[消聞]緊急醫療衛生局應扛重責（楊永年）

看板FiremanLife作者shecareful (徐*小奉)時間11年前 (2012/12/11 13:01)推噓7(7推 0噓 3→)

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日期:2012/12/11 新聞出處：http://ppt.cc/~gmx 日昨新竹司馬庫斯發生重大車禍，造成13人死亡的慘劇。關於這次車禍，我們（政府與社會）應該好好檢討並予改善，內容應包括山區交通（行車）安全、車輛與維修、駕駛與路況熟悉，以及緊急救災與醫療等議題。以這次災難為例，雖然山區偏遠，但從過去幾次大型災難，特別是從緊急醫療體系分析，地方政府（特別是衛生局），應擔負更大的責任。主要理由有四：第一，緊急救護分工模糊：目前緊急救護的分工主要在消防局，理論上消防局專業分工主要在救災、不在緊急救護，更不在緊急醫療。但近年來，消防署（局）為提升「服務品質」；積極強化、推動與深化緊急救護業務，並希望進一步發展「高級救護員」。不過，這既造成消防人力進行緊急救護限制，也讓消防局承擔部分「緊急救護或緊急醫療」的責任與業務，無形中又承擔了緊急醫療資源運作的龐大任務。第二，衛生局無緊急應變中心或機制：由於衛生局沒有像消防局般，設有緊急應變通訊或資訊系統（如119緊急通訊系統）；也沒有像消防局般，設有24小時值班人員，隨時待命進行緊急醫療應變。使得衛生局無法或難以在緊急災難時，發揮動員緊急醫療的功能。而因消防局有「現成」的人力與設備，自然就把這項「繁重任務」交給消防局。當然，這並不表示衛生局應該成立緊急應變中心，而是要和消防局緊密合作與連結。第三，衛生局未與應變中心緊密結合：由於諸多因素，目前衛生局和已制度化的緊急災害應變中心結合有限。事實上，衛生局擁有或掌控的「醫療資源」遠遠超過消防局。除了轄區所有醫療院所都受其規範，很多縣市都有醫療院所，甚至遍布各角落衛生所，也都由衛生局所管轄，縣市政府衛生局本身沒有像消防局「外勤人員」機制；所謂緊急「醫療」，自然就推給消防局。就筆者了解，關於大型災難，衛生局有被告知重要或重大訊息，但長期以來，缺乏與災難現場或第一線救災、救護、醫療人員的連結，而這其實也是衛生局未與應變中心緊密結合的明證。第四，衛生局官員應進駐前進指揮所：從過去幾次大型災難，通常消防人員會最先抵達災害現場；也都有「緊急醫療」責任醫院急診部主管會在災難現場協助，但經常「獨缺」衛生局官員。問題是，急診醫師的專長在緊急醫療，不在醫療體系組織動員，但這是衛生局的責任，所以衛生局官員應進駐前進指揮所。但問題除了衛生局官員經常不會到災難現場，若災難現場同時出現消防局與衛生局官員，誰應該擔任指揮官？合理的作法是，縣長、副縣長、秘書長，或者災害防救辦公室主任，應該扮演指揮官的角色；或者這些具有協調權力與責任的官員到場，指揮權或分工整合的問題，立即解決。由於目前制度的限制，讓縣市政府衛生局，沒辦法盡到「緊急醫療」的責任。若長期以往，不利我大型災難或傷重病患現場的緊急醫療或救護工作。面對這樣問題，主管的衛生署，有責任出面進行協調整合，讓緊急醫療體系能發揮應有的功能。作者為成功大學政治系教授兼科技治理研究中心主任 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 203.73.73.83 ※ shecareful:轉錄至看板 EMS 12/11 13:01

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smillangel

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pondaha

12/11 19:04, , 2^F

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edleren

12/12 00:18, , 3^F

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