[爆卦] PreP造成不重視愛滋檢測且無套,性病遽升已回收
PreP造成不重視愛滋檢測且無套,性病遽升
卦點
服用PrEP
者不再重視血清愛滋病毒檢測,且願意與HIV陽性者進行無套性交
造成性傳染病急遽上升
確實,舊金山的男性在2014年比2004年,2008年 和2011年(在PrEP被批准之前)更不願使
用保險套
PrEP使用引起更大的危機-無藥可醫超級抗藥性淋
病(Super Gonorrhea)的增加
已知多重抗藥性
(MDR:multiple drug resistant)的淋病菌株多源自男同/雙性戀病人,肛交及口交恰是其進
行性行為的方式。
這有極大的可能,淋病雙球菌經性行為進入口腔及腸道後,可以由口腔或腸道處的抗藥性細
菌處獲得抗藥性DNA(12),形成超級抗藥性淋病
台灣醫界
http://www.tma.tw/ltk/107610705.pdf
他山之石可以攻錯
PrEP暴露愛滋病毒前預防性投藥-美國使用現況
PrEP (Pre-exposure prophylaxis)為暴露愛滋病毒
前預防性投藥,且所使用的藥物原本是用於治療愛滋
病人的三合一藥物中的mtricitabine/tenofovir(商品名Truvada)(1)。
適用對象為愛滋病毒陰性但具感染愛滋病毒高風險者,包括性活躍成年人(例如男男性行為
者),注射吸毒者,和異性戀夫婦但其中一方為HIV陽性者(2)。
美國 FDA在2012年批准將Truvada用作暴露愛滋病毒前預防性投藥(以下簡稱 PrEP)(3)。
同年,世界衛生組織也發布了PrEP指南,並就男男性行為者和跨性別者提出了類似的建議(4
)。
美國舊金山愛滋疫情已
大幅下降,即與PrEP推動有關。
在舊金山愛滋防疫宣告勝利時,背後有一陰影
慢慢擴大。於此同時,幾乎已消聲匿跡10年的梅毒
及淋病,在男男性行為者和跨性別者中感染率急遽
上升(5)
。
一直以來,愛滋及其他性病的感染趨勢都很一致,現在出現這種差異令人匪夷所思 (圖1)
。
有人發出疑問 ,是否因PrEP的保護,讓使用者放下戒
心,開始進行高風險性行而造成非愛滋性病上升?把
此現象全歸咎於PrEP有失公允,但它在其中扮演推
波助瀾的角色卻是肯定的。
有一調查顯示,服用PrEP
者不再重視血清愛滋病毒檢測,且願意與HIV陽性者
進行無套性交(6)
。
確實,舊金山的男性在2014年(當PrEP更 廣 泛 使 用 時 ) 比2004年,2008年 和2011年
(在PrEP被批准之前)更不願使用保險套(7)。
而2015年至2016年期間,美國全國僅僅1年的時間裡的性病增加速度,更令人瞠目結舌。
淋病增加了18.5%,至
468,514例。梅毒增加17.6%,至27814例。
而先天性(從母嬰傳播)梅毒增加了27.6%,至628例(8)
。
因此,專家警告,必須考慮戴套性交意願因PrEP使用
而降低,造成梅毒及淋病感染病例數竄升(8)
。
除此之外,另一新興且嚴重的問題,極可能因PrEP使用引起更大的危機-無藥可醫超級抗藥
性淋病(Super Gonorrhea)的增加(9)。
口交及無套性交是造成超級抗藥性淋病擴散的罪魁禍首(9),而超級抗藥性淋病的憑空出現
,可能也與之脫不了干係。口腔因抗生素治療一般喉嚨痛,所以菌株常具抗藥性(9)
。
而腸道細菌因飲食-畜牧業養殖使用抗生素,人體食入肉類後使腸道菌種具抗藥性(10)
。
已知多重抗藥性
(MDR:multiple drug resistant)的淋病菌株多源自男同/雙性戀病人(11)
,肛交及口交恰是其進行性行為的方式。這有極大的可能,淋病雙球菌經性行為進入口腔及
腸道後,可以由口腔或腸道處的抗藥性細菌處獲得抗藥性DNA(12)
,形成超級抗藥性淋病。
而PrEP使用會降低戴套性交意願,增加淋病雙球菌進入充滿抗藥性菌株的環境獲得抗藥性之
機率。此推論若成真,情況將會非常嚴峻。
備註:
台灣醫界是醫師公會會員都會收到的專業醫學刊物,每篇投稿文章經過嚴格審查有其學術地
位
簡介
http://www.tma.tw/meeting/meeting_info.asp?/66.html
{1997年「台灣醫界雜誌」的內容從綜合性的雜誌轉型為以發表專業醫療學術為走向,由於
嚴格審查每篇投稿文章,提昇了本刊的學術地位,
近年來已成為會員發表文章首要考慮媒體,每月二、三十篇稿源,讓「台灣醫界雜誌」存稿
量高居同性質刊物之冠}
https://aidsvu.org/state/california/
根據2014年統計,感染HIV逼近12萬人,其中88%是男性、12%為女性,加州同時也是全美愛
滋病人口第二高的地區(第一位為紐約)
https://www.cdc.gov/std/stats16/msm.htm
{2016 Sexually Transmitted Diseases Surveillance
STDs in Men Who Have Sex with Men
The incidence of many STDs in gay, bisexual, and other men who have sex with men
(collectively referred to as MSM) – including primary and secondary (P&S) syph
ilis and antimicrobial-resistant gonorrhea – is greater than that reported in w
omen and men who have sex with women only (MSW).
CDC認證甲甲及雙性戀得到梅毒抗藥性淋病等性傳染病機率大於正常人
in addition to the negative effects of untreated STDs, elevated STD burden is
of concern because it may indicate high risk for subsequent HIV infection.
升高的性傳染病負擔值得重視,因為他可能象徵有高風險接續感染HIV
Annual increases in reported STD cases could reflect increased frequency of beha
viors that transmit both STDs and HIV (e.g., condomless anal sex),
CDC認證升高的性傳染病案例跟甲甲無套玩肛門有關
and having an STD increases the risk of acquisition or transmission of HIV.
升高的性傳染病也增加散播愛滋的風險
但台甲可是把能無套約砲的PreP視為防小感冒的小萬靈丹,要政府用你我稅金全額補助
[爆卦] 甲甲發起連署要公費補助PreP無套爽肛
https://www.ptt.cc/bbs/Gossiping/M.1507478101.A.ADA.html
{好政策不到一年就停掉,我覺得不行
該計畫補助幅度僅 1/3,民眾負擔金額仍高。
減少申請過程須具名留下之健康檢查資料和費用
改以不連續 (event-driven; on-demand) 方式投藥}
[心情] prep擴大辦理計畫連署即將到期
https://www.ptt.cc/bbs/gay/M.1509031657.A.022.html
{訴求內容即希望讓prep更容易取得、提高補助幅度、以及延長補助時間等等。...就再來宣
傳一下。}
甲甲名人馮一凡還投書媒體要政府全額補助
馮一凡/為何政府應該公費補助PrEP?
每年罕病藥費政府卻僅僅補助百萬
[爆卦] 罕病藥費僅補助百萬甲甲卻衝連署PreP全民買單
https://www.ptt.cc/bbs/Gossiping/M.1509176138.A.D0F.html
甲甲吃PreP為了就是可以盡情毒趴無套雜交,根本就不可能戴套,不然這數據是哪來的,都
是被偷拔套才申裝的?
https://i.imgur.com/HZs6EQV.jpg


世衛警告 須防愛滋病毒抗藥性日增
https://www.google.com.tw/amp/www.epochtimes.com/b5/17/7/21/n9449290.htm/amp
{每10名開始接受抗反轉錄病毒療法(anti-retroviral treatment)的病患中,就有1人以
上的愛滋病毒株在服用某些最普遍使用的藥物後,毫無療效。
具抗藥性的病毒株,也會從其他病患身上直接感染。
當最常用的藥物失效時,就必須嘗試比較昂貴和稀少的藥物。}
副署長羅一鈞最擔心的情況已經來臨
疾管署副署長羅一鈞:
{我最擔心的是民眾會產生「吃一次就有效」這種錯誤觀念,實際上即使花大錢買到Truvada
,必須「持續長期服用、搭配保險套」,才有預防效果,絕對不可以當成一次性的用藥,否
則反而可能造成HIV抗藥性。}
甲甲吃預防率只有44到86%Prep,要吃滿28天才有86%呢,戴套一年才1.5%失敗率
他山之石可以攻錯
但疾管署圖利某族群,用你我稅金試辦PreP計畫
--
https://i.imgur.com/Cxc6Epf.jpg






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※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Gossiping/M.1532425568.A.0C1.html
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