[問卦] Re: [新聞] 內衣店店員給麵包！6歲童吃

看板Gossiping作者welderlin (銲接兄)時間4年前 (2019/08/19 22:20)推噓3(4推 1噓 0→)

留言5則, 5人參與討論串1/1

大家安安，我是鍵盤小T1 第一篇因為不會上色，只好自刪動用一天三篇廢文的扣打… 這篇不再上色，並重新編輯文章，順便試試自己BLS指導員的教學能力（雖然已經失效了QQ) 快速進入重點哈姆立克法的原理 --> 利用快速壓縮腹部的壓力，推動橫膈膜進而壓縮肺部產生壓力、將 CPR的原理 --> 手動壓縮肋骨進而壓迫肺部與心臟原文底下留言大家都說為什麼要進行CPR？這邊讓我慢慢跟大家解說背後的原因與科學首先，因為哈姆立克法必須由患者後方將其環抱，這點受限於患者失去意識後，身體癱軟時既然躺下了，那我是否繼續按壓腹部呢？ ans:否，此時CPR就對了上面提到過CPR除了壓縮心臟外，對肺部也會起到壓縮並產生壓力的效果，而這點與哈姆立克法是一樣的道理。兩者的差異在於CPR可以有效的壓縮心臟人失去呼吸意識時，血液中仍有一定的血氧含量。而這時的身體自我保護自然是將血液運輸給重要器官 --> 大腦，可是當心跳停止時，唯一可以有循環產生的機會就是透過外力來達成。而這外力一個是機械式的葉克膜（ECMO)、一個是手動的CPR。葉克膜不是我的專業所以我們說說CPR~ 原文底下所強調的“叫叫ABC”就是導致留言的多數人會認為新聞中施做CPR是錯誤的主因。首先，因為“一般人士”所能接收到的資訊有限，因此會過於拘泥在這個ABC上面，而這也是消防署會推“叫叫CCC”的原因叫 - 叫患者（並確認呼吸）叫 - 叫支援（指定單一人，以確保確實通報119） C - CPR C - CPR C - CPR 第一個叫只要確認呼吸 -->避免花太多時間評估脈搏第二個叫 -->叫救援，現在會教導指定一人是因為太常遇到有人大叫，周遭圍觀的民眾卻認為“應該”有人叫119了而延誤了119到場時間。 CCC -->壓就對了，只要有脈搏你一定會知道（嗯！？）；沒有脈搏斷肋骨也比什麼都不作來的好！！！這樣是不是比ABC好記多了？看看多少人因為A呼吸道的部份在那裡說為什麼施做CPR？ ---------- 結論：哈姆立克法是否轉施做CPR取決在患者是否coma（昏迷），且施做時一定要注意口中是否有異物排出、適時給與排除！ ---------- OK，第一個部份說完了。再來，專業的部份 Q:如果異物掉到更深的地方呢？ A: 說說支氣管的角度，左邊支氣管與氣管的角度是45～50度、右邊是20～30度。可以把它想成一個“人”字形，因此異物往內跑一般跑到右邊的機會比較大～可是不管掉到哪邊，只要讓一邊可以通氣、是不是比都沒通氣好呢？ http://i.imgur.com/hVkAwu3.jpg

底圖取自wiki百科另外，小弟提供一個美國AHA網站上面的一篇研究 https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/circ.136.suppl_1.13807 裡面有提到，成人處於仰臥時的“哈姆立克法”成功率比站姿高，可是如同前面說的，既然患者躺下了，你們有辦法讓他壓著還幫他做哈姆立克嗎？因此這邊的哈姆立克還是指coma後的CPR部份！而原文底下的兒童哈姆立克影片，其實也是一個重點，那就是新聞中的6歲男童、年紀是分在兒童沒錯可是實務上CPR的部份看體型還是會比照成人，只是會改成用單手CPR～哈姆立克法也是用成人而不是影片的俯臥姿勢！ ---------- 最後，幫大家複習一下哈姆立克法當發現有人出現臉色發紺（紫）、雙手勒住自己脖子…等等會讓人懷疑是噎住的時候 1.請直接詢問他是否噎到（是請點頭） 2.務必告知自己要去他背後施做哈姆立克法（避免他的視線與人跟你一起移動） 3.雙手呈現一手握拳拳眼向患者、一手輔助該拳後方姿勢，由對方肚臍上方、由下往上往內出力 4.如果無效且患者昏迷，則順勢將患者輕柔的躺下 5.開始CPR，並持續注意口中是否有異物排出、適時給與排除（如果有給氧器材，請注意是否可以通氣）以上，有誤還麻煩各位學長姐指教、交流幫前輩推廣一下專案 https://www.anne.education/ 手機排版加少發文，如果傷眼還麻煩善心人士幫忙，謝謝大家 ----- Sent from JPTT on my Sony G3426. -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 101.10.83.88 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Gossiping/M.1566224401.A.256.html

噓

railman

08/19 22:21, 4年前 , 1^F

08/19 22:21, 1^F

推

maple0425

08/19 22:21, 4年前 , 2^F

08/19 22:21, 2^F

謝謝提醒

推

yannicklatte

08/19 22:23, 4年前 , 3^F