[問病] 肚臍旁邊痛
性別: 男
年齡: 22
所在地: 新竹市
身高/體重: 167/50
血壓: 通常都接近低血壓
發病時間: 昨天晚上
主訴說明: 昨天晚上10點多肚子餓有吃點餅乾、零時
之後肚臍眼右邊距離兩指寬的地方感到疼痛,但並不是很劇烈
睡一覺起來沒想到還是有痛感
其實去年也有過這種狀況,那時腸胃狀況很差,後來調腸胃就好了
主要是想問看看目前的藥還可不可以吃
過去病史(已患疾病): 從去年10月左右開始看中醫調腸胃
中間有時會間斷,狀況時好時壞,也換過一次醫生
從前天開始擦治香港腳的西藥
也有從中醫調理香港腳及鼠蹊部搔癢症狀
中醫四診區(請詳填) p.3
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飲水多寡和頻率: 天氣轉熱之後反而沒有很想喝水,冬天喜喝溫熱水
(參考:口渴;渴卻不想喝水;渴但喝水後還是渴;渴喝水卻會不舒服;
喜歡喝熱水還是冰水呢? 喝完熱水或冷水後感覺比較舒服??)
目前舌頭之外觀為何? 應該是薄白苔、有齒痕
吃飯多寡與變化以及伴隨症狀:
以前腸胃不好時,會感覺餓,但要吃又吃不太下
隨著腸胃調得比較順之後,比較不會很容易餓,要吃也都吃得下
睡覺時間、做夢情形: 這幾天都較晚睡,約一點鐘,早上精神尚可
(晚上幾點入睡、醒來仍覺睡不飽、多夢、淺眠)
大便情況:
通暢與否,灼熱感,臭味有無,吃什麼拉什麼嗎?:
還算通暢但大便較細軟,不太能拉出正常形狀的大便
小便情況: 不太有什麼顏色,偶爾稍微偏黃
尿量、顏色: http://www.csie.nctu.edu.tw/~jglee/teacher/color524.htm
比較像此網站中的哪一種顏色?? (可用代號表示)
夜尿次數: 睡前不小心喝了水的話,大概七八點會想尿
精神狀況: 精神尚可、但前幾天期末繁忙有點疲憊
(參考:精神好嗎?還是一直疲憊中?早上起床時,是精神奕奕呢?還是無法起床呢
?精神能夠集中嗎?)
出汗狀況: 不太會覺得熱、有冷氣的地方通常都覺得有點冷,最近不太出汗
(參考:平時覺得身體很熱還是很冷?,容易出汗嗎?會半夜盜汗嗎?
會時常流汗不止嗎?還是不出汗的身體呢?如果覺得冷,怎麼
樣你會舒服些呢?)
情緒問題: 期末可能有點壓力
(參考:是否有憂、恐、怒、思、喜等情緒的困擾呢?程度如何?)
脈象: 6月14日去看中醫時,印象中脈象是沉弦滑
參考
脈(左):(慢,無力,細,浮)(必填,若無經驗者可不填)
脈(右):(慢,無力,細,浮)(必填,若無經驗者可不填)
是否有其他不適症狀想說明的呢,可於下頁搜尋相關症狀後填上。 p.5
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不適症狀:
(可詳細紀錄或就醫心路歷程)
曾經接受之治療過程:
目前服用藥物(中/西):
當歸拈痛湯 21g
八正散 14g
荷葉 10.5g
蒼术 10.5g
升麻 10.5g
黃柏(本) 10.5g
薏苡仁 10.5g
川牛膝(杜) 10.5g
車前子 10.5g
龍膽草(津) 5.6g
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※ 編輯: wuchihsu 來自: 1.169.131.180 (06/17 11:57)
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