自費有些人繼續留
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02/20 15:25, 3年前 , 376F
啊
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02/20 15:37, 3年前 , 377F
02/20 15:37, 377F
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02/20 15:39, 3年前 , 378F
順順我的邏輯吧，祝福你，我個人非常贊成醫事人員開業啦
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02/20 15:39, 3年前 , 379F
...這樣就少點人靠背醫師都一直剝削醫事人員
02/20 15:39, 379F
推
02/20 15:43, 3年前 , 380F
拍謝以上用詞沒那麼準確 指的是自費治療所 的確啊現在很多
02/20 15:43, 380F
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02/20 15:43, 3年前 , 381F
醫事人員出來開業了
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02/20 15:45, 3年前 , 382F
要開業要快，最後就會市場平衡了，然後還是會有人出來靠
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02/20 15:45, 3年前 , 383F
背
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推
02/20 15:47, 3年前 , 384F
能出去自費的一直都不是多數啊 我覺得不是平不平衡的問題
02/20 15:47, 384F
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02/20 18:56, 3年前 , 385F
復健科醫師確實有落人口實的地方，而且全台只有不到1600
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02/20 18:57, 3年前 , 386F
位，當然先打他們比較容易提高自己地位跟薪資，現在是每
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02/20 18:57, 3年前 , 387F
個人都想當醫生的時代，復健科醫師生存最容易受此影響
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02/20 18:57, 3年前 , 388F
當然反彈最大囉
02/20 18:57, 388F
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02/20 19:58, 3年前 , 389F
z大有道理...但是打了復健科醫師也不會讓生活改善的，聰
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02/20 19:58, 3年前 , 390F
明的復健科醫師一樣會找到生存的方式。每次利益的重新分
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02/20 19:59, 3年前 , 391F
配只會產生更不好的副作用
02/20 19:59, 391F
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02/20 20:31, 3年前 , 392F
帶輿論跟方向時確實要偏頗的講有利的地方是沒錯啦，反
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02/20 20:31, 3年前 , 393F
正民眾什麼也不清楚，但把另一方講得完全是壞人，毫無可
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02/20 20:31, 3年前 , 394F
取之處，真的是這樣嗎？自己本身呢？只是覺得講話還是要
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02/20 20:31, 3年前 , 395F
客觀公道一點
02/20 20:31, 395F
推
02/20 21:24, 3年前 , 396F
kj大,上次修法並非爭診斷權,大家都很清楚診斷是醫師說了算,
02/20 21:24, 396F
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02/20 21:24, 3年前 , 397F
只求面對"非病患"提供專業建議時不用怕被告,簡言之治療師不
02/20 21:24, 397F
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02/20 21:24, 3年前 , 398F
只依醫令"治療"病患,輔具評估或長照特教不用低調走法令邊緣
02/20 21:24, 398F
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02/20 21:37, 3年前 , 399F
mini大,治療師未必是圖大發利市,但求不被復健專視為禁癵只
02/20 21:37, 399F
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02/20 21:37, 3年前 , 400F
准幫人跑電療,惟舊時法令就既得利益者定的,除了醫囑外啥也
02/20 21:37, 400F
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02/20 21:37, 3年前 , 401F
不准一律有違法之虞,古早治療生完全聽令執行電療便罷,現在?
02/20 21:37, 401F
推
02/20 21:57, 3年前 , 402F
thor大你可能看錯 我只是跟M大介紹一下他不知道的知識 修法
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02/20 21:57, 3年前 , 403F
上次要爭的的確不是診斷權啊XD
02/20 21:57, 403F
推
02/20 22:31, 3年前 , 404F
za大,現在治療師想爭的是時代轉變世異時移,只是干擾了復健
02/20 22:31, 404F
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02/20 22:31, 3年前 , 405F
專的生存模式,當底下工人不單只獨操作員這選項而他去,市場
02/20 22:31, 405F
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02/20 22:32, 3年前 , 406F
薪資就漲價了壓縮獲利,這劇碼之前長照已曾上演一場,我只問,
02/20 22:32, 406F
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02/20 22:32, 3年前 , 407F
骨科多的是不靠奴役別人賺錢的,復健專不綁治療師會死?中風
02/20 22:32, 407F
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02/20 22:32, 3年前 , 408F
患者開單內容對治療師毫無用處只能調病歷自己看,有問題也是
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02/20 22:32, 3年前 , 409F
跟neuro主治討論才有意義;診斷只寫得出發展遲緩但健保下兒
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02/20 22:32, 3年前 , 410F
科不能開早療照會...復健專想綁健保電療衝量沒問題儘量,治
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02/20 22:32, 3年前 , 411F
療生拉回來便宜又好用,但該放給其他科別的業務或操作工人的
02/20 22:32, 411F
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02/20 22:32, 3年前 , 412F
別條生路就網開一面讓醫事人員善盡各自專業,治療師執行的業
02/20 22:32, 412F
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02/20 22:32, 3年前 , 413F
務內容也可以分如同像處方藥指示用藥跟成藥甚或營養保健品
02/20 22:32, 413F
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