[轉錄][閒聊] 給九四級的各位
以下是大七內科某梯best intern彥翔的一些建議
因為我懶得重頭打 所以經過他同意後借轉到這邊
希望對你們也有些幫助
針對某些部分 我有用括號稍微補充 有空的人也可以看一下
※ [本文轉錄自 CSMU-MEDSB 看板]
作者: stupidboy13 (中華隊衝阿) 看板: CSMU-MEDSB
標題: [閒聊] 給九四級的各位
時間: Sun Nov 29 22:23:35 2009
希波那天因為藥商請吃金磚
所以就沒去看你們的希波啦
不過有下載看你們的影片
曜亦 罩得住喔...
後天你們就要進醫院當見習生啦
相信你們過沒多久就會開始懷念校園生活 ㄎㄎ
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Clerk的loading很少
卻也是最有時間學東西的時候
有一位學長跟我說過
當clerk的時候要學著怎麼當intern
當intern的時候要學著怎麼當R
當R的時候要怎麼學著當VS
這些話很重要 當你在Clerk階段就已經知道如何當intern
真得變成intern時 自然就能輕易上手 不會慌張
也比其他人成長得快
(不管去哪個醫院請先把電腦系統搞懂 把找資料的管道建立
多問問學長姊和多翻書 沒有誰一定都對 所以請了解該如何去蕪存菁)
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以下有一些建議
希望對你們有幫助
盡早把 ECG判讀 CXR判讀 以及 抗生素使用 唸起來
推薦用書 ECG => 簡易心電圖判讀(影印就好)
(另外熊明旺心電圖 心電圖臨床應用 心電圖150例詳觧
有空也可以翻翻 唸了要練習自己把finding寫出來)
CXR => 江自得寫得那一本 力大書局 可以請跑中榮的同學
到胸腔內科秘書那邊集體訂購
(我另外推薦百島佑貴那本 小本的CXR和KUB簡易學也都可以翻
唸了請記得自己練習present 要不然等於沒唸)
抗生素 => 臨床使用抗生素手冊 合記可以買
另一本是權威 -> 熱病
(熱病clerk不用買 intern也不一定要買
因為實用性對你們還太低
如果買了也請記得要學會如何查他)
這三個項目 是臨床上的工具 早點唸起來 之後會輕鬆很多
(gas的判讀也很重要 請把何萱講義某章節翻開看一看你就會判讀了
判讀之後 請記得小麻幾個比較常見的impression)
再來就是態度
在醫院裡 強調的是自我學習
學校的成績不代表一切
臨床上學習的態度 經過一年的洗禮 同儕間的實力就會有明顯的差距
實習醫學生 內科大概會被分到一兩床primary care的病人
第一件事情 就是看完病人的診斷之後 趕快拿小麻 還是 華盛頓出來翻
看著個疾病會有哪些臨床表現 病史要問什麼 理學檢查可能有什麼finding
然後再去看病人 把書上說得可能症狀 都問病人一遍
理學檢查 從頭到尾做一遍 看有沒有書上寫得finding
然後 再去看這個病人 開過哪些 order 檢查 用藥
如果不知道為什麼要做這些檢查 吃這些藥 就問學長 VS
(我自己記在心裡要做到三個A:approach aggressive alert
不過實習到現在自己也還沒有掌握到一個很好的分寸)
這樣你就能完整得學一個疾病
之後 要知道自己病人的治療目標
治療到什麼程度可以出院
對自己照顧的病人 必須要很熟悉
這樣面對病人或是家屬 他們問的問題 你才有辦法回答
才能建立自信心 病人或家屬才不會瞧不起你
才能建立起良好的醫病關係
如果自己照顧的病人都搞清楚了
可以試著再去多瞭解TEAM裡面其他病人的狀況
查房時才不會不知道在做什麼
Procedure放面 不管是 NG Foley ECG GAS
看學長做個兩次之後 就積極爭取做procedure的機會
請學長姊cover你
做procedure是clerk階段 最容易有成就感的部份
不要想說等intern再來學 這樣變intern的時候會很虛
最後
既然時間都在醫院了 那麼寧願在醫院裡多做一些有意義的事情
多看病人 多唸書 多查資料 多問問題
下了班 才有本錢 到處去玩去打混
Clerk 不用一頭就栽進醫院裡
有時間就多出去玩
(這篇就這一段最中肯 以前某些人會說:clerk好好玩就好了 不用唸書拉
大概是我比較笨 所以我很慶幸那時候他們的話我沒有完全聽進去)
目前大概就想到這些
如果有什麼要補充的 有想到再說
有什麼想問的也可以問我們大七的
可以給你們經驗分享
上面說得事情 我大概只做到兩三成
所以現在有些後悔 因為太懶惰 基礎打不好
(這篇這一段有點說謊...所以不予置評XD)
最後
假日沒事就多打球
大醫盃阿
你們的冠軍阿
不要忘了呀...
(最後
平日沒事就多練游泳
大醫盃阿
你們的冠軍阿
不要忘了呀...)
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※ 編輯: stupidboy13 來自: 114.38.5.117 (11/29 22:32)
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※ 編輯: keanufirefox 來自: 123.110.34.138 (12/01 21:03)
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