Re: [請益] 腿部刺痛已經求診五位醫生 [就診更新]

看板Doctor-Info作者Boston (Boston)時間1年前 (2023/04/22 15:59)推噓20(20推 0噓 42→)

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更新一下前天回診看了神經外科，醫師說我的神經測試是正常的，腰椎 X 光也正常叫我可以自費 MRI 腰椎看看(因為都正常的，MRI 健保應該沒辦法給付) 然後當天狀況突然惡化了原本只有左腿、左小腿、左腳掌有刺痛感睡覺躺在床上感覺到，我的右腿、右小腿、右腳掌也開始為為出現狀況然後整晚不寧腿症狀超嚴重，兩隻腿肌肉一直在抽，牙齒也不自覺咬合(類似顫抖) 我在想可能是我這陣子都側睡，加劇嚴重程度於是整晚沒睡，我去了國泰神經內科林主任前面就診所有醫生都判斷腰椎、肌肉發炎問題林主任測試我的反射神經等，都非常正常，於是說可能是頸椎造成的問題於是幫我排了健保的頸椎 MRI 在三周後 ...(覺得好久...QQ) 然後建議我自費的腰椎 MRI 換成自費的腦部 MRI 於是就診完，我就開始抬頭挺胸不駝背、不低頭，買了頸圈護具固定住我的脖子 (醫生沒建議這樣做) 我感覺到當我維持抬頭挺胸的姿勢時，刺痛感降低很多 (雖然還是有，但少不少，不過抬頭挺胸腰好痠阿...還在習慣中) 因此好像就是頸椎壓迫神經或脊髓造成的末端神經刺痛、麻由於昨天已經一天沒睡了，看完神經內科後，我嘗試睡覺看看不過不寧腿的狀況還是持續發生，完全睡不著、精神耗弱也回想著假如是醫生說頸椎問題，不知道急迫，會不會有立即危險 (我好怕延誤治療癱瘓...) 因此我就趕緊去掛急診，照了頸椎 X 光，X光顯示我目前的頸椎沒有錯位移位但頸椎的椎間盤有點窄然後我發現我躺在急症室的床上不寧腿的症狀、牙齒不自覺咬合的問題消失了急診室的床角度大約是 300% 左右，是斜躺的床於是回家後我帶著頸椎護具躺在床上還是的腿抽於是我就只好坐 90度睡，坐著睡到三點後發現腿不抽了，我才能躺著睡 https://i.imgur.com/pmznDfY.png

(我猜可能是我的背部肌肉放鬆後，就沒有壓迫到神經?) 調整了姿勢，我研究了一下頸部相關神經學及骨頭結構我可能是 C5-C6或C6-C7椎間盤出現過去我的習慣是常態性駝背、有重訓習慣主要練胸肌我的職業是軟體工程師，平常用筆電也長期低頭、駝背我在想可能是過去我的壞習慣造成這個狀況接下來會多做一下背部的運動、伸展，並帶著頸部護具看能不能緩和症狀以及會開始找可以快點 MRI 自費的外縣市醫療機構目前要等 2-3 周後才排，實在是太久了... 一直找不出原因，影響到我老婆、不敢讓我爸媽知道、影響工作，我哭了幾次不過目前源頭至少慢慢開始明朗只能繼續加油了! ※ 引述《Boston (Boston)》之銘言： : (後續就診更新於下方回文處) : 小弟目前 32 歲，軟體工程師，有久坐習慣，過去還很愛翹二郎腿、盤腿寫程式 : BMI 正常 : 症狀歷程 : 1. 今年一月份，左邊大腿股四頭肌位置出現局部抽痛刺痛感覺，求診後不以為意 : 2. 今年三月份，左邊腳踝外側，跟腓韌帶位置出現被電到的感覺，開始無法正常行走 : 3. 目前，一樣無法正常行走，左腳踝外側被電到的感覺有好轉，但症狀變成: : - 整個左腳掌持續性發麻，有點像電流環繞在左腳掌的感覺，坐著躺著尤其明顯 : - 走路時，腳背的筋會抽著，感覺有點不適，好像有點緊繃的感覺 : - 左腿大腿股四頭肌位置又開始較頻繁出現局部抽痛刺痛感覺 : - 坐著躺著有時候會突然發作，但頻率不常 : 目前看了五個醫生，有點無助與沮喪，突然變成這樣不知道問題在哪 QQ : 因此上來尋求有類似經驗的板友及醫師建議... 謝謝 : 以下記錄了求診過程以及症狀變化 : 文章可能有點長，不好意思 : --- : 第一位醫師 : 今年一月份開始發現左側大腿前面上方三分之一處 : 紅色圈圈處，應該是股四頭肌的位置(痛點應該是股中間肌為主) : https://i.imgur.com/S1uFCSo.png

: 時不時會突然局部刺痛，痛的時候，嚴重時像是變電到，不嚴重時像是被針刺 : 沒有找到觸發這個痛覺的動作 : 於是在二月初時(2/1)，我就到國泰醫院掛復健科 : 醫生判斷可能是椎間盤突出初期，開了一些肌肉鬆弛劑以及消炎藥 : 然後要我做做復健 : 之後我只吃了藥，沒做任何物理復健 : 過了約幾周後，還是大腿前側還是偶爾會痛，但頻率比之前少了一點 : 因此就不以為意放任這個問題繼續下去 : ------ : 第二位醫師 : 3月底 3/30 我到高雄旅遊的第一天 : 揹著約 5kg 左右的背包，走著突然間我左腳的腳踝外側，突然像是被電到一樣 : https://i.imgur.com/rsMdZBi.png

: 痛到眼前一片發黑，當下以為是抽筋，休息了一下就繼續玩 : 到了晚上，回到下榻的飯店後 : 脫掉鞋子、襪子，那個腳踝被電到的感覺開始又發生 : 躺著、坐著、走著，腳踝外側處就頻繁抽痛，像是電到的感覺 : 於是趕緊到高雄大同醫院掛急診，醫師照了 X 光、給我打了止痛針 : X 光的部分，骨頭沒有異常，懷疑是神經沾黏，或著韌帶受傷 : 急診醫生建議我後續求診復健科、骨科 : 雖然有打止痛針，但好像壓不住這個痛... : 隨後開了肌肉鬆弛劑、消炎藥，要我回去休息 : 回去後腳踝外側還是不時會抽痛，像是變電到的痛比較多一些 : 有走路或站著時，只敢將重心放在右腳... : ------ : 第三位醫師 : 於是在高雄旅遊的第二天 3/31，上午我跛著腳，走路過程中時不時還是會有被電的感覺 : 先去看了高雄當地的骨科診所 : 骨科醫師透過按壓(他按壓的點我覺得他按壓的點有點酸)，沒照超音波 : 認為是我的腓骨肌受傷 : 有鑑於前一晚大同醫院急診已經開肌肉鬆弛跟消炎藥給我 : 這次診所骨科醫師開一條藥膏，讓我外擦 : ------ : 第四位醫師 : 因為在高雄旅遊過程中(看了骨科擦了藥好像沒什麼感覺) : 左腳踝時不時刺痛的關係，我提早結束旅程回來台北求醫 : 由於先前都沒照超音波，我滿想知道到底是不是韌帶受傷 : 4/2 在台北復健科診所 : 這次醫師照了我左腳踝的超音波，韌帶沒受傷，但有發炎積水的狀況 : 復健科醫師說，腳踝有發炎的狀況但很難想像會讓我這麼痛 : 有告訴醫師，此時的症狀與先前腳踝被電到多了小腿麻麻的感覺 : 於是之後在該復健診所做了兩次復健電療腳踝+紅外線加熱 : 求診復健科後 : 腳踝外側被電到的感覺有變少一些，還是有 : 但症狀有點改變... : 左腳小腿開始有麻麻的感覺 : 左腳整個腳掌有一種感覺，就是有電流環繞的感覺，有點像靜電 : ----- : 第五位醫師 : 求診復健科醫師後五天，走路還是一跛一跛，不太敢用左腳走路 : 4/7 我前往國泰醫院神經外科求診，醫師初步判斷應該是坐骨神經痛 : 要我先做 X 光及神經傳導檢查，並開了肌肉鬆弛劑跟消炎止痛藥給我 : 不過有先看到健保存摺內，有 X 光報告了(神經傳導測試報告還沒出來) : https://i.imgur.com/Hk4ahZj.png

: https://i.imgur.com/ypf9hxv.png

: Finding：Lumbar spine extension flexion views show no instability of spine. : normal shape of vertebral bodies. : 我自己的解讀應該是 : 結果顯示患者脊柱沒有不穩定情況，椎體形狀正常，患者的脊柱狀況正常 : https://i.imgur.com/y8dMxdS.png

: Finding：KUB shows non-specific bowel gas pattern with normal renal contours. : intact SI joints and hip joints. : 我自己的解讀應該是 : 患者進行了KUB（腎臟，膀胱，腸道）X光攝影檢查 : 結論是患者的腎臟、腸道和骶髂關節、髖關節均正常 : 預計下周神經傳導報告出來後，再回醫院回診 : --- : 無法正常行走至今已經兩周到三周左右，這幾周都幾乎坐著跟躺著，盡量讓腳休息 : 腳踝外側被電到的感覺已經緩和，今天想說有比較好，就自己去外頭理髮、逛百貨 : 一跛一跛走在路上，結果走著走著，今天大腿股四頭肌突然刺痛像是被電到的感覺 : 只好趕快回到家休息，覺得滿沮喪的... QQ : 想到突然不能正常走路、跑步、運動的感覺 : 還有站著上廁所時腳踝突然被電到痛感，尿撒著便斗外都是 : 就讓人無力... : --- : 幾乎翻了網路上所有的文獻，排除掉肌肉發炎，我的症狀可能的病有: : 1. 椎間盤突出、骨刺造成的坐骨神經痛 : - 可能椎間盤突出可能性比較大，但又有點覺得可能不是，因為目前刺痛的位置 : 只有大腿前側股四頭肌、腳踝外側為主，椎間盤突出壓迫到神經好像會從一路 : 從腰部->大腿->小腿->腳掌整條神經都痛才是? : 2. 不寧腿症候群 : 3. 糖尿病影響周邊神經病變 : - 我母親有糖尿病，但我應該是沒有糖尿病才是 : 過去三年健康檢查記錄的飯前血糖皆正常 86-90 mg/dl : 4. 帕金森氏症症狀 : 5. 動脈硬化(腳中風) : 6. 跗管症候群 : 目前我想請醫生看能不能直接照 MRI 吧... (不太敢照肌電圖...好像很痛) : 看是不是神經壓迫到 : 也希望有類似症狀的板友給予建議以及後續求診方向 : 謝謝! -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 1.169.89.40 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Doctor-Info/M.1682150372.A.7B7.html ※ 編輯: Boston (1.169.89.40 臺灣), 04/22/2023 16:06:49 ※ 編輯: Boston (1.169.89.40 臺灣), 04/22/2023 16:44:11 ※ 編輯: Boston (1.169.89.40 臺灣), 04/22/2023 16:48:14

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