[分享] 自經區開放國際醫療 影響國人就醫權益
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‧朱淑娟 2014.4.23
「自由經濟示範區」重點產業之一「國際醫療」，排除醫療法規定，
開放國外資本投資並擔任董事，而且可進用外籍(不含中國)醫事人員，
國內醫師可在限定時數下到自經區看診。
開放的醫療項目包括醫美、健檢、重症醫療、以及非緊急手術。
加上「前店後廠」的設計，未來自經區的重症病人將後送到國內醫療機構，
國內本來每天就所剩不多的急症床位就會被占滿，而且可能多數是中國的幹部。
而這些人可支付較多費用，也將占有醫療資源，未來台灣民眾的醫療權益可能受損。
《自由經濟示範區特別條例草案》中有關醫療部分主要在 49 到 53 條。
衛生福利部部長邱文達說明設立國際醫療主要目的，是發展國際健康產業，
並帶動生技、製藥、醫材等產業。
而產生的經濟效用可以挹注健保與部分醫事人員薪資。
國發會主委管中閔則說，國內醫師長期付出與所得不成比例，國外都在發展國際醫療，
長期下來人才會流到薪資合理的地方，自經區至少可以把人才留下來。
在 4 月 2 日的公聽會中，多數推動醫美的醫師都對自經區表示歡迎。
高雄市醫學美療觀光推展協會理事長曹賜斌認為，
國際醫療專區的重點是觀光、不是醫療，可藉由醫美服務，也帶動觀光收入。
自經區病人後送國內醫院
自費就醫將享有醫療優先權
但陽明大學公衛所教授黃嵩立則認為，一旦開放外國人開醫院，
是開放國土讓外國人來賺錢，而且國內醫師可能變成次級醫師。
而一旦醫療商品化，好的醫師都往高營利的地方靠，國內醫療會變成兩種情況：
又好又貴、或便宜但不好。
也有醫師認為，重點是自經區內要開放什麼項目？
如果只是醫美、健檢，搭配觀光與購物行程，對國內醫療的影響就不大。
但現在開放的還包括心導管與一般定期性關節置換手術、部分換腎換肝移植手術，
這些涉及的醫療就複雜多了。
而在「前店後廠」的設計中，未來自經區內的病人一旦有需要，
一定會後送到台灣醫學中心就診。
而會到自經區看診的多是國內大老級的醫師，這些人有好的人脈，
而自經區的病人都是自費，可付出較高費用，會享有優先就醫權。
如此一來，自經區與台灣醫療體系的聯通就會失控。
例如，國內三大非緊急手術，包括膝關節、髖關節、白內障手術，
找知名的醫師等待時間相當久，還有醫師要等到兩年以上。
而這些手術都是自經區開放的項目，未來一旦加入國外自費病人，
這些知名醫師會如何選擇？
邱文達說，台灣目前執業醫生有 42000 人，初期自經區只設置 1 到 2 個專區，
約只需要 100 位醫師，不會影響國人就醫權益。
包括台大醫師柯文哲等多位醫師已組成「成立反醫療商品化聯盟」，
持續監督自經區條例進度。
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So we beat on, boats against the current,
borne back ceaselessly into the past.
於是我們奮力前進，卻如同逆水行舟，註定要不停地回到過去。
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