[專欄] 法律白話文運動專欄｜「我的生命我決定」
法律白話文運動專欄｜「我的生命我決定」等於安樂死？法律如何保障我們的最後決定
隨著超高齡社會來臨，如何好好走完生命最後一程成為關注焦點。從幾年前主播傅達仁到
去年瓊瑤辭世，再掀「安樂死」與「病人自主權」討論。台灣雖未合法安樂死，但已有相
關法規保障病人選擇權，讓我們活得更有尊嚴。
文 蔡孟翰 銀天下
發布時間：2025-02-27
2024 年12 月，知名作家瓊瑤被發現在家輕生離世，她在遺書中表示，不願意成受盡病痛
折磨的老人，希望自己能翩然的去。此新聞一出，引起國內不少討論「安樂死」的議題，
也回想到2018 年主播傅達仁因罹患胰臟癌末期，前往瑞士安樂死，自稱要尊嚴地結束自
己的生命。
長者可能因病痛所苦，讓晚年的歲月可能「生不如死」，但人們有選擇終了自己生命的自
由嗎？
首先，我們先認識一下什麼是「安樂死」。安樂死是指為了減輕難以治癒的痛苦而進行故
意性干預終結生命，也就是透過醫學協助病患積極終止生命的要求。
病人主動尋求安樂死只有在少數國家是合法的，例如比利時、加拿大和瑞士。這些國家同
時透過嚴格限制，病患只能在特定情況下，透過諮商師、醫師或其他專家的批准，才能執
行安樂死。
不過，安樂死在倫理上有所爭議，許多人認為醫師積極協助病人終結生命可能會涉及幫助
自殺，因此在我國安樂死尚未合法化。然而，重病患者承受的病痛、沉重的醫療費用且病
情未見好轉等困境，也是台灣社會長久以來共同面對的難題。
安樂死雖然尚未合法化，台灣社會已經有許多相類似宗旨的法律，試圖為重症病患保留生
命尊嚴。
從僅限末期病人，擴大到永久植物人、極重度失智
2000 年開始施行《安寧緩和醫療條例》，立法宗旨在於尊重末期病人的醫療意願及保障
其權益。所謂的「末期病人」是指罹患嚴重傷病，經醫師診斷認為不可治癒，且有醫學證
據顯示病情近期內將進行至不可避免死亡的病人。
為減輕或免除末期病人生理、心理及靈性痛苦，《安寧緩和醫療條例》允許末期病人和
20 歲以上具完全行為能力的人預立意願書，選擇安寧緩和或維生醫療。透過簽署「預立
選擇安寧緩和醫療意願書」，末期病人可以在病程進入末期時，拒絕接受心肺復甦術（
DNR），或拒絕延長瀕死過程的維生醫療、緩和醫療。
不過，並非只有末期病人才會承受病痛的痛苦。為了擴大善終權益，2019 年我國《病人
自主權利法》正式上路，是我國第一部以病人為主體的醫療法規，也是全亞洲第一部保障
病人自主權利的專法。
《病人自主權利法》第一條開宗明義指出立法的願景：「尊重病人醫療自主、保障其善終
權益，促進醫病關係和諧」，就希望可以讓病患對於自己的生命有更多的主導權。
相較於《安寧緩和醫療條例》限制於「末期病人」，《病人自主權利法》擴大至5項特定
臨床條件，範圍比《安寧緩和醫療條例》更廣。
《病人自主權利法》允許的情況包括：
1.末期病人。
2.處於不可逆轉之昏迷狀況。
3.永久植物人狀態。
4.極重度失智。
5.其他經中央主管機關（衛福部）公告之病人疾病狀況或痛苦難以忍受、疾病無法治癒且
依當時醫療水準無其他合適解決方法之情形。
醫療機構或醫師可以依病人預立醫療決定，終止、撤除或不施行維持生命治療或人工營養
及流體餵養全部或一部（如點滴、鼻胃管等）。
在《病人自主權利法》下，病人必須先經過2 位專科醫師和2 次緩和團隊照會進行診斷，
確認符合條件後，才可簽署「預立醫療決定」，自行選擇的醫療照護方式達成善終。
不同於以外力加速縮短病人生命的安樂死，《病人自主權利法》是尊重病人的意願，不強
加醫療措施延長病人的生命，讓病人善終，讓病人生命的最後一段路能走的尊嚴，讓病人
對自我生命價值及倫理道德間，取得合理的平衡。（本文章反映作者意見，不代表《銀天
下》立場，責任編輯：吳佳珍）
（本文作者為宏祥法律事務所主持律師、上市公司董事、知名法律網站資深編輯。畢業於
美國南加州大學法律碩士，具有豐富的實務經驗，專長國際法、中英文契約擬定及審閱、
民事/刑事/行政訴訟及非訟實務、商務法律問題、人權法）
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