[心得] 髖關節骨折經驗分享
各位版友好
朋友沒有PPT帳號，故幫忙代PO髖關節骨折經驗分享，因本人不常使用電腦版，手機排版還
請見諒，閱讀順暢及相關問題可至網頁版閱讀及詢問，朋友看到能力所及會去回應相關問題
，網址如下
https://bit.ly/3QSwHhI
(內容更新皆以該網頁版本為主)
*朋友以家屬身份分享經驗，不從事商業行為，可轉網頁文章分享，互相尊重。
當親人發生骨折時，我們都會很不知所措，我希望透過分享，讓有相同情況的人有所參考，
加油～＊(,,・ω・,,)/
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入院基本資料
年齡：86歲
性別：女
平時身體狀態：無慢性病、輕微心律不整（未醫治）*
事故發生原因：廁所跌倒
入院檢查：抽血、心電圖、胸部X光
入院身體狀態：左髖關節股骨骨折、心臟收縮尚可、輕微心律不整、PCR 陰性
醫生看完入院檢查，會立刻告知手術時間，是在明天中午會動人工髖關節手術，並會住院一
週。疫情期間只能有一個照顧者陪同，並且當天陪病者需要被PCR，只有PCR陰性才能照護病
患。
*註：奶奶是在打疫苗的前置診斷中，醫生發現奶奶有心律不整的症狀，家屬們考量年紀已
高，所以選擇不醫治奶奶。
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入院前準備的相關物品
＊病人及家屬的身分證、健保卡、小黃卡
＊口罩
＊看護墊（品牌：來復易）
＊成人紙尿布（品牌：添寧）
＊衛生紙、濕紙巾
＊眼罩、耳塞、襪子
＊紙筆
＊彎曲吸管
＊刷牙用具、漱口水（品牌：李施德霖 薄荷漱口水）
通常入院都很緊急，我覺得這幾樣物品即可應付。疫情期間需要雙證件、小黃卡、口罩。急
診期間，醫院會分配一床、一床單、一枕頭、一被子，換句話說，你不能多要其他東西。通
常病人跌倒會尿失禁，需要看護墊來隔離床單，並包上成人紙尿褲，用衛生紙、濕紙巾擦屎
尿。而等待開刀前夕，要換上手術服，不可以穿自己的衣物及內衣。急診室燈火通明，如果
有敏感的病人要多帶眼罩、耳塞、襪子。而病人都是躺的狀態，需要用彎曲吸管幫忙喝水，
然後溝通可能都會用寫的，所以紙筆必備。開刀前夕會告知何時開始不能喝水，我們是過晚
上12點後不能吃東西、喝水。我在Youtube上有看到有人介紹漱口水*，可以預防covid，既
然都在院內就要小心一點，畢竟畢竟能不染疫是最好的，從口腔衛生做起預防管理。
*註：https://www.youtube.com/watch?v=3OFrWcIyQXI
（漱口水預防covid）
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手術前：你需要做的關鍵搜尋
基本上你也不用睡覺了，所以在開刀前夕，你可以開始整理詢問項目，並思考是否負擔得起
？
調出保險資料：病房費、雜支、手術費的上限額
搜尋醫院的病房費、膳食費
搜尋醫院的自費項目：髖關節、骨泥、傷口止血劑、溫毯、疼痛控制
醫生認為的好處理方式？自費陶瓷髖關節 or 健保髖關節？
自費術後疼痛控制
我的選擇：健保髖關節＋抗生素骨泥($22,000)+傷口止血劑 ($25,000)+ 溫毯（$1,000)＋
自費術後疼痛控制($7500)。
/
醫生專業判斷：病人年齡已高，用健保髖關節即可，再自費添加抗生素骨泥（$22,000)、傷
口止血劑($25,000)。因為健保跟自費的差別即是感染率，目前奶奶不需要用到陶瓷髖關節
，健保髖關節夠用了，搭配抗生素骨泥防止感染，傷口止血劑預防大出血，手術中也搭配溫
毯（$1,000)，讓長輩不會失溫。術後可以喝鱸魚湯，病人能吃都好。
麻醉師：自費術後疼痛控制，他是三天24小時放入微量麻醉，三天$7500，如果痛到受不了
，按一下會加大劑量。
/
每一個人的情況不一樣，在簽手術同意書的時候要認真問！我是透過詢問醫生，才得知有骨
泥、傷口止血劑、溫毯的選擇，你一定在這時候提出，才能發揮最大功效，否則錯失手術黃
金時機。而站在醫生、護理師、麻醉師的立場，講完應該說明的部分，通常都不會說額外的
自費項目，而會吵的人有糖吃。建議術後疼痛控制千萬不要省，因為我奶奶痛到不行，手術
後都要靠麻醉，住院旁邊的病人沒有疼痛控制，一直痛到哀哀叫...
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手術中
我們是中午12點半左右開刀，手術時間約3小時，3點半推到恢復室，手術非常順利，傷口11
公分，並且交代晚上7點後都不能移動、不能進食、不能喝水。
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手術後
能分享的事情非常多，以分類的方式，來說明狀況：
身體情況及注意事項：骨折後血液循環不好，視覺上腳會腫1.25～1.5倍大，但只要傷口沒
有感染就好，記得千萬不可以交叉雙腳或是翹腳，因為呈現X的形狀，會讓髖關節脫臼，手
術後第2天就可以下床練習走路跟復健。手術後3天內會冰敷傷口15分鐘，手術後7天會開始
熱敷傷口，幫助瘀青吸收，護理師有幫忙開「凝沙凝膠」藥膏，讓病人退瘀青。復健師會建
議不要穿拖鞋，要穿平底包鞋，讓腳比較穩定。病人的心態很重要，不要放棄自己，每日要
堅持走路，一切都會好轉。因為只要堅持走路，病情會好轉很快，並且多做腳掌下壓、膝蓋
後側用力伸直、開髖運動、拱橋運動，也會讓腳消腫的很快，屁股有力。
觀察病人狀況：我不是專業的護理人員，我無法分享太深奧的訣竅。但是我們可以觀察病人
的呼吸、血壓、大小便、血氧。以我奶奶舉例，我奶奶有遇到肺積水，原因是點滴打不進身
體裡，導致於積水積在肺部。病人呼吸會有咻咻叫，血壓一直飆到180/120（本來有白袍恐
懼，平常約150/100)，護理師發現病人很喘，緊急去照X光，開了利尿劑幫助排水，很明顯
的改善呼吸問題。護理師會給你一張表，要你去紀錄喝進的水量，尿布排出的重量，來看說
是否平衡。護理師會用血氧機看肺部狀況，奶奶剛手術完的時候，血氧在89~93，肺積水的
時候，血氧88~90，復健後一週就達到97~99，有運動血氧會升起來。如果病人有點喘，就趕
快開氧氣機補氧，大概開1-3都還算正常。
病房：能升級成單人房就升級！進到健保病房時，趕快去排隊單人房，一房難求，先搶先贏
。分享單人房價碼：小單 2800/日、中單3800/日、大單5400/日。我們後來升級成小單，裡
面有電視機、冰箱，真的非常方便，老人家很需要電視機來轉移注意力，立刻眉開眼笑看民
視。單人房安靜許多，能讓病人好好休息，當時我們有遇到不好的病人鄰居，從晚上10點一
路吵到凌晨4點，你真的會抓牆壁。疫情期間還有防疫效果，我們住在10樓病房，就有聽到
對面病床有確診、7樓有院內感染。在單人房可以脫口罩運動，病人可以自主在病房內走來
走去，幫助身體復原。
長照服務：通常隔天會有社福人員來拜訪，讓你了解政府有長照服務，服務項目：居家服務
、居家無障礙改善服務、輔具購買、復康巴士、看護等，每人自核定給付起每3年新臺幣4萬
元整，換句話說，你有4萬元的額度，政府幫你出錢。我們家評估需求僅需「輔具購買」，
因為當時是鄰居發現奶奶骨折送醫院，我們無障礙環境要給鄰居做人情。而輔具購買會將近
變成半價，例如：電動床25000 補助12000、輪椅4300 補助2800、助行器1200 補助560 、
浴盆椅1200 補助840。長照服務最好在院內就要趕快辦理，因為跑流程需要時間。長照流程
：打電話給專員表達意願 →評估員評估病患身體狀況→跑公文→出院的時候，再次掛門診
拿評估報告證明 →拿著公文去醫療器材店家購買。不過要注意的事情，不是每一家醫療器
材都會跑長照服務，而且醫療器材店有時候會故意不告知輔具可補助。建議多跑幾家店、多
問復健師，了解輔具的平均價格。
其他瑣碎事項：保險給付中，會需要準備「住院診斷書」，切記，出院前要提早跟醫生說你
要申請保險理賠，或是請護理師轉告醫生你有住院診斷書的需求，請醫生提前填寫好住院診
斷書，因為你不跟醫生講，你去櫃檯申請是沒有資料印診斷書的！（泣）; 保持謙虛，凡事
多問多記，對醫生、護理師、復健師、行政人員好一點，你會獲得你想要的情報/或是人家
心情好，多給你一些服務。
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心態分享
有狀況就去處理，沒狀況就去睡覺，突發事件不要太怪自己，繼續往前走就對了。不只是病
人要保持正向，家屬更要保持機靈，隨時拐病人走路，隨時跟專業人員搏感情，懂問懂查懂
懷疑，黃金時刻不能放，該出擊就要出擊。經過這次事件後，保險很重要，幾乎住院費用都
被cover掉了（病房費、雜支、手術），台灣是「出院後」才能申請保險理賠，所以你手邊
隨時要有20萬現金流，保險回沖費用之前，都是口袋支出。拍拍自己肩膀，擁抱自己，辛苦
囉～
以上，朋友也是透過網路上搜尋相關知識、詢問親朋好友等獲得幫助，因此分享這篇文章希
望能夠對遇到類似問題的人們有所助益，謝謝各位版友閱讀
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06/26 10:25, 1F
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