[請益] 請問肌無力，帕金森，退化顫抖怎麼區分

看板Doctor-Info作者duchen (duchen)時間3年前 (2020/08/02 08:24)推噓3(3推 0噓 40→)

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大家好由於家裡長輩最近身體狀況有點複雜，查了一些資料，發現有些病症症狀都很相似，想請問大家什麼方法可以區分出來長輩目前主要症狀全身無力，眼皮有點無法睜開感，手伸直或拿東西會抖（靜態時不抖），穿衣服會很喘（走路相較之下較不會），翻身吃力，步伐較小，走路手沒擺動，就算躺著也會覺得全身無力。因為長輩姐姐有重症肌無力病史，所以懷疑是不是重症肌無力，就醫生說法，重症肌無力的檢查，有一半病人檢驗也驗不出（肌電圖目前看不出）。醫生看步態，覺得像巴金森氏症（在看之前用藥有一顆長期吃說是會有步伐變小的副作用，所以我也有點搞混到底是不是因為藥副作用造成巴金森）。查了一些資料，又有點像退化性顫抖，靜態時手是不抖的。想請問專業或有經驗的大大們，什麼方法可以區分重症肌無力巴金森氏症退化性顫抖另外，神內醫生看CT後有看到多次中風痕跡，家人原以為只有二十年前左右的小中風，所以還要釐清一下是什麼時候造成的。病人本身顏面無不對稱，曾昏倒（偶爾會，通常會先說有些不舒服，暈過去），有一次到急診，醫師也未說中風。最近一次，血壓上到兩百以上，清醒的，我們直接帶急診，醫生也沒提到中風。請問，中風當下的表現會有哪些可能？會暈倒嗎？嘴巴會噴氣口水流出嗎？血壓心跳的呈現是如何（有幾次不舒服呈現狀況是血壓心跳都太低，休息過後會正常）？還是會呈現血壓高情況？中風之後，會全身無力顫抖喘嗎？目前，醫生有開帕金森氏症用藥，但我想說如果還沒釐清是不是就吃該藥，最後如果發現反而是B病，這樣不知道有沒有什麼影響？（西藥總是有很多副作用）另外，病人心臟是比較肥厚因為，很多問題，是在門診後查資料才想到的問題，所以也無法馬上有醫生可以問，門診時病人多也怕佔用太多時間，所以先做功課。問題多又亂，還望大家見諒，並指引一盞明燈非常感謝 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 27.52.62.7 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Doctor-Info/M.1596327871.A.B47.html

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