[新聞] 大學眼科嘉義診所涉詐健保費1763萬 嘉檢起訴5人
媒體來源:自由時報
記者署名:丁偉杰
新聞標題:大學眼科嘉義診所涉詐健保費1763萬 嘉檢起訴5人
新聞內文:
〔記者丁偉杰/嘉義報導〕大學眼科嘉義診所被控規避健保署對於白內障手術開刀項目申
報健保費規定,近1年來詐領1763萬餘元,嘉義地檢署偵結後,今天依違反詐欺取財等罪
嫌,起訴診所院長賴姓醫師、許姓、楊姓醫師,及大學光學科技公司歐姓負責人、劉姓醫
事事務處長共5人,犯罪所得1763萬餘元聲請依法沒收。
大學光學科技公司,為大學光學醫療集團之管理平台,旗下通路包含大學眼科嘉義診所等
。歐女(61歲)為大學光學科技公司負責人,劉男(42歲)為該公司醫事事務處長, 負
責嘉義診所實際營運;賴女(51歲)為大學眼科嘉義診所負責人,擔任院長及醫師,許男
(70歲)、楊男(61歲)為醫師。
起訴書指出,因前往大學眼科嘉義診所求診施作白內障手術病患人數過多,賴女等人為規
避健保署所訂「每月門、住診白內障手術加總超過40例醫師之個案須送事前審理」規定,
歐女、劉男安排旗下眼科診所醫師楊男、許男至大學眼科嘉義診所兼診。
起訴書指出,自108年8月起至109年9月間,由賴女執行白內障手術,楊、許2人僅在患者
診察、術前檢查,期間以此方式,向健保署請領醫療費用,共不實申報1763萬790元,此
醫療費用實際由大學光學科技公司控管分配,足以生損害於健保署管理全民健康保險給付
之正確性。
賴女供稱,此種模式為團隊照護概念,辯稱健保署並未規定白內障手術申請需以執刀醫師
作為申報主動,她未經手眼科行政及財務,只支領薪資;許男、楊男都稱,並不了解能否
以其名義申報。
歐女辯稱,大學眼科嘉義診所為個別獨立的醫師機構,該公司並未僱用賴、許及楊3人。
劉男供稱,他請許、楊2人到大學眼科嘉義診所兼診,但未提及白內障手術。
新聞連結:
https://news.ltn.com.tw/news/ChiayiCity/breakingnews/3581091
為規避健保署所訂
「每月門、住診白內障手術加總超過40例醫師之個案須送事前審理」規定,因而觸法。
沒想到白內障手術這麼多。
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http://blog.udn.com/ccpou/article
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