39歲黃姓男子,身高168公分體重120公斤的男性,腹脹一週沒有解便,就醫檢查後發現在乙
狀結腸處有一腫瘤造成腸道完全阻塞。奇美醫學中心大腸直腸外科主治醫師周家麟建議,採
用大腸鏡支架置入術,避免腸造口手術,腸道阻塞的症狀立刻獲得緩解,10天後接受腹腔鏡
大腸切除手術,切除大腸腫瘤病灶,術後病理診斷為大腸癌第三期,除了接受輔助性化療外
,並接受血液循環腫瘤細胞監測,目前病人黃先生的病情已在穩定恢復中,也已順利回職場
工作。
衛福部公布去(105)年度國人十大死因,癌症再度蟬連榜首,而大腸直腸癌仍為國人癌症發
生率第1位,癌症死亡率第3位。大腸癌造成腸道完全的阻塞,以往必須立刻安排腸造口手術
,緩解腹痛、腹脹的腸阻塞症狀,避免腸道破裂導致腹膜炎。
臨床上,許多病人十分抗拒裝人工肛門,擔心人工肛門產生側漏、異味,造成社交上的不便
,特別對於肥胖BMI高達42.5的病人來說,腸造口手術要將腸道由肥厚的皮下脂肪層拉出,
勢必要拉大手術傷口,術後傷口感染產生併發症的機會高,也會延誤病人後續腫瘤切除的時
間。
奇美醫學中心針對大腸直腸癌的治療追蹤,已採取跨科部醫療團隊分工接力合作的整合方式
,首先由胃腸肝膽科醫師謝秉欣利用大腸支架手術,以內視鏡方式將腸壁先撐開、再放支架
,如同「打通隧道」般,讓腫瘤不再堵住腸道,手術時間約1小時,術後即可解決排便問題
。
接著由大腸直腸外科主治醫師周家麟接手安排微創腹腔鏡手術,過去大腸直腸癌以傳統剖腹
手術為主,傷口較大,約20到30公分,有術後疼痛、復原時間長及感染等問題,傷口恢復約
需10到14天,且出血量機率較高,使用止痛藥情形較為頻繁。這次則是採用微創腹腔鏡手術
,外科醫師藉由皮膚上數個0.5至1公分的切口,將腹腔鏡和其他更小、更精密的外科工具伸
入腹腔中進行手術。病人可以較小的皮膚傷口完成傳統大腸癌的根治手術,減少疼痛、加快
術後功能恢復,並提早恢復正常生活作息。
院方表示,大腸直腸癌普遍認為是與後天飲食及環境有關,而對於40歲以下的年輕族群,大
腸癌並非好發的年齡層,容易忽略大腸癌症狀警訊,例如解血便常以為是痔瘡出血,而掉以
輕心,導致年輕的大腸癌病人確診時期別多已是後期,也導致預後並不理想。最後再由病理
中心部長李健逢所引進的精準醫學,使用循環腫瘤細胞(circulating tumor cell)監測,對
於大腸直腸癌復發的高危險族群,提供更靈敏更能提早偵測腫瘤復發的追蹤。
周家麟醫師強調,隨著醫學的進步,大腸直腸癌的治療更是日新月異,奇美醫學中心藉由跨
科部團隊垂直整合,提供大腸直腸癌病人,更先進、精準的醫療,提早恢復正常生活作息,
甚至順利返回職場工作。
https://goo.gl/Hx7ano
身高體重比快要1:1了....好屌
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