[爆卦] 青島市立醫院西院區呼吸內科確診首例已刪文

看板Gossiping作者 (擲雷爆卦)時間4年前 (2020/01/03 15:04), 4年前編輯推噓43(46推 3噓 17→)
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青島市立醫院西院區呼吸內科確診首例“嗜肺軍團菌”病例 http://dy.163.com/v2/article/detail/F1T1V7CS0517PNMS.html 青島市立醫院西院區呼吸內科確診首例“嗜肺軍團菌”病例 2020-01-02 · 夢想中的聲音210 跟貼 　　魯網1月2日訊（記者孫曉文通訊員蘭淑娟）今年12月上旬，61歲的市民趙先生（化名 ）曾到南方多個城市旅遊半月餘，疲勞受涼後出現發熱，畏寒，體溫最高39.8 ℃，咳嗽 ，呈陣發性劇咳，咳黃白色粘痰，每次咳嗽時第一口痰為暗紅色膠凍狀痰塊，似陳舊性血 痰，痰量很多，易咳出。咳嗽時右側胸痛。趙先生自以為是患了“感冒”，所以到社區醫 院就診，口服感冒藥後體溫可降至正常，但隨即再次升高。 　　12月23日，趙先生因咳嗽、咳痰伴發熱5天到市立醫院西院區（市第九人民醫院）就 診。胸部CT提示“右肺多發斑片影”，門診以“社區獲得性肺炎”收入呼吸內科治療。呼 吸內科病區主任蘭淑娟分析患者病情，結合病史及輔助檢查結果，考慮患者“社區獲得性 肺炎，非重症”，但其影像學提示並非常見菌感染，且患者基礎疾病較多，在積極完善檢 查的同時給予聯合抗感染、抗病毒治療。 　　按照社區獲得性肺炎治療指南，入院治療72小時後對病情進行評估：患者咳嗽、胸痛 症狀改善，體溫正常，但是氧分壓低至42mmHg；複查胸部CT，右肺炎症與入院之初比較， 明顯進展，影像考慮“右肺多發炎性病變較前明顯加重，右側新發少量胸腔積液”。 　　12月25日（入院第三天），立即為患者進行氣管鏡檢查，提示“支氣管粘膜炎症性改 變”。行肺泡灌洗，並行刷檢。考慮到少見病，常規檢查不易確診。氣管鏡灌洗液行基因 檢測，結果提示“嗜肺軍團菌為主要治病菌，同時還有少量曲霉菌”。 https://imgur.com/Kd1QdSE
　　 　　12月25日胸部CT 　　這是青島市立醫院西院區確診的首例“嗜肺軍團菌”病例。患者入院時經驗用藥的莫 西沙星就是治療軍團菌的特效藥，患者獲益巨大並避免病情惡化。 　　什麼是“軍團菌” 　　軍團菌肺炎首發於1976年美國一次退伍軍人聚會，故稱軍團菌肺病，國際上正式命名 為“嗜肺軍團菌”。嗜肺軍團菌是一種水源性致病菌，對人體的侵害主要表現為軍團菌肺 炎，是非典型性肺炎群的一種。多在夏、秋季發病，散發病例全年均有。多見於老人和小 孩，以及長期患慢性病和免疫功能低下的人群。對具有正常免疫功能的人群，病死率可達 30%。 　　軍團菌藏在哪裡？軍團菌普遍存在於自然界和淡水中，當水溫在31~36℃，水中又含 有豐富有機物時，軍團菌可長期存活。集中空調的冷卻塔、各種排水管道、呼吸機管道和 噴霧器、加濕器等為軍團菌提供了優良的孳生和傳播的環境，常常是暴發的主要來源。 　　軍團菌肺炎的表現：①高熱，可高達40℃以上,常伴寒戰和間歇性乾咳,咯血偶見。② 33%患者發生胸痛，劇烈胸痛可被誤診為肺栓塞。③60%患者呼吸困難，乾咳、胸痛、呼吸 困難逐漸加重。④60%以上患者有心動過緩。 　　感染者出現發熱、咳嗽、胸痛等肺炎症狀，嚴重者可導致呼吸衰竭和腎衰竭而致命。 該病很容易被誤診為一般肺炎，需要通過特殊培養才能最終確診。但軍團菌在普通培養基 中不生長，因此確診難度大，是重症肺炎的原因之一。 　　在治療方面，軍團菌肺炎有別於其他肺炎，軍團菌對青黴素、頭孢菌素類、碳青黴烯 類、氨曲南等抗生素耐藥，應避免使用。對氟喹諾酮類、大環內酯類、四環素類有效。早 診斷及選用合適的抗菌藥物是降低病死率的關鍵。 　　軍團菌肺炎多與空調有關 　　蘭淑娟主任提醒，軍團菌病主要源於中央空調冷卻水系統和其他水系統的嗜肺軍團菌 ，以氣溶膠的形式經呼吸道傳播，人群普遍易感。醫學專家研究發現軍團菌引起的肺炎， 所有患者都與中央空調系統的使用有關。那麼，防範“空調病”我們還應該注意什麼？① 空調定期清洗。空調是需要定期清洗的，有些空調品牌會每年提供一次免費清洗的服務， 不過一次的清洗是遠遠不夠的。②定時注入新鮮空氣。每隔3—4小時，應關閉空調機，打 開門窗，讓室內空氣徹底流通。③避免空調直吹。空調直吹會導致人出現頭暈頭痛，關節 疼痛的症狀，時間長了就會誘發風濕病④注意補充水分。人如果長期呆在空調房裡的話， 身體的水分就會有所流失，這樣就會由於鼻腔和粘膜乾燥而引發支氣管炎。 目前進度：武漢不明肺炎、內蒙肺鼠疫、甘肅布魯氏菌、青島軍團病(退伍軍人菌) 2020一月第一個禮拜中國就大四喜起手了。 -- 遠離瀋陽，往產柚子的省份逃！ https://imgur.com/vgUPA7A
紅花開盡白花開(香港) ，紫金山上美人來(流星雨)。十九佳人五五歲(四十九年竊國/日應十一) 有福之人住山莊。能逢木兔方為壽。中國柚子主要產地是在福建、廣東、廣西、四川、 湖南、浙江這幾個省份。 https://imgur.com/HzkEbnV
淺水鯉魚(瀋陽)終有難， 百載繁華一夢消。20年前，鞍山市開始發展養魚業，如今觀賞魚養殖已向遼陽、瀋陽、 營口、丹東等地延伸。據不完全統計，目前單單鞍山地區擁有觀賞魚養殖戶1000餘家。 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 59.125.182.127 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Gossiping/M.1578035046.A.B3F.html
推
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傳播蠻快的大概因為武漢有國際機場
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推
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很中國
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還有幾集可以逃?
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死中國 一堆病 住在它旁邊真雖小
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瘟疫公司選在中國起始擴散超快
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惡鄰居
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推
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但是這媒體是哪家？
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中國港澳都只能用爆卦 網易新聞也算大間的了
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01/03 15:06, 4年前 , 8F
退伍軍人菌..
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推
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世界毒瘤
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推
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不就退伍軍人症？
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對，因為是中國當地媒體都俗稱軍團菌這樣
推
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養蠱大國
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十誡
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推
01/03 15:07, 4年前 , 13F
不一定跟武漢一樣的病啊
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致病原的確不一樣啊？武漢至今仍未基因定序化驗完成。
推
01/03 15:09, 4年前 , 14F
軍團感覺比較威
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推
01/03 15:09, 4年前 , 15F
有醫生說是生化戰... sars只傳黃種人
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2019年台灣也有29例退伍軍人病.
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推
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跟豬瘟一樣 恐怕全境擴散了
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前三種比較容易擴散，退伍軍人/軍團比較類似群聚性的社區感染。 ※ 編輯: GETpoint (59.125.182.127 臺灣), 01/03/2020 15:11:52
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還好啦　沒有SARS或鼠疫那麼恐怖
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所以有中央空調要定期清洗冷卻塔…
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推
01/03 15:12, 4年前 , 20F
千萬別傳來臺灣
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推
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可怕
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推
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恐怖
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推
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世界毒瘤...
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推
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看到一半才發現是退伍軍人症
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推
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馬的中國大陸中文學名開了就頭痛
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推
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是這樣養病毒的嗎噁爛中國
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練蠱大國
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噓
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這台灣也有好嗎
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推
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原來就是退伍軍人菌喔
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推
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支那毒窟
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01/03 15:20, 4年前 , 31F
想說軍團菌是三小沒聽過
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01/03 15:20, 4年前 , 32F
東邪西毒北丐中神通 缺南帝
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推
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沒42沒42 大支那15億人口 死不完
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推
01/03 15:23, 4年前 , 34F
瘟疫公司現實版 完美開局
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整個國家都是實驗室
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推
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世界毒庫
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外媒造謠兒
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推
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病毒產生地
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推
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真的是世界毒瘤
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1450開始了
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推
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毒窟
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推
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吳姓退將趕快去吸好吸滿退伍軍人箘啊
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推
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煉蠱煉蠱
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就退伍軍人症而已啊 1450標題黨
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推
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高調 支那就是亂源
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推
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接下來要春運大交叉感染了~怕
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退伍軍人症就等於沒事 這通常不是人傳人
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推
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恐怖
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推
01/03 15:51, 4年前 , 49F
你媽的 這是在煉蠱吧@ @
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推
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可怕
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推
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好可怕
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推
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垃圾支那共匪
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推
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中共一堆菌欸
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推
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垃圾中國
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推
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世界毒瘤
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推
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有夠爛
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噓
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啊就退伍軍人菌 有什麼好報的
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惡鄰居
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推
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中或贏
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推
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沒事兒沒事兒
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01/03 16:53, 4年前 , 61F
怕
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鍊蠱大國
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噓
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退伍軍人症啦，用支那用語會造成恐慌
01/03 17:12, 63F
推
01/03 17:18, 4年前 , 64F
千萬別傳來臺灣 去你的世界毒瘤
01/03 17:18, 64F
推
01/03 17:39, 4年前 , 65F
沒事14億人總有免疫的
01/03 17:39, 65F
推
01/03 17:39, 4年前 , 66F
病死率好高
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