[心得] 北榮張軒侃醫生三結人工頸椎間盤置換

看板Doctor-Info作者sabrina0727 (天母奈潔拉)時間1年前 (2022/11/09 20:29)推噓2(2推 0噓 5→)

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手術前瘋狂爬文，發現分享的人真的好少，已爬過LouisWOLF大大的文章，也想回饋此板與感謝執刀的醫生，於是產出了這篇心得文。先說結論，本肥的媽媽，以下尊稱肥媽（60+）換了3顆美敦力的自費頸椎人工椎間盤，位置在C4-C7，給台北榮總神經外科張軒侃醫生執刀，術後恢復非常好，無任何不適情況發生。 2022的8月底肥媽雙手上臂的麻痛感越來越嚴重，無法拿碗、咖啡與剝橘子，即便復健也都未能改善的情況下，復健科醫生（在此感謝明德臻心復健科診所的漂亮天使醫生吳品儀醫生）幫肥媽轉掛到台北榮總，最後轉診到神經外科張軒侃醫生的門診。照了X光與MRI，張醫生告訴肥媽：椎間盤突出壓迫嚴重，一定要開刀，麻煩肥媽回家與家人討論。阿肥那幾天上班查了所有跟頸椎椎間盤相關的手術：頸椎融合手術（Anterior C ervical Discectomy and Fusion , ACDF）、人工頸椎椎間盤置換手術（Cervical Disc Arthroplasty , CDA），並且把張醫生發的相關PAPER都仔細閱讀了一輪，比當年當研究生時還認真。心裡有底，跟肥姐討論後決定要幫肥媽換最頂的人工頸椎椎間盤。 9月中再度回診，健保的超高門檻人工頸椎椎間盤很難審核通過（健保門檻超級高），沒健保我們就自費，當下跟醫生討論想要都換成自費的人工椎間盤，且手術日期越快越好。初次見到張醫生，有別於其他急性子的醫生，張醫生眼底帶著溫和的微笑，不急不徐地仔細講解肥媽的情況，很專業、很安心，與醫生有緣。醫生安排2個禮拜後手術。 DAY 0 下午住進台北榮總中正樓病房 DAY 1 做一系列的術前檢查，00：00禁食禁水 DAY 2 手術，術後一切順利，聲音還在。早上7：30推進手術室，阿肥送肥媽進去後，整個淚崩，在家屬等候區掉了一堆眼淚Q_Q，漫長又煎熬的等待，肥姐一直LINE本肥詢問狀況。終於在下午1點30左右叫到肥媽的名字，本肥衝過去，看到全套小綠人開刀房制服的張醫生，覺得他整個人都在發聖光。醫生說，成功置換了3節，手術一切順利，還要稍等恢復才能回病房，並給本肥看3節人工椎間盤的X光照片。17：15肥媽終於出來了，傳送與麻護護送，一起把肥媽推回病房。阿肥簡單跟肥媽對話，肥媽都能清晰回答阿肥，聲音小小的（有人頸椎開完刀會燒聲或是沒辦法發聲，但過幾天就好了），晚上肥媽稍微滑一下手機又沉沉睡了。大夜班的護理師晚上來看肥媽好多次，量體溫、血壓、點滴…等，真的很謝謝大正妹護理師的細心照顧。 DAY 3 肥媽表示傷口雖然有感，但比流感還普，不須吃止痛藥，手臂的麻痛感消失，握力也回來一些了。拔了尿管，四處走動、做一些簡單拉筋、跟護理師聊天，找病房洗頭的阿姨來洗頭（300/次）。早上，醫生跟醫生助理團隊整個大陣仗來看肥媽，告訴肥媽可以活動活動頸椎，裝了自費人工椎間盤，頸部活動照舊，不要太緊張。人多或坐車開車時再戴上護頸就好。真的很感謝張醫生醫者父母心，技術好，細心又輕手（台語），肥媽幾乎沒什麼問題，也訂了醫院的冷流質飲食，但本肥試了那個味道…嘔嘔嘔嘔嘔嘔，完膳有個鹹魚味.....。於是本肥用USB果汁機打出酪梨布丁完膳給肥媽喝。 DAY 4 拆頸部引流管，手握力每天都有進步，各種曾經因為椎間盤壓迫的症狀皆緩解。醫生開單，再照一次X光，繼續冷流質飲食，正常排便。肥媽想出院了，偷吃了半塊軟麵包配果汁。肥媽表示喉嚨感覺腫腫的但不會痛了，吞嚥部分也沒啥問題，只是前三天必須吃冷流質，醫生來幫肥媽拆引流管+換藥，肥媽的傷口大約5公分長，美容膠貼住其實看不到，塗上無酒精碘酒消毒後再上一層紗布保護。 DAY 5 告訴醫生想出院回家休養了，約了一個禮拜後回診拆線，住院醫生來換傷口紗布，辦理出院。 DAY 6 肥媽戴上護頸溜去美容院洗頭、還偷吃八方（DAY 6-8 吃罐裝營養品+放涼的麵、蒸蛋、豆腐、軟饅頭、八方水餃餡，肥媽說八方水餃皮太硬還沒辦法吞，營養品我買百仕佳倍基一箱，成份看過又是焦糖奶茶口感，非常好喝，你各位正在看這篇的健身巨巨也可以喝。） DAY 9-10 偷吃放涼的飯菜 DAY 11、12 陪肥媽去市場買菜，她給我鑽來鑽去，本肥嚇一個差點心臟停止。吃了小籠包、炒菜、義大利麵都沒問題（但都需放涼才能吃） DAY 14 回診拆線，再次覺得張醫生真的是肥媽的貴人大天使！！！簡單教阿肥如何換美容膠。開了B12繼續吃，再約1個月後回來看傷口。未手術前，陪肥媽等待看診時碰到一位柚子阿北（他說他在基隆種柚子），年紀跟肥媽差不多，2022/8/6開刀，9月初回診，在診間外面到處分享他的術後心得，他也是3顆人工頸椎椎間盤置換，柚子阿北說他總共花了82萬，術後恢復良好。他說醫生長的很斯文，年輕又細心，親切又客氣，技術有夠讚balabalabala，總之柚子阿北給張醫生非常好的評價，看到柚子阿北恢復迅速的分享，本肥安心不少。 DAY 42再次回診看縫合的傷口，淺淺一條線，一切恢復正常。一場在榮總的奇幻旅程結束，肥媽說她總共被偷走了6天XD。（肥媽DAY 39-41還溜去高雄屏東曬太陽）如果有保險，或是兄弟姐妹能負擔，本肥真心建議換自費醫材：恢復迅速、不易位移。大約千禧年左右這醫材與CDA技術問世20年以來，本肥_還未_查到PAPER有患者再回去開刀修補的；但ACDF- _健保醫材_就可能因為其他節段代償工作、植入物磨損、感染、骨質疏鬆等等的因素，有可能要回去醫院開刀修補。再加上ACDF恢復期3-6個月都要戴護頸，說真的，醜、辛苦、不方便。肥媽如果用健保材料ACDF，20年後80+，絕對經不起這種大刀。費用上，肥媽總共花費比柚子阿北少一點，但價格也差不多是一台永遠在找加油站的拉史菌^_^，畢竟一顆頸椎人工椎間盤要價23~25萬，真的不便宜。最後非常感謝台北榮民總醫院神經外科主治醫生張軒侃醫生（本肥真心推薦）感謝台北榮總風濕免疫科主治醫生曹彥博醫生幫忙轉診感謝台北榮總中正樓A173全體護理師與行政人員感謝明德臻心復健科診所天使吳品儀醫生與全體醫事人員平時手麻腳麻姿勢不良愛提重物復健拉脖子無效的神經外科掛下去就對了中樞神經無法再生壓迫就壓迫了所以能提早治療請速去治療。 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 223.137.19.190 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Doctor-Info/M.1667996949.A.E1B.html

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