[問題] 想請教老年開胸瓣膜手術的預後可能狀況
打擾各位了
情況簡介:
家父現年74歲,有嚴重心臟衰竭與二尖瓣斷裂,目前在加護病房中仍有意識
三天前送到加護病房時須把供氧調到最大才有辦法支持呼吸
在經過利尿劑與休養後,目前可以偶爾把供氧面罩換成鼻導管
但瓣膜問題仍在,不手術修補瓣膜應難以撐過
經判斷無法使用經導管手術修補瓣膜(斷裂位置跟肌肉相關),醫院的建議是
開胸手術修補,但家父本身心臟的狀況和年歲,三天前緊急被送到急診時,醫生是說
只有4成的成功率。
送到急診當天,家父本人的意見是偏向手術賭一把,但他與家母討論後暫時決定不手術。
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這三天我嘗試研究手術成功後的預後情況可能,也有與住院醫生和護理師略為討論過。
有些問題剛整理完,之後當然會問住院醫生,但也想同步在這邊問
最主要的問題是:
我的財力和資源在長照上能提供的資源也就普通人程度,需要衡量手術成功後發生需要
消耗很多資源的併發症(i.e: 中風)的機率,才考慮是否要與家人重新做一次決定。
1. 在這篇 https://reurl.cc/65r8Xb 中有提到心臟手術(非老年)預後
中風率為5.2%,另外也有認知功能改變的可能,這個數據是可信的嗎
以家父的情況,是否有可能有更高的(預後併發症)機率?
2. 想請教這個情況下的開胸手術,其手術中、術後住院和預後的發生中風的案例多嗎
3. 家父本人是覺得如果手術中併發中風或是植物人的話,希望能直接結束生命
現行台灣醫療流程是有辦法這樣的?
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最初被緊急送到急診室的時候,當下認為長照的負荷會遠超我們的能力,做出了不馬上
手術的決定。
但家父本身有相當的生存意志,因此想要多收集各方資訊來重新考慮是否維持或是更改
決定。
感謝各位。
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