[情報] 呂秋遠：當病患自認是消費者
http://www.appledaily.com.tw/realtimenews/article/new/20150513/609270
「今人乍見孺子將入於井，皆有怵惕惻隱之心；非所以內交於孺子之父母也，非所以要譽於鄉黨朋友也，非惡其聲而然也。」
如果你看到一個孩子即將掉到井裡，你會怎麼做？
這是兩千年前孟子問學生的一個問題。他認為，人如果看到小孩子要掉到井裡，通常會有恐懼惻隱的心情，不是因為跟這孩子的爸媽交情好，也不是想要讓朋友覺得自己很有同情心，也不是因為孩子的哭聲很討厭。
而是單純的因為想要救這個孩子。
我常覺得，人體是很奧妙的結構，沒有人可以斷定誰能活下來，誰又該離開。科學在醫療裡，大概只有百分之七十的作用（可能還是高估了），而且還不是決定生死的主要力量。真正決定病人生死的因素，我會說是上帝，或是命。然而，我更相信，絕大部分的醫護人員，看到病人的時候，都像是「乍見孺子將入於井」一般，不會希望這個病人就這麼離去。
所以，我對於某位醫師因為轉診時沒有幫病患叫救護車，而是直接請他坐計程車，最後病患在到院前過世，而被檢察官起訴，刑事雖然一審無罪，但是民事卻判決必須賠償三百餘萬元，感到很難過。這位醫師，在診斷出病患疑似心肌梗塞，希望他轉院治療時，肯定沒想到會遭遇到司法的審判。
我在想，這位病患的家屬，是基於什麼樣的原因，會對這位醫師提告？
我想不會是因為錢，而是因為不甘心。不甘心一條生命，就在轉診的途中消逝。而醫師，就是第一線可以責備的對象。
如果醫護人員當下的每個指令，都要完美無瑕，才能夠免於司法追訴，我想也未免太誇大醫護人員可以給病患的可能。他們，特別是從事外科的醫護人員，每天都在面臨與生死搏鬥的場面，如果從事後諸葛的後設角度來推論，什麼問題都可能會發生。在緊急的決策上，許多行為往往是反射性的動作或思考，我們不是神，何能要求醫護人員要成為神？
醫護人員的反射性動作是什麼？救人，當然。應該說，任何正常的人，看到受苦的人，都會想要幫他，只是醫護人員能做的事情多了點而已，他們有專業。
所以說，當我們求助於醫護人員，希望他們能拯救我們的生命或疾病時，而最後我們卻不能獲救，第一時間，難道就是去責怪他們有過失？我的意思並不是說，醫護人員永遠不會有錯，而是即使有錯，他們的動機是什麼？值得我們把「受害人」死亡的原因，完全歸咎於他們？
如果不是醫護人員的疏失，這個病患就不會死、就不會變成植物人、就不會受傷？那麼，不受控制的飲食習慣、每天三包煙一瓶酒、惡老闆的超時工作壓榨、熬夜打電動看電視、視健康檢查為無物，這些又是什麼鬼東西？
我只是想說，凡是有果必有因。當我們下定決心要對醫護人員提告時，請想清楚，究竟在結果中，他的「疏失」，佔了多少份量？這些「疏失」，是否只是缺乏溝通而所生的假象？
或者，當看到小孩子即將掉到井裡，路人伸手去救他，後來孩子還是跌下去了，這時候，我們在事後開始責備這位路人，當下應該要拿竹竿，而不應該拿繩子。
你說，醫師不是路人！是的，但是看病對於醫師而言，也不會是消費行為，而當病患覺得自己是消費者，很快的，醫師就會是路人。
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歷經跌撞完成的夢想，才是真正的夢想
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