[考試] <皮膚> 考訊 01/12 06:10更新
皮膚科考訊與注意事項
1. 考試共33題單選，楊國材主任4~5題、許修誠醫師3~4題，
其他皆由蕭玉屏醫師出題。
2. 考題有些有圖片，考卷是印黑白的，秘書當天會在
大螢幕上放彩色版的圖片，若看不清楚請舉手跟秘
書說放電腦檔給各位。
3. 蕭玉屏醫師的題目以國考題為主，選項可能會稍微改不會完
全相同，建議大家讀國考題時每個選項盡量記熟。另外會有
2～3題新題目，問考訊時老師說已經提示很多了，上課也有
說很多會考的題目了，所以剩下的就麻煩大家自行閱讀吧。
以下考訊是老師上課說這次有考的，其他的部分還請大家自
行翻閱學長姐共筆並從國考題抓重點。
4. 許修誠醫師會給題庫，聯絡人拿到後再補上
====蕭玉屏醫師====
皮膚發展與診斷學
§共筆上標"老師跳過"的部分參考即可，不會考
1. 以下為老師上課特別強調的：
p.6下：表皮正常菌落(記前3隻標粗體的，考古有)
p.9下：Koebner phenomenon
p.17上：Tzanck smear，重點為補充框框內"使用刀背輕刮水泡底面"
2. 其他請自行參考共筆與國考題抓重點
皮膚感染性疾病
§皮膚結核病、漢生病"不考"(p.29下~p.33可跳過)
1. 以下老師說"有考"：
p.26上：Staphylococcal Scald Skin Syndrome(SSSS)
P.36：疥瘡治療藥物，記哪些是孕婦和2歲以下小孩可用、哪些不可用
p.40上：禿頭癬Tinea Capitis─Kerion
p.42：Candidiasis念珠菌症，第3張圖有考
p.49中：致病菌是HPV Type 6, 11與 Type 16, 18(其中6, 11較良性；16, 18較惡性)
p.59上：第4題，圖有考
2. 其他請自行參考共筆與國考題抓重點，跟國考題有關的內容共筆有標"★"
皮膚色素與角化疾病
§角化疾病"不考"(p98~p.109)及P.150~p.155都"不考"
1. P.144：Peutz-Jeghers Syndrome重要，注意粗體字
2. 其他請自行參考共筆與國考題抓重點
皮膚發炎性疾病
p.70上：接觸性過敏性皮膚炎是屬於"第四型"過敏反應
p.78下：C.異位性皮膚炎典型的分布位置：成人在屈側，嬰兒和小孩在四肢伸側
p.80：異位性皮膚炎的免疫機制主要和Th2 pathway相關。急性期主要是Th2；
慢性期主要是Th1。
考試若只單純問異位性皮膚炎，要回答Th2。(比較：乾癬是和Th1有關)
p.91：6.乾癬的免疫機轉：跟Th1 pathway有關
p.90中：[國考題97年46題]乾癬性關節炎首選藥物為methotrexate(MTX)，
須特別注意有肝毒性、骨髓抑制等副作用。
p.92下、p.94上國考題：口服及針劑類固醇不適合用來治療乾癬，因為
停藥後會引起steroid rebound phenonmenon。
p.96：乾癬的治療
A. 免疫抑制劑
a. Methotrexate治療乾癬性關節炎首選，
具肝毒性、骨髓抑制等副作用
b. Cyclosporin具腎毒性、高血壓副作用
B. 生物製劑
a.復邁(Humira)：anti-TNF-a
b.恩博(Enbrel)：anti-TNF receptor Fc fusion protein
c.喜達諾(Stelara)
◎以上生物製劑雖然不具肝腎毒性，但要避免有潛藏性
的感染，如TB、B肝、C肝
(若考試問何者錯誤? 答案：3種生物製劑的選項敘述都正確，
選"B肝C肝不重要"那項)
皮膚藥物疹
p.122下：Palmar-plantar erythrodysesthesia有考!!
p.121下表：SCORTEN的項目這次沒考，但國考可能會考(考古有)
其他請自行參考共筆與國考題抓重點
皮膚癌及其他內科相關疾病
1. 以下國考題這次有考：
p.185：第6、7題
p.191：第12題，圖有考
p.197：第23題
2. 其他請自行參考共筆與國考題抓重點
====楊國材主任====
皮膚外科及治療學
共出5題，老師有提示其中4題
1. 冷凍治療Cryosurgery的原理(p.157下)
2. Skin graft(p.160中~p.162)
3. Skin flap的2.注意事項(p.163上)
4. Moh's Micragraphic Surgery的indication(p.165中、p.166上.)
====許修誠醫師====
皮膚水泡病
考試重點是講義裡的紅字，醫師上課時提示的考點如下：
p.127表：Epidermolysis bullosa和Inheritance的配對。
Epidermal都是dominant；Junctional都是recessive。
預後佳通常是AD；預後差通常是AR。
p.130上：Treatment─避免進一步創傷(trauma)、給予涼爽的環境(cool)
p.130中：自體免疫性依水泡裂解位置分類，由淺層到深層依序排列如下
裂解於角質層：subcorneal pustular dermatosis
裂解於表皮層：SSSS(4S), 天泡瘡(pemphigus)
裂解於表皮真皮交界層：類天泡瘡(pemphigoid)
裂解於真皮層：泡疹性皮膚炎(Dermatitis herpetiformis)
p.130下：Pemphigus基本都由於自體免疫所引起的，
唯一例外的是Hailey-Hailey disease
p.131上：尋常性天泡瘡的病人水泡很容易破(flaccid bullae)、
蕾絲狀染色、slide20整張
p.134中：家族性良性慢性天泡瘡
(familial benign chronic pemphigus
即Hailey-Hailey disease)
畫底線粗體字重要。
p.135：類天泡瘡(pemphigoid)，標粗體、底線部分重要。
醫師最後沒給聯絡人題庫，僅給以下重點提示
http://sync.hamicloud.net/_oops/csmu98/tpc
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※ 編輯: yayaorz 來自: 61.223.15.11 (01/12 06:08)
※ 編輯: yayaorz 來自: 61.223.15.11 (01/12 06:10)
修正許醫師考點提示內錯誤，更新載點
※ 編輯: yayaorz 來自: 36.234.148.160 (01/12 14:43)
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