[新知] 失智症的臨終花費遠高於其他疾病
Original Article
http://www.nih.gov/news-events/nih-research-matters/end-life-costs-dementia-far-greater-other-diseases
End-of-life costs for dementia far greater than for other diseases
失智症的臨終花費遠高於其他疾病
At a Glance
‧ Health care costs for people with dementia were significantly higher in
their last years of life than for those who died from other diseases,
including cancer and heart disease.
失智的人在臨終前幾年醫療照護上的花費遠高於死於其他的疾病,例如癌症及心臟疾病
‧ The findings provide important insights into the financial burden that
families and society may face for end-of-life care for older adults.
這發現對家庭及社會面對老人臨終照護所需的財務負擔提供了一個重要的見解.
醫療照護的費用隨著我們逐漸年老而快速成長, 特別是長期的情況, 例如心臟疾病及失智
症. 在美國, 65歲以上的老人的醫療花費大多由聯邦醫療保險(medicare)所支付. 但聯邦
醫療保險及其他保險業者並不一定支付某些主要的花費, 例如居家照護, 醫療設備及養老
院的花費. 對於慢性疾病者個人所需支付的的臨終照護費用只有些許的了解.
為了瞭解更多, 西奈山(Mount Sinai)醫院Icahn醫學院的Amy S. Kelly博士及其團隊對在
2005-2010年間死亡,超過70歲的1700多名聯邦醫療保險受益人做了資料分析. 所有的參與
者都加入了"健康與退休"計畫(Health and Retirement study). 由NIH的NIA及美國社會
安全保險局所資助. 這個全國性的研究收集了關於健康與認知狀況, 聯邦醫療保險花費,
保險支付, 個人支付, 社會經濟條件及死亡原因的細部資料.
研究人員計算了四個群體在臨終前5年的全部醫療花費. 其中一個群體傾向於有失智狀況.
其他三個群體為死於癌症, 心臟病,及其他疾病. 花費包括保險, 住院, 醫藥, 養老院,
雇用照護者, 及居家醫療照護. 結果發表在Annals of Internal Medicine on November
17, 2015.
失智者臨終最後五年的平均總健康照護花費為$287,038美元. 這顯著的高於死於心臟疾病
者($175,136), 癌症($173,383)及死於其他疾病者($197,286).
這四個群體平均的聯邦醫療保險花費是相似的. 但在其他的花費上則失智者的花費遠遠的
超過. 在有失智患者的家庭中個人支付金額平均為$61,522美金. 這是81%高於其他非失智
症者的花費($34,068). 失智者個人照護的花費佔了32%的家戶總所得(由死亡前五年起算
), 死於其他疾病的則占了11%的家戶總所得.個人支付的中位數在非裔美國人中特別高,
占了84%的家戶總所得. 這比例也在低於高中畢業者(48%)及未婚或寡居的婦人(58%)中特
別高.
"這複雜的分析提供了對於家庭所面對的風險的一個重要的圖像, 特別是失智者及最無法
負擔主要財務風險的人" NIA director Dr. Richard J. Hodes說, "這樣的訊息對於我們
評估要如何幫助美國人群面臨老化是十分重要的"
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