Re: [問卦] 嚴重燒燙傷應急處置?

看板Gossiping作者 (chi)時間9年前 (2015/06/27 23:44), 9年前編輯推噓169(169推 0噓 18→)
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※ 引述《tank44444 (tank)》之銘言： : 剛剛看了一些圖 : http://i.imgur.com/Leln5qI.jpg
: 這種情況的燒燙傷該如何緊急處置? : 皮膚已失去保護作用，為了降溫而使用了不乾淨的水 : 感染的風險應該很高吧 : 請問有沒有更好的方法？ : 有請EMT-P解答 身為整形外科 稍微回答一下 這時候感染不是第一個要考慮的問題 傷口要感染要一兩周的時間 在這之前是大面積燒傷會造成水分流失 (以前俗稱burn shock) 如果沒有適當補充輸液 可能當晚就休克 過幾天開始腎衰竭 繼而才會感染 多重器官衰竭致死 所以以前當住院醫師照顧大面積燒傷的病患 第一個晚上通常都沒得睡 要每個小時密切追蹤病患尿液出來的量 以調整輸液的速度(灌得太快會肺水腫影響呼吸 灌得太慢會腎衰竭) 如果當晚沒好好治療 接下來兩三周都是在擦屁股了 (補充解釋:意思就是接下來會產生很多併發症 如腎衰竭 肺炎 傷口感染等等 病情會無法控制...) 至於傷口的清創 植皮等等問題 都等這個晚上把人救回來 穩定之後再慢慢處理了 簡單教學一下 用來急救大面積燒傷病患 最常用的Parkland formula(通常要20%以上才會這樣用) 燒傷面積(%)x 病患體重 x 4 得到的數字就是從燒傷當時開始算前24小時需要的輸液量 (單位mL) 燒傷面積只計算2度跟3度的面積 例如60% 2-3度燒傷的病患 體重60公斤 就是: 60x60x4=14400 mL (14公升多 差不多28瓶500mL的點滴) 表示前24小時要灌進那麼多的水 而其中一半要在前八小時內灌進去 (這是參考值 還是要看病患每小時出來的尿來調整 通常不會閉著眼睛照算出來的數字灌) 再補充: 人命關天 所以我不想用拎北整形外科這類的用詞...現在不是開玩笑的時候 另外附註一般人能做的急救(到院前) 就是沖脫泡蓋送 做完沖水(流動的水)15分鐘...在水裡脫除衣物..泡在水裡面...然後就是覆蓋跟送醫 在覆蓋方面 原則上以乾淨的溼紗布包著傷口就行 因為傷口滲液會很多 所以紗布可以包厚一點 如果再滲出來 外面可以用乾淨的治療巾(或大毛巾 布類)包在最外層 直接送醫 醫院的醫師會重新打開傷口評估 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 59.115.11.60 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Gossiping/M.1435419871.A.DC3.html
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花錢買健康的身體
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拎北整形外科啦
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謝，長知識
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擦屁股?
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※ 編輯: genji (59.115.11.60), 06/27/2015 23:45:46
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光想就覺得醫師團慘了...
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就是你併發症出來 後續都在忙這些併發症 才叫擦屁股
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推
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推 專業
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長知識，以前看新聞記得說過，燒燙傷中心很花錢，
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推
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專業推
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感覺外科有加不完的班了
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推
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推專業
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真心感覺醫護人員辛苦了
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所以完整的燒燙傷中心不太多，真不知道大量傷患怎麼辦
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※ 編輯: genji (59.115.11.60), 06/27/2015 23:48:49
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實用知識推，救護人員真的辛苦了
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有得提款就行啦 急診不夠 還有消防隊在啊
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卯起來灌水啊
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推
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推
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起手式不對啊 拎北整外啦 這樣比較有感覺
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※ 編輯: genji (59.115.11.60), 06/27/2015 23:54:21
推
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推醫生
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推
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推
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推
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長知識
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推
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推推，急性期真的是關鍵
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推
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推醫生，但OP想問應該是一般人應具的急救常識。
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推
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專業推
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推
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好文章
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推
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專家!!謝謝 !!
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推
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推 專業
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推長知識
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推
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推醫生 今晚這麼多人 醫療團隊真的辛苦了
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長知識 推
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推
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推
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擦屁股就是收拾一堆爛攤子的意思啦 有人很有事喔
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※ 編輯: genji (59.115.11.60), 06/27/2015 23:58:08
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第一時間沒處理好 後面的併發症可會煩死人的
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還有 112 則推文
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推專業
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推
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推
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推
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推 專業
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推
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推
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專業知識給推 醫療人員你們辛苦了
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感謝
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推，長知識
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推，醫療人員辛苦了
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推推 醫生辛苦了
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醫師辛苦了
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推
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推
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推PS
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推
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推醫師，想知道可否用髒水沖+1
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當然不要用髒水沖...送醫後會上麻醉止痛用N/S洗傷口
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推
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推
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推
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推
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案例長知識
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推
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push
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推
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06/28 04:12, 170F
推
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06/28 04:26, 171F
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"溪水、河水、池塘水、容器內的水，只要不是太髒的水也行"
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推
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推
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推
06/28 07:43, , 174F
真專業！推
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推
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06/28 08:17, 175F
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推醫師
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推
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專業推!!
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推
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推
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推
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幹 PTT怎麼那麼多醫生阿 媽的真覺得自己超魯
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推
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推！
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推
06/28 10:01, , 181F
推
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推
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推
06/28 10:30, 182F
推
06/28 10:45, , 183F
醫生和護理人員真的都辛苦了！
06/28 10:45, 183F
推
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06/28 13:52, 184F
推
06/28 19:51, , 185F
推 這時候不是說拎北啥啥的時候 這句
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推
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好專業
06/29 11:10, 186F
推
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推醫護人員
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