[問題] 想請教老年開胸瓣膜手術的預後可能狀況

看板Doctor-Info作者 (Ben)時間8月前 (2023/08/26 03:43), 編輯推噓2(2010)
留言12則, 2人參與, 8月前最新討論串1/1
打擾各位了 情況簡介: 家父現年74歲,有嚴重心臟衰竭與二尖瓣斷裂,目前在加護病房中仍有意識 三天前送到加護病房時須把供氧調到最大才有辦法支持呼吸 在經過利尿劑與休養後,目前可以偶爾把供氧面罩換成鼻導管 但瓣膜問題仍在,不手術修補瓣膜應難以撐過 經判斷無法使用經導管手術修補瓣膜(斷裂位置跟肌肉相關),醫院的建議是 開胸手術修補,但家父本身心臟的狀況和年歲,三天前緊急被送到急診時,醫生是說 只有4成的成功率。 送到急診當天,家父本人的意見是偏向手術賭一把,但他與家母討論後暫時決定不手術。 ---- 這三天我嘗試研究手術成功後的預後情況可能,也有與住院醫生和護理師略為討論過。 有些問題剛整理完,之後當然會問住院醫生,但也想同步在這邊問 最主要的問題是: 我的財力和資源在長照上能提供的資源也就普通人程度,需要衡量手術成功後發生需要 消耗很多資源的併發症(i.e: 中風)的機率,才考慮是否要與家人重新做一次決定。 1. 在這篇 https://reurl.cc/65r8Xb 中有提到心臟手術(非老年)預後 中風率為5.2%,另外也有認知功能改變的可能,這個數據是可信的嗎 以家父的情況,是否有可能有更高的(預後併發症)機率? 2. 想請教這個情況下的開胸手術,其手術中、術後住院和預後的發生中風的案例多嗎 3. 家父本人是覺得如果手術中併發中風或是植物人的話,希望能直接結束生命 現行台灣醫療流程是有辦法這樣的? ---- 最初被緊急送到急診室的時候,當下認為長照的負荷會遠超我們的能力,做出了不馬上 手術的決定。 但家父本身有相當的生存意志,因此想要多收集各方資訊來重新考慮是否維持或是更改 決定。 感謝各位。 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 114.43.140.180 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Doctor-Info/M.1692992609.A.E2F.html

08/26 17:24, 8月前 , 1F
法律上是以病人的意願為主。
08/26 17:24, 1F

08/26 17:24, 8月前 , 2F
病家若不想負擔,就早點讓病人簽DNR, 最好是依病主法預簽
08/26 17:24, 2F

08/26 17:24, 8月前 , 3F
AD。
08/26 17:24, 3F

08/26 17:24, 8月前 , 4F
請不要讓醫師知道 病人自己意願是想開刀,還希望醫師幫決
08/26 17:24, 4F

08/26 17:24, 8月前 , 5F
定.....
08/26 17:24, 5F

08/26 23:09, 8月前 , 6F
求生意志強烈+送急診
08/26 23:09, 6F

08/26 23:09, 8月前 , 7F
那當然就是送到你們信賴的大醫院找有經驗的醫師開刀了
08/26 23:09, 7F

08/26 23:11, 8月前 , 8F
不用去想中風這種事,因為手術的併發症絕對不只中風而已
08/26 23:11, 8F

08/26 23:25, 8月前 , 9F
然後風險那些數字不同醫院評估也不同
08/26 23:25, 9F

08/26 23:25, 8月前 , 10F
所以就是送到你最信任的大醫院去開刀就好了
08/26 23:25, 10F

08/26 23:25, 8月前 , 11F
不用擔心很貴
08/26 23:25, 11F

08/26 23:25, 8月前 , 12F
機械瓣膜健保全額給付 健保病床負擔也不大
08/26 23:25, 12F
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