Fw: [懷孕] 麻疹與德國麻疹，妳應該知道的事

看板GoodPregnan作者 (威廉氏後人)時間6年前 (2018/04/23 21:01), 編輯推噓18(18推 0噓 5→)
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※ [本文轉錄自 BabyMother 看板 #1QtTYwgE ] 作者: MrWilliams (威廉氏後人) 看板: BabyMother 標題: [懷孕] 麻疹與德國麻疹，妳應該知道的事 時間: Mon Apr 23 20:59:32 2018 您好 小弟鍵盤婦產科-威廉氏後人 這幾天有無數人來信問我同一個問題 """麻疹""" 為了提供更多不好意思發問的人正確的資訊 小弟參考媽媽手冊、兒童健康手冊、UpToDate、疾病管制局相關資料等等。 針對備孕族群與懷孕族群的麻疹說明如下： -------------------------------------------------------------------------------- 先說明 麻疹跟德國麻疹實在太久沒見了 所以我們都快忘了他的存在 也完全遺忘了過去麻疹有多盛行。 - 為什麼呢？ - 這要感謝台灣自1991年起 實施「根除小兒麻痺症、新生兒破傷風、先天性德國麻疹、及麻疹計畫」 也就是所謂的：”三麻一風計畫” 效果斐然 由於前輩的努力 每年這些發生個案不超過十例。 台灣的公共衛生條件也一躍而成為東南亞第一。 - 趁著民眾麻疹的集體焦慮狀態 在此一併跟各位說明”德國麻疹”的重要性。 - 聰明又認真的媽媽們可能曾經注意到 對於每一個產婦的健保必備產檢項目中 都有一項，叫做”德國麻疹”抗體。 - 這個”德國麻疹”，英文叫做Rubella。 而”麻疹”，英文叫做Measles 是完全不同的兩個疾病。 - 它們唯二的連結在於 1.名字很像 2.幾乎我們所有人都打過它的混合疫苗 - 大名鼎鼎的 “MMR疫苗” 。 - MMR裡面的一個M 跟一個R 就分別代表了這兩種疾病：”麻疹”、”德國麻疹”。 - 根據我女兒的兒童健康手冊 MMR疫苗 (麻疹、腮腺炎、德國麻疹) 在滿一歲的時候打第一劑 在滿5歲入小學前要打第二劑。 在台灣 1981年之後出生的成年人都接受過兩劑的麻疹、德國麻疹疫苗施打。 - 所以就可以放心啦~ - 錯！！！ - 原則上 疫苗效價能維持約15-20年。 這也是為什麼產婦要全面篩檢德國麻疹抗體。 “因為妳很有可能沒有抗體了！！！” - 根據統計，21-25歲時只剩下約一半的人還有抗體！ 而且先天性德國麻疹會有嚴重的胎兒異常和胎兒死亡的情形。 - 真的很可怕喔 - 有多可怕呢? - 產婦感染先天性德國麻疹的新生兒 會出現眼睛病變(如白內障、青光眼、小眼症)、 心臟病變(如開放性動脈導管、肺動脈狹窄等)、 聽力喪失及腦部病變(如小腦症、腦膜腦炎、心智障礙等)、 肝脾腫大、血小板減少、黃疸及皮疹等等。 - 這樣的小孩出生後的狀況都非常不好 不是在新生兒時期就死亡， 就是造成聽障或其他嚴重的腦部病變。 - 所以對於”德國麻疹” 我國有著明確的指引 就是 "孕婦應該全面接受”德國麻疹”抗體的檢查" 如果沒有抗體的人 就要小心了。 - 小心什麼? - "小心被傳染........." "............" 對，就這麼簡單！ 因為MMR疫苗是”活性減毒疫苗” 雖然減毒，但還是有存活的病毒。 - 因此， “孕婦是嚴格禁止施打MMR疫苗的！” - 所以 絕對不要隱瞞自己可能懷孕或已經懷孕的事實前往施打疫苗。 孕婦施打麻疹、德國麻疹疫苗是嚴格禁止的。 - 對於德國麻疹抗體陰性的孕婦來說 最好的做法就是等產後再接受MMR疫苗的施打。 - 對於麻疹的防治其實跟德國麻疹完全一樣。 目前麻疹主要仍以境外移入的外國人 以及跟接觸過這些外國人的人為主。 - 對於已經懷孕的妳來說 妳是否需要再接受麻疹抗體的檢查呢？ 原則上不用，因為就算沒有 妳也不能施打。 - 那妳可以做什麼？ 就是： “小心被傳染.......” - 小心被傳染的方法就如妳所知道的 威廉氏後人沒有什麼神奇的秘訣 避免前往疫區、避免飛沫接觸、戴口罩、勤洗手、保持身體健康心情愉快等等 - 而對於準備要懷孕的妳來說 最好的做法就是盡快接受MMR疫苗的施打。 尤其是可能會接觸”患者”、”外國人”、”計畫前往疫區”等高風險族群來說尤其重要 - 最後一個問題 接受MMR疫苗之後 多久可以懷孕？ - 標準答案是最少一個月 一般建議是間隔三個月為佳。 主要是擔心疫苗中的減毒病毒還是造成了先天的德國麻疹感染。 - 如果真的先生或隔壁老李太猛 在接受疫苗施打後不到一個月就發現懷孕了怎麼辦呢？ - 原則上 這樣的孕婦需密切追蹤疫苗對胎兒的影響， 但不應以此理由馬上選擇終止妊娠。 -------------------------------------------------------------------------- (給直接END看結論的妳) 總而言之 對於麻疹 我們的對策跟德國麻疹是一樣的。 已經懷孕的妳：避免遭到感染。 準備懷孕的妳：可考慮接受疫苗施打，後至少間隔1-3個月後才計畫懷孕 對於會接觸”患者”、”外國人”、”計畫前往疫區”等高風險族群：進快接受疫苗施打 至於如何避免遭到感染 就跟妳國中學的健康教育一樣。 以上 一點淺見 提供參考 -- ---------------- | 鍵盤婦產科 | | | | 威廉氏後人 | ---------------- -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 140.112.73.211 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1524488378.A.A8E.html ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ※ 轉錄者: MrWilliams (140.112.73.211), 04/23/2018 21:01:04
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04/23 21:12, 6年前 , 1F
謝謝醫師詳盡解說～我兩年前檢查還有抗體 但一直備孕到
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04/23 21:12, 6年前 , 2F
現在還沒壞 打算要做人工受孕 那還需要打嗎？
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04/23 21:13, 6年前 , 3F
還沒懷孕（汗
04/23 21:13, 3F
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04/23 21:40, 6年前 , 4F
謝謝醫師詳細的解說！
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04/23 22:32, 6年前 , 5F
謝謝醫生詳細解說
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04/23 23:12, 6年前 , 6F
謝謝醫生解說!
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04/23 23:19, 6年前 , 7F
請問醫師 我因為ana比較高在做免疫治療 服用必賴克廔和
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04/23 23:19, 6年前 , 8F
類固醇 請問還可以施打嘛
04/23 23:19, 8F
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04/24 09:37, 6年前 , 9F
謝謝解說
04/24 09:37, 9F
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04/24 09:41, 6年前 , 10F
專業推！感謝解惑～
04/24 09:41, 10F
推
04/24 09:55, 6年前 , 11F
謝謝醫師解說！
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04/24 16:00, 6年前 , 12F
請問醫生如果兩個麻疹不一樣，我檢驗有德國麻疹抗體，這
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04/24 16:00, 6年前 , 13F
樣還會有被傳染到一般麻疹的風險嗎？
04/24 16:00, 13F
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04/24 17:25, 6年前 , 14F
謝謝醫生解說～俏皮的我一直大笑XD但我也只能小心不被感
04/24 17:25, 14F
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04/24 17:25, 6年前 , 15F
染了
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04/24 20:47, 6年前 , 16F
長知識了
04/24 20:47, 16F
推
04/25 10:30, 6年前 , 17F
推
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04/25 15:56, 6年前 , 18F
謝謝醫師～
04/25 15:56, 18F
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04/25 18:27, 6年前 , 19F
專業好文！ 謝謝威廉醫師
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04/25 20:12, 6年前 , 20F
謝謝醫師
04/25 20:12, 20F
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04/26 11:33, 6年前 , 21F
感謝分享
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04/29 11:48, 6年前 , 22F
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04/29 11:48, 22F
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05/05 23:42, 6年前 , 23F
謝謝醫生，學到了很多
05/05 23:42, 23F
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