[請益]幫我看一下這治毛囊炎的藥方

看板ChineseMed作者時間15年前 (2008/11/12 21:37), 編輯推噓5(5推 0噓 84→)
留言89則, 4人參與, 最新討論串1/1
本身深受毛囊炎困擾相當久（頭、前胸、後背）， 西醫的療法不外乎抗生素及擦藥，但是很容易復發。 （吃完抗生痘痘都會消，但一停很容易再長。擦藥我覺沒效）。 最近改看中醫，看了二次，效果還好。醫生說毛囊炎沒那麼 容易好，尤其是長在頭上的（他說先治頭上，再來治身體上的）。 西醫和其它中醫也沒辦法啦，只有他可以 =.= 他還說他有偷開健保不給付的藥給我(我也不懂偷開是什麼意思，反 正我每次都付 170 元)。 而且他都沒開藥單，我這次就特別偷看他電腦上開些什麼藥，如下： (應該沒記錯，不知有沒有漏看！) 荊芥連翹湯 4g 五味消毒散 4g 大疔黃 4g 請大家幫我看看，這帖藥如何呢？ 另外啊，醫生有說到我腎火（旺？忘了是虛還是旺），我最近體檢， 尿酸過高（到 9 耶），醫生就說我是腎火的問題，等毛囊炎看好了， 再來調理其它。 不過這醫生也滿有趣啦，每次把完脈，都會補一句，趕快娶老婆啦！ （看，他是想介紹掛號的護士給我嗎？） ※ 編輯: muter 來自: 221.169.91.100 (11/12 21:39)
→
11/12 21:45, , 1F
補充，我覺得吃完藥會想上廁所，這是副作用嗎？
11/12 21:45, 1F
推
11/12 21:52, , 2F
這麼冷的藥，不想上大號也得上。
11/12 21:52, 2F
→
11/13 00:28, , 3F
是嗎，我以前也很嚴重，但是曾用藥物三天內只剩以前的疤
11/13 00:28, 3F
→
11/13 00:29, , 4F
痕，根本不會慢，不過如果上到頭部，比只有背部時 要稍
11/13 00:29, 4F
→
11/13 00:29, , 5F
微變一下，喔，我當時不用這些方子的。
11/13 00:29, 5F
→
11/13 00:31, , 6F
對了 如果你是男生，恩，某些行為要停一下。
11/13 00:31, 6F
→
11/13 00:36, , 7F
我個人最愛用在毛囊炎的東西是 白通湯 四逆湯 加減，或
11/13 00:36, 7F
→
11/13 00:37, , 8F
鬆肌通聖散(醫宗金鑑)依情況使用，常用方。
11/13 00:37, 8F
推
11/13 09:19, , 9F
目前主流的方法是把升散、清瀉肺火的藥用進去，再合體質加味
11/13 09:19, 9F
→
11/13 09:21, , 10F
體質是腎水虛，又表現肺火旺毛囊炎，就用清上防風湯合地黃丸
11/13 09:21, 10F
→
11/13 09:22, , 11F
如果是脾虛，就用清上防風湯合四君子湯，腹瀉則合參苓白朮散
11/13 09:22, 11F
→
11/13 09:23, , 12F
便秘合大黃。毛囊炎患者，醫師心裡都會偷偷「期待」他便秘
11/13 09:23, 12F
→
11/13 09:23, , 13F
因為軟便後，通常都會有大幅好轉的情況發生。很有成就感。
11/13 09:23, 13F
→
11/13 09:24, , 14F
不過我個人是偏好用單方科中一味一味開立，效果更好。
11/13 09:24, 14F
→
11/13 09:35, , 15F
好像依然是逃不了，看到皮膚有發炎化膿，就一蓋不敢辯證
11/13 09:35, 15F
→
11/13 09:35, , 16F
後使用溫藥為主的迷思。
11/13 09:35, 16F
→
11/13 09:38, , 17F
當然有時會有夾一點虛熱的情況，所以一開始稍微用輕劑散
11/13 09:38, 17F
推
11/13 09:38, , 18F
純粹準確辨證開藥當然是最好的。只是這過程問題很複雜。
11/13 09:38, 18F
→
11/13 09:39, , 19F
因此才會發展辨證與辨病相結合的治療模式。
11/13 09:39, 19F
→
11/13 09:39, , 20F
去即可，不用超過一星期，後來主證盡現，就大膽使用了。
11/13 09:39, 20F
→
11/13 09:40, , 21F
辯病相也還好吧，就像久瘡或一些發炎不收，書中也有記載
11/13 09:40, 21F
→
11/13 09:41, , 22F
要用附子，況且有很多毛囊炎沒啥膿，悶著壓超痛，如果真
11/13 09:41, 22F
→
11/13 09:41, , 23F
久瘡發炎不收嗎？ 我摸他脈如果沒力，就會開青耆這些
11/13 09:41, 23F
→
11/13 09:41, , 24F
那麼實火，早就全都化膿出頭，擠完抹藥就該消失了。
11/13 09:41, 24F
→
11/13 09:42, , 25F
我很少治療皮膚病使用附子的心得，此版要靠你多加研究
11/13 09:42, 25F
→
11/13 09:42, , 26F
過程複雜我個人覺得還好，不管什麼辯證辯病相，後來的結
11/13 09:42, 26F
→
11/13 09:43, , 27F
論竟是一派這些藥物與理論，就不太能讓人接受，鄭欽安有
11/13 09:43, 27F
→
11/13 09:44, , 28F
過程複雜是說，很多證沒表現出來抓不到，診脈功力平凡居多
11/13 09:44, 28F
→
11/13 09:44, , 29F
小小篇的外科約言，可以參考，他應該也是辯證 看到患者
11/13 09:44, 29F
→
11/13 09:44, , 30F
有時使用良導絡測定（徒手操作較準確） 會看到一些有趣的事情
11/13 09:44, 30F
→
11/13 09:45, , 31F
滿肚子火氣，卻舌淡苔白的，偶爾也會出現
11/13 09:45, 31F
→
11/13 09:45, , 32F
實際皮膚型態而結論。只是想說 還是要辯證清楚為宜，不
11/13 09:45, 32F
→
11/13 09:46, , 33F
辨病相在皮膚科很重要啊！非常重要！下藥技巧有空再來發表！
11/13 09:46, 33F
→
11/13 09:47, , 34F
另外，我不習慣用腎火解釋毛囊炎，我覺得大部分本質還是肺火
11/13 09:47, 34F
→
11/13 09:47, , 35F
我知道很重要，我也會看或問病患的皮膚的個種問題。
11/13 09:47, 35F
→
11/13 09:47, , 36F
我傾向把腎火的體質或作息解釋為誘發或加重因素
11/13 09:47, 36F
→
11/13 09:48, , 37F
辨病下藥總還是會處理到肺火
11/13 09:48, 37F
→
11/13 09:49, , 38F
恩 我只能說經驗不同吧，我處理過的，未必都會處理肺火
11/13 09:49, 38F
→
11/13 09:50, , 39F
有些只是上焦寒濕雲霧瀰漫過甚，稍微夾一點點熱於上just
11/13 09:50, 39F
推
11/13 09:50, , 40F
切入點不同，像你激發陽氣去修補，但多數患者能改善，就是好
11/13 09:50, 40F
→
11/13 09:50, , 41F
方法
11/13 09:50, 41F
→
11/13 09:50, , 42F
不一定真是多怎樣肺火。
11/13 09:50, 42F
→
11/13 09:51, , 43F
我的話，就是清宣或清瀉上焦肺火，如果腎陽虧虛，再加桂附降
11/13 09:51, 43F
→
11/13 09:51, , 44F
我是不知道用那些方法，病患要多久才痊癒或是復發期拉長
11/13 09:51, 44F
→
11/13 09:52, , 45F
我看到的「多數情況」，跟你看到的「多數情況」，好像不太一
11/13 09:52, 45F
→
11/13 09:52, , 46F
每次只要看到病人吃了一個月還在那喊說，有一點效果但又
11/13 09:52, 46F
→
11/13 09:52, , 47F
樣。
11/13 09:52, 47F
→
11/13 09:52, , 48F
沒有盡，就覺得...恩...$%^&
11/13 09:52, 48F
→
11/13 09:53, , 49F
我怎麼每次瀉肺火，效果都奇佳，你可能也會覺得很怪。
11/13 09:53, 49F
→
11/13 09:54, , 50F
不過，你想解釋一下你所謂的辯病相的內容也可，我很好奇
11/13 09:54, 50F
→
11/13 09:54, , 51F
其實我也不一定只瀉肺火啊。如果脾虛瀉泄，開參苓為主再加xxx
11/13 09:54, 51F
→
11/13 09:54, , 52F
市面上所謂辯病相的大概是怎樣(什麼樣子象徵什麼等等)
11/13 09:54, 52F
→
11/13 09:55, , 53F
看到你長期分享用四逆輩等治療毛囊炎心得，我總會手癢也想回
11/13 09:55, 53F
→
11/13 09:55, , 54F
那問題我之前好像有說過，瀉火 對很多問題都可以看到神
11/13 09:55, 54F
→
11/13 09:56, , 55F
效，但有無根治或是有效的長期效果，與復發率的問題，我
11/13 09:56, 55F
→
11/13 09:56, , 56F
一下自己的心得。辨病相就是仔細看他的型態分佈，錯雜情形
11/13 09:56, 56F
→
11/13 09:56, , 57F
想或許是個切入點，就像，某些患者，你也可以不必管他辯
11/13 09:56, 57F
→
11/13 09:56, , 58F
復發率不是問題，因為瀉完火，你可以按體質收工阿，非問題
11/13 09:56, 58F
→
11/13 09:57, , 59F
證，看到失眠就投降心實火的藥物，他一樣會被石頭敲暈。
11/13 09:57, 59F
→
11/13 09:57, , 60F
結論是你的觀念跟我幾乎是一樣的
11/13 09:57, 60F
→
11/13 09:57, , 61F
只是用藥模式跟切入時機不同而已
11/13 09:57, 61F
→
11/13 09:58, , 62F
恩，我覺得你真的可以po個心得，看來我們對嚴重毛囊炎的
11/13 09:58, 62F
→
11/13 09:58, , 63F
切入點真的很不同，很值得探討～　^^
11/13 09:58, 63F
→
11/13 09:58, , 64F
失眠是另一個topic 投入黃連瀉心火 也是有很多訣竅
11/13 09:58, 64F
→
11/13 09:59, , 65F
是阿。 我只是想闡述...恩 你知道的XD
11/13 09:59, 65F
→
11/13 10:00, , 66F
po個醫案心得啦，有可能我們接觸的患者，病相與脈相 問
11/13 10:00, 66F
→
11/13 10:00, , 67F
診 都不一樣。(當然 外科約言中，當然也有要用降火的證)
11/13 10:00, 67F
→
11/13 10:03, , 68F
就像治療耳朵內部慢性微微發炎(患者挖耳朵會感覺 微濕臭
11/13 10:03, 68F
→
11/13 10:04, , 69F
痛，但不挖就不會自己痛)在辯證之後，主方是白通湯，約
11/13 10:04, 69F
→
11/13 10:04, , 70F
四天後，困擾了好幾年的問題解決了(內耳道乾燥不痛)，當
11/13 10:04, 70F
→
11/13 10:05, , 71F
然也請他注意一些事情，想說的是，一般都會以肝膽火或腎
11/13 10:05, 71F
→
11/13 10:05, , 72F
水虛等視之吧。 所以我想 辯證與辯相很重要，但是還是容
11/13 10:05, 72F
→
11/13 10:06, , 73F
易被一些所學或是基本觀念制約，而只認為有哪些機轉。
11/13 10:06, 73F
→
11/13 10:07, , 74F
鄭欽安也不是只用溫藥阿，唯明辨陰陽而已矣。
11/13 10:07, 74F
→
11/13 10:11, , 75F
之前我氣喘的文章也是，我覺得還是太容易被自己熟悉派別
11/13 10:11, 75F
→
11/13 10:11, , 76F
與理論制約，也容易被病位制約，很是值得注意。
11/13 10:11, 76F
推
11/13 10:16, , 77F
臨床最好不要純按自己直覺去解釋理論、然後下藥
11/13 10:16, 77F
→
11/13 10:17, , 78F
我認為一開始應先嚴格遵循該病或證專家的精確用法
11/13 10:17, 78F
→
11/13 10:18, , 79F
現在就算清瀉肺火好了，每一味劑量拿捏，都不是我自己的體悟
11/13 10:18, 79F
→
11/13 10:20, , 80F
也沒完全靠直覺阿orz...有仔細辯證問診阿，那些東西鄭欽
11/13 10:20, 80F
→
11/13 10:20, , 81F
安也有教，至於劑量，的確是自己斟酌就是。
11/13 10:20, 81F
→
11/13 10:21, , 82F
基本上 要我遵循大多只用那些就時方派愛用的東西，我會
11/13 10:21, 82F
→
11/13 10:22, , 83F
遵循經方派的道理，但要我被訓練成，什麼都可以想成火，
11/13 10:22, 83F
→
11/13 10:23, , 84F
想成腎水虛等等的，令我難以接受，或許我只遵循徐靈胎，
11/13 10:23, 84F
→
11/13 10:23, , 85F
張仲景 鄭欽安 傅青主等等 還有自己的理解吧。
11/13 10:23, 85F
→
11/13 10:25, , 86F
你理解力還好，會認為我們只是切入點不同，但是考研究所
11/13 10:25, 86F
→
11/13 10:25, , 87F
時，一些大老，不管3721，直覺認為我的一些案例是瘋子。
11/13 10:25, 87F
→
11/13 10:26, , 88F
以致於就算辯證辯相可以說的天花亂墜，我依然覺得人類太
11/13 10:26, 88F
→
11/13 10:27, , 89F
容易在無形中被制約。 這是我的想法，不過我不全靠直覺!
11/13 10:27, 89F
‣ 更多 muter 的文章
文章代碼(AID): #196jmeAq (ChineseMed)