[問題] 蜂窩組織炎復發...

看板Doctor-Info作者 (不勉強 不浪費 不懶惰)時間10年前 (2013/09/03 21:25), 編輯推噓2(203)
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(It's a long story.) 左腳第一次蜂窩組織炎發作是2006年10月底, 某周末去淡水騎腳踏車,從關渡騎到淡水又折返, 對於平常不太運動的我來說有點過度運動, 傍晚坐捷運回家的時候就覺得自己腰椎很痠,痠到都快站不直, 左腳也很不舒服,大腿內側有奇怪的痠痛痛感,可是因為平常沒運動,也很少騎腳踏車, 以為是騎腳踏車的後遺症, 晚上開始發燒。 隔天早上暈到不行,到馬偕急診發燒39點多,左腳小腿整個非常紅腫熱痛。 後來在馬偕住了一個多禮拜,出院後又請病假在家休養了1個多禮拜。 馬偕的醫生推斷是我穿涼鞋在河邊活動, 所以細菌從我「腳趾頭附近的香港腳」破皮處侵入身體。 但沒有特別說檢查出什麼菌。 但是後來上網看了很多資料,覺得自己 1.沒有香港腳!只是腳底剛好有一些地方脫皮,被醫生看到。 2.如果細菌是由腳掌的傷口入侵, 應該連腳掌都有蜂窩組織炎,而不是從小腿的腳踝開始發作。 好了之後大概一年內斷斷續續有幾次小復發, 發現得早就去急診打退燒針、拿抗生素回家繼續吃。 後來大概體力恢復了,就有幾年都沒問題, 2000年2月因為去泡溫泉+年初工作壓力很大, 又發作了,那次大概在泡完溫泉隔天,練完新春團拜要表演的舞蹈之後, 左腳腳踝內側出現一個巴掌大的紅腫熱+微微地發燒, 跟之前的狀況比起來還好,但是還是決定住院(羅東博愛), 想說能不能找出病因,一次治療好不要再復發了。 醫生很徹底看了我的腳,他覺得並沒有什麼外傷,而且血液培養是陰性 應該是我的腳「對熱比較敏感」,造成過熱之後引起發炎。-_- 出院之後我就盡量避免讓腳泡在熱水裡, 又這樣平平靜靜過了快3年。(這段時間比較有在意健康,覺得體力各方面有變好) 上個月回屏東鄉下拜拜, 當天晚上因為一些狀況大哭了一頓,哭完整個人虛脫, 情緒平復下來的時候脫下襪子,(當天穿很緊的高筒襪) 發現左小腿內側出現很多小紅點(過去也偶爾因為穿很緊的襪子有出現過) 大概半個小時後突然感覺到身體一陣一陣發冷、左腳很痛(大腿內側)、腰椎超痠, 這時候左小腿內側的小紅點開始變成一整片的紅腫, 我想我應該開始發高燒,但是鄉下沒溫度計,也不方便就醫,只好先冰敷紅腫的地方, 隔天一早衝回彰化秀傳急診,(這時候整支小腿大概有2/3的地方都紅腫) 後來住院9天。其中抽了兩次血做細菌培養都是陰性。 一開始醫生用抗生素Oxacillin,但是紅腫的地方持續擴大, 連膝蓋到大腿內側都出現紅腫,直到第三天感染科醫生會診後, 把藥改成 PCG300萬u + Clindamycin 紅腫的範圍才慢慢控制住。 上述的藥打到第6天,醫生說狀況已經好了,讓我出院, 有跟醫生說出院後必須回宜蘭上班,沒有辦法再回診, 醫生開了Clindamycin 150mg/cap 三天份給我,說應該這樣也不需要再回診了。 ------目前出院一個禮拜,大致上就是顏色變深、慢慢在脫皮,應該是好轉中。 問題一: 週邊的親友和同事都叫我要到大醫院好好再做檢查,再好好治療。 不要讓這個症狀再復發。 ...請問,如果在平日沒有症狀的時候,該去哪個醫院、看什麼科、做什麼檢查? ps.大學的時候因為左腳很容易水腫,曾經去台大家醫科就診,做了抽血跟尿液檢查, 醫生說很正常,大概就體質上讓左腳循環比較差,不是大問題。 問題二: 我想知道秀傳醫院給我的治療,第一次抗生素無效還是打了3天, 第二次同時用兩種抗生素是正確的嗎? 我會擔心自己身體裡面的細菌抗藥性越來越強,會不會以後復發的話, 不容易找到適用的抗生素?(雖然我還是希望不要再復發了) 問題三: 兩次極嚴重的發作我都有一個症狀就是腰椎很痠,痠到整個人都要縮成一團了, 可是我看網路上很多蜂窩組織炎的文章卻沒有人提到這個現象, 有人可以幫我解釋嗎? 前情提要有點長,感謝您耐心讀完。 更感謝您為無助的我指點迷津!! -- 喜歡微笑的臉 和會跳動的心一樣重要..... -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 49.158.188.11 ※ 編輯: coffen 來自: 49.158.188.11 (09/03 21:26) ※ 編輯: coffen 來自: 49.158.188.11 (09/03 21:28)

09/03 23:11, , 1F
抗生素用法ok 你是否過胖?糖尿病?
09/03 23:11, 1F

09/04 18:11, , 2F
體重標準 血糖正常 今年五月剛健檢過 都沒問題
09/04 18:11, 2F

09/04 23:18, , 3F
抱歉...第一次2006年然後2000年復發?
09/04 23:18, 3F

09/04 23:36, , 4F
第一次發作時的確有可能細菌是從腳掌的傷口入侵,只是跑到
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09/04 23:37, , 5F
比較高的位置造成蜂窩性組織炎
09/04 23:37, 5F
文章代碼(AID): #1I9UDGYB (Doctor-Info)