[考試] <婦產I> 考訊更新 11/10 20:38

看板CSMU-MED98作者yayaorz (壓壓毆啊繼)時間12年前 (2013/11/08 21:03)推噓1(1推 0噓 0→)

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===應宗和醫師=== ~妊娠生理,胎兒發育及母體妊娠適應~ 低調之七題選三題^^ ===施養澤醫師=== ~新生兒評估.產褥期生理變化及異常~ 1. 新共筆p.5上(講義p.3右上)：要會Apgar Scoring System的評分　　　　　　　　　　　　　　口訣HRRMC。 2. 新共筆p.10上：只含progestin的口服避孕藥是在產後2~3週就可使用，　　　　其餘三者要等到產後6週才能使用(會影響泌乳反射) 3. 新共筆p.13下~p.14上(講義p.13右上)：骨盆腔感染首選clindamycin+gentamicin 　 q8h intravenously，若懷疑有sepsis或enterococcus感染，可加入ampicillin ===周明明醫師=== ~高危險妊娠~ ~妊娠常合併之內科疾病~ 醫師說不能說，僅透露以下三個主題各出一題： 1. GDM 2. Preeclampsia 3. 甲狀腺亢進症及低下症對懷孕的影響 ===林隆堯醫師=== 1. 新共筆p.20(講義p.6)：遇到Shoulder dystocia的第一步:Call for help!! 2. 新共筆p.18(講義p.50)：surgical compression中的B-lynch suture使用於　　　　　　　　　　剖腹產後的產後出血。 3. 新共筆p.15(講義p.34)：緊急剖腹和選擇性剖腹產的Indication ===林靜儀醫師=== 1. 舊共筆p.72、補充p.1(講義p.1下)：產前諮詢流程圖，要會區分常見疾病產前篩檢、特定疾病篩檢 2. 舊共筆p.77~p.78上(講義p.6)：遺傳諮詢倫理 3. 講義p.6的take home message：　 A. Fetal anomaly may related with chromosome, gene, development anomaly, environment exposure or unknown cause. B. Prenatal diagnosis and counseling could detect treatable or un-treatable fetal anomaly and take information for parents. ===洪滿榮醫師=== 說他是出ㄎㄍ，但只願意說出3個單字 1. 新共筆p.8上(講義p.4右下)：HCG屬peptide類hormone，在懷孕第10周有高峰 2. 新共筆p.10~p.11(講義p.6左上、p.7上表)： A. risk factor有：Age、prior molar pregnancy B. 表格很重要！背起來。 3. 新共筆p.17：一般化療都用cisplatin，但GTN 　　　　　　　 (gestational trophoblastic neoplasia)則是用MTX 4. 新共筆p.15下(講義p.9右下)：GTN侵犯到肺屬stage III, 其它　　　　　　　　　　　　　　　　　　癌症侵犯到肺屬stage IV ===沈煌彬醫師=== ~分娩生理與過程,產中評估及產科麻醉~ ~妊娠期藥物使用-畸胎學I~ 一樣請保持低調^^ ===李宗賢=== ~Mense_PMS_Dysmenorrhea~ 1. Tonic follicular development 2. Two cells- two gonadotrophins theory 3. Feedback systems (Inhibin and estradiol for FSH, estradiol for LH surge) 4. Estradiol & progesterone in luteal phase 5. PMS: psychiatric component 6. Primary dysmenorrhea : NSAID 7. Secondary dysmenorrhea ~Menstrual_disorders_DUB~ (ㄎㄍ重複率滿高的) 1. 新共筆p.6上(講義p.4右上)：青春期的特徵就是estrogen對pituitary 　和hypothalamus的正回饋的發展，要記得estradiol約在200 pg/ml時　，會使LH surge。 2. 新共筆p.7上(講義p.5右下)Precocious puberty(性早熟)的藥物治療，GnRH analogues是最有效的藥物。 3. 新共筆p.14下(講義p.12左下)的take home message : A. Precocious puberty: most idiopathic, CNS problems B. Aim of treatment: avoid short status C. Describe menstruation pattern: 　　　oligomenorrhea, polymenorrhea, metrorrhagia, menorrhagia D. Abnormal uterine bleeding: 　　　organic lesion vs. dysfunctional uterine bleeding E. Dysfunctional uterine bleeding: anovulation, luteal phase defect ===陳勝咸=== 上課時就很明白地說了： 1. 講義p.6右下：amniotic fluid的功能 2. 講義p.9左上：cardiovascular system 3. 講義p.14左下 4. 講義p.15左上：評估項目中，沒有胎盤成熟度這項 ===吳珮如醫師=== ~產前超音波檢查~ 1. 新共筆p.7上(講義p.3右上)：CRL(crown to rump length)在GA 10~12週前變化很小。 CRL(cm)+6.5約等於GA的週數。 2. 新共筆p.13上(講義p.4右下)：ectopic pregnancy最常發生在輸卵管(tubal 　 pregnancy)，其影像學的三大可能特徵有：　 A. Empty em cavity B. CDS fluid C.Ring of fire 3. 新共筆p.17(講義p.6右下)，評估胎兒的出生重量的方式: Physical examination and measurements Ultrasonographic indicators: BPD、AC、FL。 Fetal growth restriction: The combined use of Doppler velocity wave form analysis of fetal vessels and the ultrasonic estimation of fetal weight (or abdominal circumference) appears to be the best method of both identification and evaluation of IUGR. 4. 新共筆p.21~p.22(講義p.10左上)：Screening of fetal aneuploidy A. Maternal age B. First trimester : NT + maternal serum study (PAPP-A, free betaHCG) C. Second trimester: maternal serum study (AFP, uE3, betaHCG, inhibin-A) D. Second trimester: genetic scan(level 2 ultrasonography) 5. 新共筆p.22下(講義p.10右上)：NT(nuchal translucency)頸部透明帶 A. Gestation and CRL (11-13+6 weeks) B. Presence of nasal bone C. Thickness of NT D. Other fetal anomaly (major organ defect) E. Tricuspid regurgitation F. Blood flow of ductus venosus ~妊娠期與胎兒感染~ 1. 講義第2頁左下，GBS的感染。 2. 講義第2頁右下，流程圖 3. 講義第3頁左上，TORCH comlex。 4. 講義第3頁左下，如何診斷? A. Prenatal detection of viral infection is based on a. fetal sonographic findings b. Maternal serology c. Polymerase chain reaction or viral culture to identify the specific infectious agent from baby B. 不易診斷 5. 講義第3頁右上，如何診斷? A. 臨床上媽媽不一定有明顯症狀 : URI s/s B. 症狀明顯的大約只有5% C. 仍然可能造成胎兒嚴重的先天性感染congenital anomaly or sequelae ===劉崇賢醫師=== ~產前及產後出血~ ~流產,重覆性流產及子宮外孕~ 一樣請保持低調^^ ===李茂盛醫師=== 不給考訊，請唸舊共筆。 (兩年題目都一樣，僅調動選項) --

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