[新知] 心血管疾病找上憂鬱症者，與基因有關還另
心血管疾病找上憂鬱症者，與基因有關還另有其因
身為一般大眾的我們，對於憂鬱症的症狀所知較侷限於心理層面，如：患者會有情緒低落
、沮喪和焦慮等反應。然而，憂鬱症對生理層面的影響，又是如何呢？
從臨床上觀察到－憂鬱症者有較高患有心血管疾病和心臟病致死率的風險，就生理機制
來說，可能與自律神經功能失調有關，而什麼是自律神經？它又包含哪些功能呢？自律神
經系統分為：交感神經及副交感神經，他們共同控制呼吸、心跳、腸胃...等功能，正常
情況下，交感與副交感會交替配合，但，我們若一直感覺生命被受威脅(壓力、害怕、怨
恨、擔心)，那麼就會造成交感過度活化，進而使身體一直處於備戰狀態，虛耗身體能量
，最後延伸出身心症狀。
有了上述的基礎，Berger等學者激盪出一些想法，他們想確認基因在自律神經調節功能
上所產生的影響，因此找來30位憂鬱症患者(12男18女)和其一等親家屬共30位(12男18女)
，與30位健康成人(12男18女)來做比較，以釐清基因對自律神經調節的影響，而三組平均
年齡都約33歲，除此之外，研究者也對三組的BMI、教育程度、吸煙與否、咖啡飲用量、
、運動次數做配對，換言之，即三組在以上所提項目其數值、發生次數都相近。
在研究程序上，三組受試者均被安排在一間安靜舒適、溫度適宜(22~24C)的房間進行測
量，研究者利用Task Force Monitor system (心血管功能偵測系統)來記錄受試者的心跳
速率、血壓、心搏量、心輸出量、心率變異及血壓變異情形。以及使用連續血壓測量的方
式測量交感與副交感神經對心血管系統調控情形，總記錄時間為30幾分鐘。
結果發現：憂鬱症患者與健康成人在心跳速率、交感與副交感神經調控指標上，有達顯
著差異；一等親家屬與健康人則在上述測量的任一指標均未達顯著差異。有此可知，憂鬱
症者的自律神經功能失調，是因憂鬱造成，非關基因。
結論：從研究結果得知，自律神經調節功能，在憂鬱症患者的一等親家屬身上並無顯著
缺損的現象，即該研究認為基因不太可能對自律神經調節功能產生影響。
最後，做個小提醒，雖然，一等親家屬的自律神經調節未被發現受損，但不代表其患有
憂鬱症的風險降低，還是得多多留意，如此，才能提早預防療預。
原始文獻：Sandy Berger , Steffen Schulz , Christine Kletta , Andreas Voss ,
Karl-Jurgen Bar. Autonomic modulation in healthy first- degree
of patients with major depressive disorder Progress in Neuro-
Psychopharmacology & Biological Psychiatry 35 (2011) 1723–1728
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