Re: [新聞] 就醫52天 27歲女大腸癌奪命

看板Gossiping作者Taurnil (☆美兆健康管理規劃★ )時間14年前 (2009/12/04 22:20)推噓27(28推 1噓 17→)

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在09/3/13 行政院衛生署國民健康局的新聞中結腸癌已經把肝癌擠下去躍升為癌症第一名而國人飲食攝取過多紅肉和缺乏運動結腸直腸癌快速攀升的主要原因所以大家真的要多吃蔬果等高纖食物與規律運動在檢查上面國民健康局局長蕭美玲也說 50~69歲民眾每兩年至少要有一次糞便潛血檢查(FOBT) 以達到早期發現結腸直腸癌病變早期診治。 ------------------------------------------------------------------------------ 因為我本身工作就是健康檢查這個產業就大腸癌這部份常常會被問到幾個問題 1. 糞便潛血檢查好像很不準確敏感性不高不是嗎? 其實如果是傳統的化學法糞便潛血檢查(FOBT) 的確可能因為某些食物殘渣(含血紅素或某些特殊藥物等)造成偽陽性的狀況(沒病的人結果顯示有病) 但現在已經有免疫法糞便潛血檢查(FIT) 可大幅增加敏感性且大幅減少偽陽性。 2. 癌胚抗原 CEA 在大腸直腸癌篩檢上有多準確呢? CEA在大腸直腸癌檢驗上嚴格說起來不是敏感性和特異性最高的檢查 (ex 吸菸也會讓CEA變高) 所以如果單就抽血檢驗上其實並不足夠 3. 一個好的大腸直腸癌篩檢計畫應該怎麼做呢? 其實如果家族裡有大腸直腸癌病史定期在檢查項目中安排大腸鏡自然是必要的但若沒有這類家族病史想要針對這部份做篩檢卻擔心侵入性檢查(腸穿孔/交叉感染) 的風險則定期安排糞便潛血檢查+CEA 便是C/P值很好的檢查計畫有人會問剛剛不是說CEA 特異性和敏感性不高嗎? 但免疫法糞便潛血檢查是敏感性很高的工具確認有無出血(病灶是否存在) 加上 CEA 檢查的敏感性便可以大幅減少lose掉的機率囉~(剛剛打錯XD) 所以一般來說篩檢分為兩個層級 1.篩檢 2.確定及治療 1. 糞便潛血+CEA 做到篩檢確定有無病灶存在(Yes/No) 確定有再加做大腸直腸鏡就可以讓檢查變的又安全又令人安心了。 (很多人不敢做檢查就是怕大腸直腸鏡的不適及安全性) ----------------------------------------------------------------------------- 其實定期健檢很多人都知道這個觀念但更多人不知道的是一個完整個健康檢查計劃不但要定期還要全身才算足夠因為全身健康檢查項目規劃會包含(生命徵象、器官功能、器官結構)三個面相單就抽血檢查來說就是只有檢查到器官功能這部份結構性檢查卻漏掉了而定期這個觀念很多人有卻不是每個人都做得到喔! 因為高額的費用就是一個問題外加會遇到一種情況 : 今年花大錢做檢查啥事都沒有小小異常醫生說沒關係回家改善生活習慣及飲食就好根本浪費錢嘛... 但檢查的目的本來就是用檢查次數的間隔時間來提高發現疾病的機率呀那該做怎樣的檢查才能夠又實惠又能完整呢? 這裡偷偷爆個卦: 很多醫院喜歡叫人自費做高階影像檢查說可以檢查出bla bla病殊不知那是因為這些檢查儀器很貴(敏感性超級高的關係) 但光用來給病人使用的話資產週轉率實在太低所以把這種臨床用的儀器也淪為健康檢查使用囉...(台灣奇蹟再一個) 但請問這種檢查你可能每年都做嗎? (一個人至少五六萬起跳) 其實一個好的定期健康檢查計畫只要讓我們使用一些中高的敏感性的檢查工具互相配合用次數去增加發現機率就可以不需要每年花這麼多錢卻可以享有很高的疾病前期發現機率了! (一般這樣的檢查每年約花費 15,000~21,000 /每人左右不過也是有優良的健檢中心運用其經濟規模優勢讓費用降低許多) 而這樣子的全身健康檢查才真正叫做俗又大碗阿! 如果對健康檢查有相關的問題都可以來信討論^^ -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 59.115.133.47

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gangi

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wensGG

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