[新聞] 為什麼台灣麻醉致死率高？

看板CrossStrait作者inebriety (酩酊)時間10年前 (2014/04/27 22:30)推噓4(4推 0噓 13→)

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http://www.cna.com.tw/magazine/17-2/201404020007-1.aspx 麻醉，台灣醫療「第六空」。人力嚴重不足，不僅讓體制內的麻醉醫師疲於奔命，而體制外出現「跑江湖」的麻醉醫護集團，更是潛藏在民間診所的未爆彈。台灣三大麻醉亂象，背後暴露出嚴重的結構性問題……。每一位進手術房的人，從來都不知道身旁的麻醉醫師，在一身綠衣、戴帽蒙口罩下，到底是何長相，也不太清楚麻醉風險。但是台灣醫界都知道這個公開的祕密──台灣的麻醉品質崩壞中！在台灣，平均每分鐘有28人接受門診或住院手術。以健保一年需麻醉的手術量至少一百萬例、平均餘命79.5歲來計算，每個人一生平均至少動三次大、小手術。但台灣的麻醉相關致死率，卻比美、英、日等國家高。根據台北榮總副院長何善台等人發表在《台灣麻醉醫學會期刊》的文章，2002到2008年間，台灣的麻醉相關致死率平均達10萬分之12，約是日本的12倍、英國的21倍，更是美國的 12到24倍。四年前，台灣麻醉醫學會採取另一套研究方法，算出10萬分之2.5這個較低的麻醉相關死亡率，但仍至少是日本的2.5倍、英國的4.5倍、美國的5倍。每次手術，生死之間，因麻醉承擔的風險，完全顛覆一般人的想像。「這是茶壺裡的風暴，」何善台憂心地說。台灣不少麻醉亂象，猶如上演一齣齣黑色鬧劇，背後都是嚴重的結構性問題。麻醉亂象1 超量工作徒增致死率「麻醉的困境之一就是人力不夠，品質當然下滑，」台灣麻醉醫學會理事長、童綜合醫院副院長廖文進急切地說。攤開麻醉科執業醫師人數，有9百多人。但廖文進指出，目前有近2百人已改行，真正執業的只7百多人，加上各醫院紛紛推出需麻醉的自費項目，又稀釋掉能投入開刀房的麻醉醫師人力。「根本就不夠！現在麻醉醫師離不開麻醉護理師，當然不正常，」他再次強調。尤其隨著人口高齡化，手術量增多是擋不住的趨勢，麻醉醫師的人力面臨挑戰。依據國防醫學院生命科學研究所博士王如娥等人，去年發表一篇針對麻醉科醫師做的調查，發現麻醉科醫師一天同時平均得兼顧四台刀，但麻醉科醫師自認三台才合理。廖文進私下也觀察到，有3分之1的醫院麻醉科醫師，其實一次兼顧超過五台刀，甚至十台刀的，也大有人在。過量的工作，使得台灣麻醉相關重大併發症，超過五成肇因於人為因素，可事先預防。 - 醫生要出來說明一下嗎？ -- 我曾誤闖一個我以為式的文人看板，咎於那夥混人竟不以為恥的將板子分類掛在歷史名下。板裡頭盡是些掛著文人招牌的混混，義憤填膺的聲討共產黨的稱為仗義而行，但板上官官相衛的行徑不啻他們極力聲討的共產黨。於是我開始能體會現實中的共產黨的難處了… 為圖板上名聲之利益就使難為法制社會，真實得面對利益、人情的試煉想必更是九死一生。混混尚能開脫，無知能為之辯解。但文人式的混混令人做噁則毋庸置疑。人性已為萬惡共黨解了套，悲觀如我思「人類在往後追求靈魂上的純淨也只是徒勞無功。」 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 118.233.182.19 ※ 文章網址: http://www.ptt.cc/bbs/CrossStrait/M.1398609029.A.1DD.html

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