[新聞] 前所未聞！踢爆台大醫院內違法賣針藥 已回收
蘋果日報
前所未聞！踢爆台大醫院內違法賣針藥 竟由名醫蓋章指示病患
一通電話就能買造血針，《蘋果》直擊私下賣藥！洗腎患者貧血的常用造血針「容可曼」
，藥局自費購買1支約417元，但《蘋果》接獲爆料指，民眾持一張印有「容可曼」字樣單
據，上蓋有台大醫院腎臟科主治醫師吳允升的印章，只要事先電話聯繫，即可在台大醫學
院「面交」，價格僅230元；專家指，此舉疑觸《健保法》、《醫師法》、《藥事法》，
又是龍頭醫院，衛福部一定要查。《蘋果》求證台大醫院，院方承認確有不法情事，將展
開調查醫師是否牟利。
《蘋果》日前循線致電詢問是否有賣造血針，對方先是強調非藥局，「不是賣，是醫師放
在這裡提供病患拿藥」；接著詢問價格與購買方式，對方稱「1支230元，一盒6支」，僅
需先電話聯繫，即可在台大醫學院人文博物館咖啡廳面交。為確認針劑真偽，記者特別詢
問是否原廠藥，對方秒答「對啊」。
13日上午11時許，《蘋果》前往位於仁愛路的台大醫學人文博物館1樓咖啡廳，1名輕熟女
先上前與記者攀談，記者請賣方坐下詳談，她卻表示「等下還有事要先走」，似乎不便久
留；確認好身分後，即從皮包裡拿出1只保冷袋，並取出夾鏈袋內裝有的3只藥劑「驗貨」
，共計690元。
記者與輕熟女確認藥品是否為吳允升提供，輕熟女點頭表示，是吳與他們合作，並借放在
此；隨後另外2名熟女也前來陪同交易。
當記者付款後，對方還貼心表示，「是跟吳醫師（吳允升）配合的」、「吳醫師（吳允升
）想說幫病人省（錢），我們這裡有冰箱就幫他冰」。
近10分鐘交易完成，3女踏出台大醫學人文博物館，與一名白髮蒼蒼、穿著藍襯衫、打領
帶的中年男子會合，隨後4人邊走邊聊，一同走進台大醫學院教學大樓，後穿過台大醫院
對街的中央聯合辦公大樓，護送男子走進立法院康園餐廳3樓榮華廳、參加台灣生命倫理
學會餐敘才分道揚鑣，3女再一同返回中央聯合辦公大樓內地下室員工餐廳用餐。
20日《蘋果》再前往台大醫院內科部診間，18號看診醫師為吳允升，期間一名穿著白袍的
女性工作人員拿單據從吳診間走出，在走廊對病患家屬說，「地點在新院區過馬路這裡，
去再打電話（手指著單據），因為要去倉庫拿」、「一支230元，一盒6支」，疑似就是指
容可曼；該家屬接著說，「吳醫師（吳允升）說她（指媽媽）本來2個禮拜打一次，但醫
生說1個禮拜給她打1次」，她回應：「這樣你要買3盒。」，隨後便回到診間。
約莫下午1時半，上午預約的病患還沒消化完，吳允升移至8號診間繼續看診。此時前次和
記者交易3女中較年長者出現在看診走廊，穿著套裝、高跟鞋，走進其他醫師診間，不到5
分鐘又離開，往台大醫院方向走去，感覺熟門熟路，讓人十分好奇她和醫院的關係。
中央健保署指，目前健保給付容可曼針劑2000、5000與10000國際單位3種劑型，給付價分
別是347元、818元與1466元；與容可曼同成份的短效型紅血球生成素，去年全台共有1.1
萬餘名患者、4萬多人次用藥，主要為慢性腎臟病患者與末期腎病洗腎患者，總藥費達
9245萬元，以5000國際單位的使用量最多，2000國際單位次之，上述還不包含不符健保給
付條件、需自費用藥的人數。
一不願具名腎臟科醫師說，腎臟會製造紅血球生成素刺激骨髓製造紅血球，故腎病患者會
因紅血球生成素製造不足致貧血，因此須注射紅血球生成素，而這類針劑分為短、中、長
效型，容可曼屬短效型，國內市佔率應屬第一，臨床觀察有9成洗腎病人注射此藥
該醫師指出，多數洗腎患者注射紅血球生成素都符合健保給付條件，唯慢性腎臟病患者未
達給付標準才需自費用藥，但正常做法應是醫師開立處方箋後、患者到醫院或健保藥局拿
藥。
另一不願具名的腎臟科醫師則說，臨床觀察約8成以上洗腎病人需使用紅血球生成素，雖
有健保給付，但若成效不佳、需追加劑量，因恐遭健保核刪，這時醫師也會建議患者自費
。
此醫師透露，醫院藥局需負擔調劑費與其他成本，藥價不見得便宜，所以某些醫師可能私
下介紹患者到社區藥局購藥，但頂多是口頭告知，像這種持單據到咖啡廳的購藥管道非常
少見，這樣做是醫師想替患者省錢，或想居中獲利，有待進一步調查。
開業藥師沈采穎表示，過去未聽聞醫事人員私賣藥品情事，但未持醫師處方，又不具藥師
身份，也沒在即藥局販售藥品，已涉違反《藥事法》。
沈采穎也說，容可曼造血速度快且對腎臟無負擔，自費價每盒6支針劑2500元，即每支約
417元；施打方式是拿回洗腎中心由醫護人員施打，依個人狀況不同，每周可能需打1劑左
右。，
沈采穎表示，曾私下詢問台大退休藥師是否該院曾有類似情事，該藥師也說沒聽過，應屬
個人行為。
衛生福利部醫事司長石崇良則說，醫師診斷後開立處方交予病人，病人持處方箋到藥局由
藥師調劑後交付藥物，目前僅無藥事服務機構地點如偏鄉等，才可由醫師調劑並交付藥品
，另《醫師法》也規定，處方箋應載明醫師姓名，及病人姓名、年齡、藥名、劑量、數量
、用法及處方年、月、日，並由醫師簽名或蓋章；但針對此案，石僅說，處方箋形式眾多
，無法透過媒體說法就認定觸法。
北市衛生局醫事管理科長柯叔安則說，此案流程「怪怪的」、「很有了解的必要」，需進
一步釐清藥品本身是否合法，以及提供藥品者是否為合法藥商或醫事人員，否則就涉違反
《藥事法》。
北市衛生局食品藥物管理科技正李慧芝也說，在咖啡廳面交藥品確實有疑慮，但目前僅知
此單據像是處方箋，刊載資訊不完整，可能涉違反《醫師法》；至於面交藥品，還須釐清
交付藥品人員身分，須依調查事實認定。
醫療改革基金會副執行長朱顯光指，健保給付藥品原則上不可要民眾自費，但有醫師或醫
院怕健保事後核刪，乾脆要民眾自費，卻又怕民眾嫌藥貴，進而衍生出一些奇特的壓低藥
價管道。
朱顯光舉例，醫療院所採購藥品會要求合理藥價差以獲取利潤，部分藥商認為藥價差與其
給醫院，不如給會開藥的特定醫師，可免去醫院抽成，算是遊走法律邊緣；另也有可能是
藥品中盤商私下販售、賺取利潤。
此外，朱顯光說，醫改會曾接獲申訴，稱可匯款到某帳號再取藥，戶名可能是藥廠、中盤
商或業務，讓病人直呼「很奇怪」；他表示，這類藥品交付過程並無收據，且存放地點也
不見得符合《優良藥品調劑作業規範》，品質有疑慮。
朱顯光解釋，健保給付藥物要患者自費，涉違反《健保法》；非藥局或合法藥商卻販賣藥
品，已屬密藥行為，涉違反《藥事法》；醫師提供非正式藥品管道，遊走法律模糊地帶，
但若與藥商聯手獲取不當利益，已涉違反《醫師法》或醫學倫理，建議院方、健保署與衛
生局應聯合稽查。
《蘋果》今數度致電吳允升醫師，但電話未接通。台大醫院表示，今早初步取得吳允升說
法，他坦承確有此事，這些病人因不符合健保給付資格，故只是建議病人可到外面購買針
劑較省錢；至於負責面交針劑的女性，吳則表示是藥廠人員。
台大醫院表示，原則上不允許院內醫師有此行為，至於該醫師是否涉及居中賣藥圖利，還
需進一步調查了解。（生活中心、特勤中心／台北報導）
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穩賺的科幹這種事情，腦子裝什麼?
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