談中醫師的出路--論診所與醫學中心的差異

看板ChineseMed作者Robbie (非典型醫學生)時間11年前 (2013/05/28 22:35)推噓8(8推 0噓 13→)

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給中醫系以及後中畢業的學弟妹們一個參考，這裡當然沒談到最關鍵的薪資部分原文位於白色飛巡 http://www.facebook.com/dr.roberthu 在醫學中心，大部分的主治醫師會忙著看診與行政，有時前輩雖然放針讓我們用，但穴位已經指定好，久而久之就逐漸失去獨立判斷的能力，雖然也是能練針法本身，但那畢竟只是治療中的一小片斷，這樣逐漸沉浸在每位主治醫師的思路裡習以為常卻很難走出自己的路，然而醫師必須要能有主見與判斷能力，並且透過臨床去驗證，所以才選擇畢業後先到診所磨練臨床獨立操作近兩萬人次之後，以實戰而非空想去累積問題，帶回醫學中心繼續修練；然而在醫學中心的優點也不少： a. 人多:主治醫師眾多，每位醫師其實各有擅長，加上住院醫師和實習醫師也多，背景也不同，綜合大家跟的經驗及思考模式就能有許多收穫，只要懂得隨時抓緊機會向各層級的醫師汲取功力。 b. 名家:在長庚能輕易地聽取大陸台灣各名家大師講授，以前在診所時都得東奔西跑才能上到課。 c. 資訊:學術資源、西醫資訊等，有時聽一場演講就覺得醍醐灌頂，比較能和最新的觀念接觸。在診所，可以獨立思考與探索，但成長的幅度真的非常倚賴天份與靈感，而且遇到問題當場沒有人可以討論，其他人也不見得有教你的義務和興趣，更沒有同時成長的團體，但我可以完成許多階段目標。 a. 針法本身的鍛鍊量較為足夠：有了基本的練習量之後，開始用左手、用不同角度的斜刺、用兩寸到四寸的針等。 b. 其二，內針傷的互相搭配：傳統認為是內科問題的症狀，如咳嗽或鼻過敏、青春痘等也會可以從頭到尾用針灸或推拿搞定。 c. 其三，認清單方與疊方/經方和驗方/科中和水藥及藥丸的差異等。以上自我鍛鍊的過程，老實說，如果畢業後直接進入醫學中心的話，要完成以上的自我鍛鍊量，或許要花個五年以上才有機會，而我在診所的鍛鍊卻只花一年半的黃金時間就可以練到，另外還有一項最大的成長是社會經驗，直接和各種病患應對周旋及扛起治療的成敗，直接面對老闆對於業績與技術的要求，直接感覺和推拿師等工作夥伴之間的微妙關係與團隊氣氛，這些都不是在醫院單純跟診可以學到的，在醫院裡，很多事情是直接被主管扛下或決定，也感覺不到外頭的生存危機，這邊我要提出的是，中醫系畢業的學生社會經驗平均相較於其他體系的中醫師來說有相當程度的落差，電視媒體上的醫師十之八九都不是中醫系畢業的醫師，決非醫術好就暢行無阻，做人做事、溝通相處、觀察體會、爭取各項資源才是更為重要而基本的。總之，診所像是街頭籃球，上場機會多，自由發揮多，講求得分不講求戰術；醫院如同大場比賽，從戰術和觀念教起，但一開始必須坐很久的冷板凳，而且常必須照著劇本演出；一開始於診所臨床實踐及修正、累積的機會較多，醫院則是學術、教學、研究、西醫會診、團隊合作、國際接軌、實證醫學訓練較多，但畢竟修行在個人，自己才是最關鍵的一環。 2009完稿 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 61.231.26.119

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