[分享] 公聽會現場- 服衝擊全民健保「納保正義」
102年7月31日第1場公聽會，民間監督健保聯盟發言人滕西華認為，開放陸來台設醫院極
為不妥，且有可能損害台灣現行全民健保的納保正義。
生命健康不該營利
民間監督健保聯盟發言人滕西華表示，開放「非營利事業」十分不妥。非營利機構和一般
服務業不同，涉及到生命、健康，這是國家責任。開放老人和身心障礙機構，顯示衛生福
利部輕忽的評估。
滕西華說，自古發展以來，醫療及社會福利是社會最根本的核心價值，國家對人民許下基
本承諾，「但這個承諾即將打破」。首先，在第8項開放，中國能以合資形式設立財團法
人醫院、也可提供跨境的服務，並允許1/3的董事是大陸人。這直接衝擊到的是醫院「非
營利」的基本價值。
陸設偏鄉醫院非解決之道
衛福部曾回應說，大陸若要來台設醫院需在偏遠地區。滕西華表示，在偏遠地區設醫院應
是國家責任。但目前為止，對於偏遠地區，整體國家在國民醫療保健支出的比率，台灣政
府在公共投資的比率只有57%，且逐年下降，私部分比率增加，仰賴全民健保的比率也增
加。
服貿若過，陸在台偏鄉醫院不但能拿到台灣醫療發展基的補助，且意味著國家將要從偏遠
地區的資金中繼續撤出。
台灣不缺醫院，現有近500家醫院。台灣面臨的是醫療品質、醫療資源分配不均、各地醫
事人力不均的問題，而現在竟然想靠陸資來充實偏遠地區及弱勢的醫療服務。
陸合資醫院 台醫變成人力代訓中心
設立醫院一定會跟健保特約。如果大陸投資者在臺灣醫院投資金額高於20萬美元，就可採
「合資捐助」的形式設立醫院。如此一來，不但可以成為健保特約醫院，還可輸出以學習
臺灣的醫管技術，也就是說，「我們將成為臺灣醫事人力的代訓中心」。
況且，依照服貿協議，台灣醫療能跨境服務所有陸籍人士。他擔心，陸合資醫院拿臺灣健
保的錢吸收臺灣的醫管技術、以培養大陸人才及發展大陸的營利醫療事業，是很有可能發
生的。
衝擊全民健保的納保正義
全民健保可能遭受的衝擊也很大。滕西華說，根據入出國及移民署資料統計，服貿協議開
放後，以商業及經貿名義申請來台的大陸籍人士就有22萬人，在這波服貿協議裡面，若以
單次開放3年以內的簽證為限，甚至簽證可以無限期的延長，形成投資移民。
事實上，這22萬人所取得的簽證都可能符合全民納保的對象，也就是說，凡持有6個月以
上的居留簽證者即符合納保資格。滕西華表示，他不是在乎大陸人士來台納保人數多寡的
問題，而是在乎服貿會「衝擊全民健保的納保正義」。
服貿若通過，大陸投資者只要拿20萬美金以上，便能以專業人士身分來台。以1家陸資公
司的投資上限來看，可開放15位人士來台，這15位人士還可攜帶其配偶及子女。大陸投資
者的配偶只有1位，但其子女並沒有規定人數上限，1家陸資公司若以15個家庭來計算，加
上其配偶及子女最少會有45個人來台。
須嚴審陸投資者
服貿協議若通過，以經貿名義來台的大陸專業人士人數勢必大量增加，他建議，政府一定
要嚴審。如果他們取得簽證在6個月以上，且符合全民健保的納保對象，則要比照臺灣雇
主及專業職業技術人員，列於第1類保險，雇主必須以最高投保金額替他們加保，且他們
必須符合專業職業技術人員的投保規定。他們跟臺灣的雇主及專業職業技術人員也應100%
自付保費，而不是依現況將其列為第6類地區人口保險，否則，臺灣政府在還沒有獲得資
金的挹注之前就必須先賠上40%的保費補助。
此外，大陸投資人士隨同來台的配偶及子女，由於他們來台事由與投資經貿交流無關，也
不屬於專業人士，應一律不允許他們取得全民健保的納保資格。如此才不會形成大陸投資
人士只要投資20萬美金，「全家人就可以移民來台」，不但取得3年的簽證，還能無限次
出入境。若加上「無限期延長3年簽證」的作法，勢必將衝擊臺灣全民健保的納保正義，
這絕對不只是健保支出金額的問題。
公聽會影片-民間監督健保聯盟
https://www.youtube.com/watch?v=lT3SWy31pQE
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