[考試]<婦一> 考訊part II &今天周明明
今天周明明的講義比去年多了一些東西
串流跟講義檔案已經上傳杏樓FTP
大家可以去下載來看
與考訊有關新的東西我直接整理在下面會註明(新)
懶得下載的可以補充上去
有錯誤還請大家指正
以下為考訊：
周明明：英文命題
一、妊娠毒血症：
◎致病機轉：主要為1.2.
1.placental ischemia
2.Immunologic factor
3.genetic predisposition：
(新)發現soluble VEGF receptor(sFlt-1 gene)表現會上升
◎severe preeclampsia：診斷定義及表現(共筆p.3)
◎HEELP syndrome：各項代表意義
(新)可分為
1.class 1(severe)： platelet< 50000； LDH>=600；AST or ALT >=70
2.class 2(moderate)：platelet 50000~100000 ；LDH>=600；AST or ALT >=70
3.class 3(mild)： platelet 100000~150000；LDH>=600；AST or ALT >=40
另外提到：thrombopenia常常是第一個表現出來的
◎用藥(共筆p.5)：
1.特別注意MgSO4各濃度的表現
2.ACEI and ARB 是contraidication
3.(新)有高血壓的孕婦，產後不能用ergotamine來刺激宮縮，會造成
血管強烈收縮引發cerebral vasoconstriction syndrome，如果發生
給予Calcium channel blocker(Nimodipine)：相較於其他鈣離子阻斷劑
Nimodipine主要能作用在大腦血管
◎HEELP死亡且特別要注意的是：
(新)1.stroke
2.DIC
3.hepatic failure;rupture：發現影響的為CD95(Apo-1,Fas)
引發hepatocyte Fas-FasL response
二、GDM
◎考screen的方法，可能會問下列哪些可以篩檢GDM
答案可能會選all of above : )
各項檢查的數據不用記
三、甲狀腺可能考一題
四、羊水栓塞可能也一題：應該會考致病機轉
以上周明明的考訊其實都和學長姐共筆標重點的地方符合
讀的時候就特別注意一下標的部分
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何師竹：秘書還沒收到，老師說好像英文命題，但去年考古是中文
各個主題都考大觀念，老師說非常簡單
例如：
◎NST時要如何去刺激胎兒(共筆p.22)
NST和CST結果評估(共筆p.36)
◎不同deceleration各代表什麼？圖形特徵是？
1.early ：head compression
2.late ：uteroplacental insufficiency
3.variable：umdilical cord compression
4.sinusoidal FHR：fetal anemia
◎Hypoxia發生後，表現的順序變化(共筆p.41)
老師強調：late deceleration是不好的sign!!!!!
◎Biophysical profile有哪幾項？羊水量可能是chronic marker
◎小細節的數據不考，但基本的常識要有
老師舉例：孕婦會增加10~12 kg、子宮正常大小70g→最後可以到1kg
超音波的數據不會考，但要知道brain bearing phenomena影響
使得AC會先變化，最後才會影響HC
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林靜儀：英文命題，他說應該跟去年差不多
上課說必考的會考，都是倫理應該超簡單
◎共筆p.6、7遺傳諮詢倫理的原則
◎population screen要看(共筆p.2~p.5)
◎產檢注意B肝、HIV、還有抽血MCV主要是要驗什麼(thalassemia)
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林隆堯：英文命題，他說就是他下課前說的那些
所以可以參考共筆p.23
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以上不負責任考訊請自行評估可信度
祝大家期中考順利!!!!
by 婦產學藝
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