Re: [問題] 請問尿酸的服藥方式
※ 引述《photon3108 (Beck)》之銘言：
: 我的朋友有滿嚴重的尿酸情形，發作起來，腳無法走路，手無法活動，
: 沒發作的時候，就跟正常人一樣。
這應該是高尿酸引起的痛風
一開始多半是單一關節發作 如果手腳都有 那可能是長期或是很嚴重了
: 尿酸的藥，雖然可以改善病狀，但是同時也會傷身體，傷哪個部位我
: 忘記了，但不是重點，重點是他認為這個藥是兩面刃，
: 所以呢...
: 他就有一個服藥方式，我覺得怪怪的，因為我不知道醫生告訴他怎麼吃，
: 所以這個怪怪的感覺，是來自於我朋友本身的個性，他是個很喜歡依照自己的意思
: 去解讀事情的人，即使是自己不了解，或沒辦法掌控的事情，也一樣。
: 他只有在吃大餐的前後幾天，他認為可能會因此尿酸症狀激增，才吃藥，
: 其他的時候，都因為怕藥物的副作用傷身體，不吃藥。
: 以事件發生來決定服藥，沒發生就不服藥，這是正確的嗎？，
痛風的用藥分成 急性期 和 之後的控制
急性期方面: 現在多用 秋水仙素(colchicine)加上 非類醇抗發炎藥(NSAID)
減少痛風引起的急性疼痛
慢性痛風:尿酸沒有控制好的病人 隨時間進展 發作的頻率可能會增加 甚至出現
關節形有時會用 秋水仙素來預防急性發作
但主要的目標還是放在降低血中的尿酸到正常值
1.減少生成:用Allopurinol抑制尿酸的生成
其最常見的副作用有:過敏所造成皮膚紅疹 嚴重程度因人而異
最嚴重可能發生毒性上皮壞死 甚至會致命(但比例很少)
其他還有: 頭痛 肝毒性 腸胃道..等症狀
2.增加尿酸排除的藥:常用的有benzbromarone (narcaricin)
副作用較少:有腹瀉 過敏 皮膚紅疹
基本上以你說的情況來看 你朋友的高尿酸症應該頗嚴重
說不定他身上還有痛風石的沈積
"有症狀"的高尿酸症需要長期的監控和治療 否則尿酸結晶會沈積在關節
會引起痛風 長期會造成關節變形 沈積在腎臟 會造成腎結石...
像這樣時而用藥時而不用 是無法長期把尿酸控制在正常範圍內
(簡單來說就是沒有太大的用處 因為這是一個慢性的疾病)
此外 高尿酸的病人常會合併有 高血壓 高血糖 和高血脂等 都要注意
如果你的朋友會擔心副作用的詁 只要按時到門診 定時抽血監測肝功能
皮膚出現紅疹時馬上到醫院去檢查 我相信按醫囑服藥的好處絕對大於他現在的用藥方式
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＊ 有時候 兩個人 ＊
＊ 就像是兩條平行的車軌 ＊
＊ 似乎不曾也不能交會
＊ 可是 如果我們能抬起頭像遠方的天空看去 ＊
＊ 視線消失的地方 就是交會點 ＊
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