[新知] 高度用腦缺氧 也是職業病
【聯合報╱廖俊凱/耕莘醫院家庭醫學科醫師】
2009.11.04 02:49 am
人體組織細胞中的氧供給不足、血細胞結合氧氣的能力降低或對氧不能充分利用所引起的
不適症狀或隱性發展過程稱「缺氧」。缺氧將影響各種代謝,引發多種疾病。
人類對缺氧環境需有適應過程。在一定高度限度或缺氧程度內,如海拔高度提升越快、高
度越高,對人體影響越大,就常發生急性高原反應。但當在缺氧環境生活一段時間後,適
應後,缺氧初期的症狀會逐漸減輕。
儘管如此,人體器官、組織細胞對缺氧的耐受性仍有一定限度,超過了便會有不良反應,
甚至威脅生命。職業病的發生可能是產生或加重了缺氧的條件,超過人體適應缺氧的耐受
性,使得人體對氧的利用率減弱,缺氧對人體功能的損傷惡化。
尤其大眾對職業病的印象,多還停留在,只有工作環境惡劣的體力勞動者才要擔心;殊不
知,這種影響對於因高度腦力勞動而引起的腦缺氧同樣有相關性,並不因這類族群的辦公
室舒適與否而有異。
大腦主宰人體各器官的一切活動,重量雖僅占人體的2%,但血流量占人體的2/3,供氧量
占1/4,因大腦本身無葡萄糖和氧氣的儲備,需要完全依賴血液流通以供應養料,也因此
大腦對缺血、缺氧的耐受力極差,一旦出現血運行受阻,很快會出現腦組織水腫、軟化以
至壞死。如果出現注意力不集中、記憶力減退、思維遲鈍、頭暈目眩、嗜睡、耳鳴、焦慮
、失眠等症狀就是缺氧。
此外,心肌對缺氧也十分敏感,早期輕度缺氧在心電圖上可出現異常;急性嚴重心肌缺氧
,可出現心率不整,心室顫動以至心跳驟停;嚴重或長期缺氧時,導致心肌細胞pH值下降
,心肌衰竭、心肌收縮力減弱、血壓下降,最後導致血循環衰竭。
像航空、航太與航海等「三航族」因特殊的工作性質,往往心血管疾病發生率高,甚至有
因缺氧引起腦損傷的案例。所以國際上對三航族的職業病研究也是最多最深的。近年來,
發現低氧誘導因子是缺氧過程中重要因素,是低氧時基因表達和細胞內穩態的調節中心,
大陸學界更瞄準這一方向,結合中西醫科學從形態到機能,從突觸傳遞、信號轉導等多個
環節,進行低氧誘導因子的信號傳遞通路研究缺氧腦損傷的機制、鐵代謝異常與缺氧腦損
傷的關係等;也積極探討銀杏內酯、人參皂、刺五加等藥物抗缺氧腦損傷的作用及機理,
全面性為抗缺氧的防治提供理論依據。
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本文轉錄自 http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA2/5231179.shtml
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