Re: [爆卦] 自費矯正，每次回診卻被牙醫浮報健保

看板Gossiping作者Medus (new)時間3年前 (2020/09/30 22:08)推噓6(7推 1噓 4→)

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※ 引述《angel0713 (angelchen)》之銘言： : 時間：2016/3/9~2018/6/19 : 地點：台北市松山區某牙醫 : 總計浮報點數：40,987 : 處分結果：暫停健保特約3個月 : 懶人包時間線： : 2016/03/09:開始矯正 : 2018/06/19:矯正完成 : 2019/3/13:發現健保卡被盜刷，並向健保署檢舉 : 2020/9/15:處分結果揭曉 : 一直以來都有在新聞上看到患者到診所進行治療被浮報健保，沒想到有一天居然發生在自 : 己的身上。 : 因為矯正牙齒是一段為期不短的療程，所以當初做矯正前在網路上做了蠻多資料搜集，後 : 來在PTT上找到了名氣不小的牙醫，看到牙醫都會在牙齒版上幫鄉民解惑，便預約矯正諮 : 詢。整個諮詢過程牙醫也都相當專業，在進行第一次的諮詢後就決定在那矯正。從2016年 : 3月開始矯正療程，整個療程大概約兩年三個月，在矯正期間也都很順利，並且順利拆除 : 矯正器。 : 整個事件會爆發是因為一直以來我都有給固定的牙醫（非矯正牙醫）進行半年牙齒檢查及 : 洗牙，在矯正完後的某天，我到固定牙醫那洗牙時被診所告知曾在半年內有在別家診所洗 : 牙，並被報健保，但我非常確定在半年內並沒有在其他診所洗牙，後來我上健康存摺查詢 : ，發現是被矯正診所報的，而且除了那次洗牙外，每個月的矯正回診都被報了各項不同的 : 健保治療（每次回診只有換線調整而已，並沒有洗牙或補牙），總計點數被報了四萬多點 : ，幾乎全口的牙齒都被報了補牙，更誇張的是在矯正前拔掉的小臼齒居然在矯正期間也被 : 報了補牙。 : 到了下次回矯正診所回診時，當下立刻向櫃檯提出健保被浮報的問題，診所人員當下只回 : 覆會去了解一下事件，在我看完牙後還是我再次主動詢問才說『如果以後牙齒有什麼問題 : ，可以回診所會幫我治療』，完全沒有想針對健保浮報這件事說明。當下我便決定要到健 : 保署檢舉，在檢舉後，健保署開始介入調查並發公文請牙醫提供相關資料，而我也在收到 : 公文後接到牙醫的電話，牙醫在第一時間非但沒有道歉，反而推說是行政疏失，但試問行 : 政疏失會在兩年多的矯正期間每次都被浮報健保嗎？後續也收到牙醫的簡訊（附圖一）希 : 望我能撤案也說健保署同意牙醫的解釋（但在我詢問健保署後證實根本沒這件事），並且 : 會給我『慰問金』，在收到簡訊及電話後我便體悟到牙醫根本沒有想要道歉反而是積極的 : 要求我撤案。再提出申訴後的約一年半左右，終於收到健保署的回覆，牙醫因以不正當行 : 為或虛偽之證明、報告或陳述，虛報醫療費用之情事被處分停止健保特約三個月（附圖二 : ）。 : https://i.imgur.com/7OBP6E7.jpg

: https://i.imgur.com/m8gWrrt.jpg

: 雖然處分並沒有很重，但還是感謝健保署的調查，讓這種吞蝕台灣健保的醫生能受到應有 : 的懲罰。身為一位牙醫，已經收了病患的自費費用，但卻還在未告知病患的情況下擅自盜 : 刷病患的健保卡，並向健保署申請健保點數，一來導致病患的權利受損，二來造成台灣健 : 保長期以來的負擔更為重。建議大家有空可以登入自己的健康存摺看，檢查健保申報項目 : 是否有出入。在經過此次事件後，深刻體悟到醫生的醫德比醫術還更為重要，也希望不要 : 再有這種事情發生。台灣的醫療及健保是全世界最好的醫療系統及福利，期許大家能共同 : 守護健保。這部份刑事責任至少會涉及詐欺罪、業務登載不實文書、行使業務登載不實文書罪，而且是數行為數罪，雖然這些都是非告訴乃論(一般人稱公訴罪不以提出告訴為必要) 但是行政機關通常不會職權告發或職權告訴，請PO到警察局或檢察署提告絕對不要輕縱，國家財政不能被這種人任意侵蝕以下新聞供參考 https://udn.com/news/story/7315/4566410 小感冒卻照超音波？林姓名醫涉詐領健保費遭拘提 2020-05-15 16:10 聯合報 / 記者李奕昕／台北即時報導新北市某家醫科診所林姓男院長涉嫌不實診斷，以造假檢查記錄詐領健保費，近1年有 2000多筆可疑檢查，得手500萬元，刑事局帶回他與陳姓男醫師、廖姓女助理調查，依詐欺、業務上文書登載不實罪嫌移送法辦。林稱，合理臆測疾病，安排必要檢查，未詐領健保費；陳稱不記得曾做相關診斷或檢查；廖稱剛到診所上班，不知情。檢方複訊後聲押林，命陳、廖各以20萬、2萬元交保。警方調查，林姓男子（44歲）從台大醫學系畢業，曾任職台大、榮總醫院，在網路上小有名氣，前年10月他在新北市永和區開業，聘請醫師陳姓男子（55歲）協助看診，找來廖姓女子（50歲）擔任法務助理。這間診所遭控以免收掛號費吸引民眾看診，明明無相關症狀，卻診斷可能有糖尿病、高血脂、腎結石或甲狀腺疾病，不實登載病歷，再偽造身體檢查記錄，向健保署申報健保醫療點數費用。有病人發覺檢查有異，去年底向健保署檢舉，台北地檢署接獲資料，上月交查刑事局偵四大隊第二隊，警方昨天至林、陳位於台北市的住處拘提兩人，搜索診所帶回廖以證人身分詢問，檢方開庭將廖轉被告。警方比對該診所抽血檢查記錄，發現從去年4月至今年1月，高達2000餘筆在檢驗所找不到送驗檢體資料，懷疑將上千名患者造假檢查，申報健保費500萬元。警方初步詢問30多名看診民眾，查出檢查項目與身體症狀不符，有人小感冒，卻被記載照腹部超音波，已從診所及醫師住處查扣病歷、檢驗資料、申報醫療點數總表，擴大比對有無不實記錄。 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 59.115.113.137 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Gossiping/M.1601474913.A.1B8.html ※ 編輯: Medus (59.115.113.137 臺灣), 09/30/2020 22:10:09

推

y9111116

09/30 22:11, 3年前 , 1^F

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a6234709

09/30 22:12, 3年前 , 2^F

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cka

09/30 22:19, 3年前 , 3^F

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