[新聞] 治療早期大腸癌 「內視鏡剝離術」恢復快消失
治療早期大腸癌 「內視鏡剝離術」恢復快
68歲的陳女士，半年前因糞便帶血才發現乙狀結腸處，有一顆兩公分的扁平狀瘜肉，經醫
師建議採取「內視鏡黏膜下剝離術」（ESD）治療，術後順利出院。
另一名54歲男性日前健康檢查時，也意外發現升結腸處有一塊約3公分大的扁平狀瘜肉，
他的家族中，並沒有大腸直腸癌病史，在得知有瘜肉後，相當訝異，所幸手術順利切除病
變，術後也恢復良好。
扁平狀瘜肉癌病變機率高
馬偕醫院大腸直腸外科資深主治醫師楊靖國指出，大腸包括結腸與直腸，其黏膜組織若凸
出於腸道內壁的良性腫瘤就是瘜肉，逾50歲以上者相當常見，根據研究顯示，瘜肉日後病
變為癌細胞的機率很高，因此建議患者要積極接受治療。
楊靖國表示，傳統扁平狀瘜肉患者多以「內視鏡黏膜切除術」治療，但僅限於兩公分以下
的瘜肉；近年來隨著「內視鏡黏膜下剝離術」的發展，兩公分以上的瘜肉也可以切除，且
出血量少，身體上沒有傷口，術後復原速度相對較快。
「內視鏡黏膜下剝離術」適用於罹患早期大腸癌、扁平狀腺瘤性瘜肉大於兩公分以上患者
，平均住院天數約3-5天，術後第一個月需特別注意飲食狀況，建議以低渣飲食為主，避
免吃易脹氣或不易消化的食物，並自行觀察是否有延遲性出血問題。
若術後有產生腹痛或解便大量出血、解黑便等症狀，則需立即回診安排檢查。
不過，健保還沒有給付這項手術，但病灶已侵犯到黏膜深層，或可能產生淋巴轉移者都不
建議採行此類術式；此外，已服用抗凝血劑藥物的病人需由醫師評估。
自由
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