[勘誤] <免五> No.1共筆
p.29 Allopurinol 表格中
禁忌症: Allopurinol治療開始需與Colchicine或NSAID併用...
交互作用: 1. .......並用時會增進此二藥物之藥效 所以要減少劑量
Febuxostat表格中
動力學: .......所以可抑制嘌呤代謝成尿酸,
痛風起始與Colchicine或NSAID併用以預防痛風擴大發作
p.30 Prednisone表格中
動力學: .......用於治療嚴重的痛風,
可視發炎疼痛程度 選擇關節內,皮下或是全身性投予.
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P.21 關於Methotrexate的作用
因為本人在讀生化First choice時對與講義內容不同處有些困惑 所以向老師請教
基本上Methotrexate作用可分成治療RA及癌症的用途:
1.治療癌症: Methotrexate為葉酸的類似物
可以抑制dihydrofolate reductase (DHFR) ->同抗生素Trimethoprim作用
可抑制tetrahydrofolate (THF)的生成
因THF可幫助許多酵素的單炭基團(one carbon group)轉移
例如:thymidylate synthase(將dUMP->dTMP的酵素)需要 THF做為輔酶
或 合成purine nucleotides,amino acids serine and methionine的過程
->因此Methotrexate可抑制DNA RNA生成 做為癌症化療
2.治療RA: 低劑量可以用來治療RA
可能是因為抑制AICAR transformylase及thymidylate synthase
雖然抑制dihydrofolate reductase 可影響lymphocyte, macrophage的功能
但不是治療RA的主要作用機制
結論: Methotrexate 1.當做治療癌症的生化機轉
->抑制dihydrofolate reductase (國考題有出)
2.當做治療RA的生化機轉
->抑制AICAR transformylase及thymidylate synthase
*補充-國考題有問治療癌症的藥物 抑制thymidylate synthase為何?
->選5-FU(Fluorouracil) 5FU可轉為FdUMP 當作假的dUMP
*資料來源-First choice + Basic & Clinical pharmacology
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以上感謝黃相碩老師 願意幫忙檢查我們共筆的錯誤&熱心補充
有其它錯誤再跟我們說吧!
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03/18 23:19, , 1F
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