[問題] 呼吸器拔除訓練

看板Doctor-Info作者 (巴斯光年)時間8年前 (2016/01/13 13:16), 8年前編輯推噓2(2010)
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先謝謝善心人士的回答,無論是親身經驗、聽朋友分享、或是醫師的專 業看法,都很歡迎。 是匠, 我把拔因為腦幹出血,陷入昏迷指數3並靠呼吸器維持生命, 在醫院加護病房已經待超過20天了。 目前有進步到昏迷指數5,只有單眼眼球與眼皮能做反應, 其它都不能自主移動。 醫師有幫把拔訓練自主呼吸3-4天,那些天內有看到他自行呼吸像常人一樣, 不過偶爾會漏吸搞得機器吱吱叫。 醫師問我們,如果想脫離呼吸器,在訓練過程到一定程度, 就會拔管,但當病人在拔管後出現不能自主呼吸時,我們接不接受再次插管? 如果不接受,就沒有再訓練的必要;如果再次插管,就永遠不拔呼吸器了。 因為我們還想不出答案,醫院就把設定改回來,變成全靠機器, 但我看資料說明,愈長久倚賴呼吸器的病人,愈難有脫離的機會, 這的確不是我們樂見的。 不知有沒人有相關經驗可以分享? 還有一般醫院整個訓練的過程和循環大抵是多長,怎麼進行呢? 因為沒有相關資訊很難做出判斷。 非常少見到醫師,所以先來版上詢問。 謝謝。 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 117.56.244.12 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Doctor-Info/M.1452662178.A.378.html

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最難脫離呼吸器的就是腦傷和心臟病的病患,您父親腦幹受損
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呼吸中樞失去大部分功能,就算訓練成功拔管後呼吸衰竭機會很
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高,會再次插管,醫師不希望您父親辛苦才這樣問
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說實話,這類的病患接受氣切手術是最佳的選擇,但在台灣大多
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數家屬不同意
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※ 編輯: mavisfan (117.56.244.12), 01/14/2016 13:18:07

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謝謝N大,氣切怎麼說會比較好呢?我明白氣切的好處是抽
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01/14 13:21, , 7F
痰時對病人負擔較小,及病人不需嘴巴常張開...但考量手
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術及傷口對病人造人的苦痛...實在很難答應要氣切.....
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氣切就是合適長期照護,可以上網搜尋氣切的適應症和優點
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長期插管或反覆拔管後插管才會造成病人苦痛,三思
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如果拔了就不會考慮再插了,反覆拔管的確很痛苦。
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好的N大,會再和醫師討論與上網找資訊,謝謝~﹗
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