[課程] <臨診> 說明會ppt+ on floey + on NG
禮拜三GOSCE說明會的PPT檔
檔名為100學年度醫四GOSCE
請取用：http://ppt.cc/R1kd
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以下為小弟憑據上課和練習印象打的 On Foley 和 On NG 步驟，大家參考看看吧：
On Foley：
器具： 導尿包外→導尿管(雙層包裝)、尿袋、優碘、Jelly、酒精、生理食鹽水(N/S)、
普通手套、無菌手套、膠帶、空針、大夾子
導尿包(有內外2層)內→夾子、棉花球x6、洞巾、彎盆、紗布
步驟：洗手並自我介紹→帶上普通手套→打開導尿包外層→用大夾子打開導尿包內層→
打開優碘和酒精的罐子→使用空針抽取10ml的N/S放旁邊→拆開尿管外層放無菌布上
→擠Jelly於無菌布上→帶上無菌手套→使用夾子夾取棉球沾碘酒和酒精(各3顆)→
→蓋上洞巾→進行三消(由內到外使用碘酒和酒精輪流消毒三次。左手拿紗布握住
生殖器，右手消毒，第一次碘酒消毒後需等30秒再繼續)→尿管沾Jelly插入尿道→
→插到底→將N/S打入水球→往外拉拉看是否固定→拿掉洞巾→裝上尿袋→膠帶固定
注意：碰到病患的物品一律丟棄至感染性廢棄物，器械的外包裝可丟至非感染性廢棄物
On NG：
器具：鼻胃管、空針、Jelly、膠帶、手套、聽診器
步驟：戴手套並自我介紹→量鼻胃管長度(劍突到下頜角的距離+下頜角到鼻子的距離，大約
50到60公分)→詢問病人有無流鼻血或鼻中膈彎曲等等→壓住病人一邊鼻子看看哪邊
鼻子較通暢→ 將病人稍微扶高(如果情況許可)→NG塗上潤滑並由通暢邊的鼻孔插入
→插入到刻度20公分處(hypopharynx處，稍有阻力)可請病人吞口水幫助往下
→到55公分處時停止(大約到胃體)→針筒打氣(空氣約30~40CC)並用聽診器在左上腹
聽air bubble→有聲音後用膠帶固定在鼻子上→膠帶可剪成Y字形，分岔端纏繞NG，
另一端貼在鼻上
以上有任何錯誤或問題歡迎指正
By 廢翔
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