[心得] 公立醫院無精症+子宮肌瘤高齡試管心得

看板GoodPregnan作者acchiang2000 (kids)時間3年前 (2020/10/07 16:00)推噓25(25推 0噓 4→)

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寶寶剛滿1y，作為一名阻塞性無精症患者，整理一下過去做試管的過程和簡單經驗跟大家分享，希望大家都能做人成功。 ---以下文長請慎閱--- 我們初期是去中壢某私立醫院就診，醫生診斷我妻子宮肌瘤是造成遲遲未能懷孕的主因，當時判斷可以使用恩惜膜這種藥物進行治療即可有效縮小肌瘤大小，經過數個月的療程之後，回診發現肌瘤體積仍然不小，在考慮是否進行下一步治療的同時，醫生讓我去檢查精子狀況，看了報告才發現問題的嚴重性，為求慎重起見，我到新竹馬偕醫院泌尿科再驗一次，才確認我是無精症患者，但幸好驗血結果初步顯示為阻塞性無精症，睪丸功能正常，但還是需要詳細檢查才能確認。於是我們的問題除了我妻有嚴重肌瘤，還要加上我是阻塞性無精症患者，就因為我的問題，我們必須進行試管療程，才有懷孕生子的可能性。考量工作與環境因素，我們選擇衛福部桃園醫院生殖中心進行試管療程。生殖中心主任H 醫師建議必須盡速解決我妻的子宮肌瘤問題，高齡問題在於與時間賽跑，當時看超音波肌瘤已經非常巨大，因此只能使用傳統方法。 107年2月我妻做傳統子宮肌瘤手術，原本以為是很普遍的手術，但開了3個多小時還沒出來，令我在外面感到非常焦慮，接著我接獲通知進入手術室，看見執刀的L醫師手上捧著血淋淋的子宮，笑咪咪地跟我說現在正在縫合，我又看到挖出來肌瘤一大盤在旁邊，擺放得非常整齊，簡單的長x寬就可以知道數量大約20幾顆，這個畫面我大概一輩子也無法忘記了，L醫師知道我們要做試管，所以特別用手把卵巢指給我看說很健康不用擔心，他會把卵巢固定在子宮旁，方便日後取卵。之後，我妻就依照一般肌瘤術後的衛教進行養護，時值農曆過年期間，因此得以獲得非常充足的休養，我們沒有訂購月子餐或術後餐，我都是準備鱸魚湯、虱目魚粥之類的餐點給我妻食用，而我妻休養期間則大玩ps4魔物獵人... 107年5月，我依照生殖中心規劃的時程，前往泌尿科檢查，泌尿科F醫師安排進行睪丸切片檢查，確保睪丸的功能正常，原本是希望可以順便就取精凍結起來，但是後來沒有這樣做。主要原因是: 1.不確定睪丸的健康程度的情形下，不能確保取出的精子品質。 2.精子解凍後會死掉一部分，還是新鮮的精子做胚胎比較好，署桃過去的案例是同日取精卵製作胚胎，而我妻剛做剖腹手術尚須時間調養。 3.確認睪丸正常後，再進行約3個月的養精與養卵，製作最佳狀況的胚胎。一周後回診換藥，看檢驗報告後確認睪丸切片確有精子存在，也證實我確實為阻塞無精症患者，所以只要能成功取出精子，就能順利進入試管療程。這段期間內，其實我和我妻都沒有使用特別的養精養卵備孕手段，生殖中心並不建議服食中藥，避免影響檢驗數據的判斷，所以我們飲食都是照常，但當然有避免生冷類或常識中不能食用的東西，我有額外服用的藥物如下: 1.泌尿科F醫師開的「快樂妊」，這雖是女性排卵藥，但男性服用亦有助養精 2.富精多，F醫師建議服用的養精補品，當時我到蝦皮買散裝水貨120顆5500元，每天2顆，吃了2個月。 3.逛好市多隨手買的善存男性維他命。事實上我光是額外吃上面這三個東西而已，平常飲食都正常，三個月下來我從75kg增加到 86kg，整個人胖了一圈。我妻取卵前固定每天打排卵針，等卵子成熟後打破卵針，這個流程和一般試管療程是沒有不同的，比較特別的是我們每天晚上9點去產科病房報到請護士幫忙打排卵針，並不是自己在家打的，省了我們對自己打針這件事情既有的心理障礙。記得排卵針、小白球這些東西都是自費去藥房購買的，收據都有留起來，連同後來署桃開立的各項費用都可以用來報稅。 107年8月，生殖中心安排我和我妻同日取精卵，但因我妻卵子長慢了2天，於是變成我周一動刀取精，我妻周三進行取卵，睪丸顯微取精過程是全身麻醉，基本上毫無感覺就結束了，術後F醫師告知取得10管可用精子，過程還算順利，接著就是等週三我妻取卵了，結果共取出16顆卵，成功受精9個胚胎，然後就凍結起來等適當時機進行植入。關於兩次對蛋蛋進行手術，感覺非常微妙，睪丸切片是半身麻醉，在蛋蛋上戳兩個小洞做切片，在有麻醉的情形下還是滿痛的，期間我在跟醫師和護士們閒扯聊天轉移注意力，而麻藥退了之後開始感到痛不欲生，一周過後雖然沒那麼痛了但隱痛感持續了一個月才消。而睪丸取精我是在全麻的情形下進行，據醫生轉述過程是很驚悚的把陰囊皮切開約4-5公分，把蛋蛋拉出來放在顯微鏡下，取得精子後再放回去縫合，傷口雖然很大，但事後痛感相較於切片來說其實低非常多，隔2天我就陪我太太去取卵，兩三天內就一點都不痛了。 107年11月，第一次植入(4顆D3)，因為超過40歲所以可以放4顆，主要是以量取勝，而且不建議進行體外培育，希望用母體的優良環境協助胚胎著床與生長。(植入前打柳培林、植入後除口服藥物外，塞劑早晚各一次，就沒有其他的針劑了，相較於其他人的經驗，我們的療程似乎比較偏向無為而治、順其自然。)之後等待開獎，然而初次植入的結果是失敗的 (T.T) 確認失敗之後H醫師有檢討並研擬第二次植入前還可以進行怎樣的改進，以增加著床的機會，但後來就是多作了子宮內膜刮除術，好像也沒有其他的額外作為。 108年1月，第二次植入(4顆D3)。這次其實是提早了，本來是要在2月份再進行植入，但因適逢年節假期，在H醫師判斷前一針柳培林的效果還在，就提前植入了。兩次植入我妻的日常生活作息沒什麼不同，但該避免的還是要避免，但我有每天開車載他上下班就是了。(這段時間有在玩OverCooked2!... 後來覺得應該避免才對 >"<) 這次植入的開獎結果中一顆(\T.T/)(開獎日hcg約100，隔2天後約3XX，倍數在一胎著床的正常範圍內)，之後經過漫長的孕期，於同年9月(足月)39週剖腹生產，其間的所有胎兒指數都按照表定時程，非常準確，除了定期產檢之外，我們只在特定的時間作了羊膜穿刺/ 晶片、高層次超音波等胎兒健康的檢測，我妻在預定剖腹產的當天凌晨1點才出現落紅的產兆，從開獎懷孕一直到早上10點進產房前，都沒有任何不適。 https://i.imgur.com/87o6uml.jpg

(老爸:寶寶你是圖中的哪一個啊?) 當然因為我和我妻都超過40歲高齡，我妻身為高齡產婦的各種問題幾乎都有，心血管問題、妊娠糖尿病的飲食控制、柯P羊膜穿刺/晶片等待結果等等，後來都一一克服了，沒經過這段試管療程，還真不知道生個小孩有這麼多關卡，在高齡的條件下，每一道關卡都是10 幾%左右的過關機率，能夠順利生下真是謝天謝地。選擇大醫院生產的好處是各種科別都有，有問題都能直接處理，選擇署桃生產的孕婦在看其他科的時候都能被禮遇優先看診，這是我覺得最好的地方。署桃生殖中心並不像其他診所，他就是基本的公立醫院，但是該有的都有，單一精蟲顯微注射、雷射輔助孵化、PGS 等等都有，醫院有主動幫我們用上前二者，但PGS則是被醫生建議不用浪費錢，高齡狀況下每一個胚胎都非常珍貴。就整體花費來說，因為我們是第二次植入才成功，加上取精的手術費用，總和大約30來萬而已，過程中有遇到幾對同時進行療程的夫妻，聊天中得知他們一直都沒有成功，有的甚至看遍各地診所，花費的金錢可能就難以計數了。如果「女方」是桃園市民，則可申請每年一次2萬元的人工生殖補助，而且沒有設籍滿年的要求，像我和我妻這種跨年度的療程，則可申請2次共4萬元的補助，但可惜我妻當時戶籍不在桃園，即使我本人是長期的桃園市民，也無法申請(除非女方是外籍，才可以男方戶籍申請補助)。 https://i.imgur.com/gwcAp4I.jpg

(署桃生殖中心估價單) 最近有朋友去署桃作試管，但一波三折，首先是取的卵形狀都很異常，再來是生殖中心設備發生故障，最近還有聽說生殖中心排程的技術人員請長假後辭職，相關業務停擺了一段時間，因此想去署桃生殖中心的朋友們可能要先調查一下狀況。上面分享的經驗純屬個人經驗，憑記憶撰寫可能有誤差，每家醫院作法不同，每個人適合的療程也可能不一樣，但基本原則和方向是雷同的，這段期間內從好孕版/媽寶版學到不少東西，在此特別感謝各位先進指教，希望大家都健康順利。 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 140.114.102.208 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/GoodPregnan/M.1602057646.A.3F8.html

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