[分享]中山見習經驗-小兒外、神內、精神、風免

看板CSMU-MED93作者suiam74 (I am 菜頭and縣長)時間16年前 (2009/04/30 23:05)推噓6(6推 0噓 2→)

留言8則, 7人參與討論串1/1

本來只是想說打來給要去這四科的人稍微瞭解一下結果打成這樣落落長一篇@@" 請要看自己那科的同學自己善用page down囉>"< 另外我有做了這四科一週的時刻表(就是什麼時候要作什麼事) 會上傳ftp exchange區的課業交換區~再麻煩有需要的自己去下囉最重要的~其實這已經是快四五個月前的經驗了很多科的制度可能都會改變尤其是我的第一第二科可能會變不少所以看一看就好XD~ ----------------------------------分享開始------------------------------------ 第一科：小兒外科(12/1-12/15) 先總結：超級輕鬆歡樂的一科^^~ 主治醫師：巫堂鎥醫師住院醫師：無 Primary care：小兒外病人通常不多，我去的時候每天都只有1個人可能出了一個，隔幾天就會再收一個@@" 所以我那時候progress note都是intern寫了需要參與的會議： 1.morning meeting 每週W1.W2.W4核醫13樓三科聯合meeting(一般外、小兒外、大腸外) 大部分是Intern學長或R抱比較特別的case 通常只要發呆就可以度過，我們只有一次被問問題@@ 2.英文case+journal討論所有外科clerk都得參加這是辦給clerk的，因此是由clerk上台報告我們第一輪是自願制，後來好像是直接指派 3.死亡病例討論 W3下午要開的會，有時候很精彩，有時候很無聊 4.大外科聯合會議 W5下午所以外科都得參加不過我已經忘了在講什麼了>"< 跟診：沒有跟過，因為巫桑的門診時間剛好跟我們上臨床技能時間卡到巫桑就很阿撒力的說那就不用來沒關係@@~ 作業：分成要交回給秘書跟交回給醫教部的醫教部：外科學習護照秘書： 1.Mini_CEX評量表我這輪巫桑說他直接拿去打分數~會直接幫我交給秘書 2.科部及臨床醫師教學滿意回饋評量表這是學生要對醫院VS, CR, R打分數，我自己打好交給秘書 3.住診/門診教學紀錄表這個都是直接跟VS要題目，或是直接依照你care的病人來找主題查資料 4.住院中病歷審查表這個...我只有一個病人可以寫不過我就只是把學長寫過的重新修飾而已>////< 5.Journal reading 找一篇跟小兒外科有關的論文來報，報給巫桑跟其他intern學長姐聽注意事項： 1.如果有開刀通常會call intern，再由intern call我們，所以要注意電話 2.巫桑很喜歡上課@@~通常早上morning meeting完，如果沒有開刀會讓我們去吃個早餐，接著就開始教學了@@~ 3.如果想先預習，主要topic就差不多是hernia, hypospadias, appendicitis 還有phimosis這幾個重點 ----------------------------------小兒外End---------------------------------- 第二科：神經內科(12/16-12/30) 先總結：可以學到很多東西，學長姐也都不錯的一科主治醫師：不分VS，查房都得跟 (會遇到的有阿媚醫師、呂聰明、蔡世傑、羅孝穗四位醫師) 住院醫師：陳昭量學長、安芝學姐、劉哲銘學長、CR林榮洲 Primary care: 中山規定是1-3床，所以看到時候的病人數有多少，我們這輪有寫到3床/人需要參加的meeting: 1.神內的morning meeting W1,W3,W4有幾天附帶早餐^^~ 分別由不同主治主持~印象中只有羅孝穗醫師的比較電 2.大內科會議 Morning meeting:W2早上 Grand round:W3中午，有附便當，我睡了很多次@@" 3.X ray教學或是病歷寫作之類的教學ㄜ~我只有遇過X ray教學，是江自得醫師上的^^ 4.死亡病例討論在W5中午，有時候有很值得聽的case 跟診：一天教學門診，大約三個病人，醫師會邊看邊講解，還不錯 (要記得要題目喔，才能寫教學門診紀錄表) 作業：分成要交回給PA跟交回給醫教部的醫教部：神經內科學習護照 PA(全部作業都弄好，再一起交給PA)： 1.Mini_CEX評量表*1 在兩週結束前，CR會考試，考直接對病人作NE 2.科部及臨床醫師教學滿意回饋評量表*1 這是學生要對醫院VS, CR, R打分數，再跟其他作業一起交給PA 3.住診/門診教學紀錄表(門診*1、住診*1) 這個都是直接跟VS要題目，或是直接依照你care的病人來找主題查資料 4.住院中病歷審查表*2 如果有自己接new patient就寫自己接的那份另外一個就寫你自己care的病人囉^^~ 5.Book reading 我們是三個clerk共同報一個topic，要作ppt 6.PBL:我們根本沒有P，所以就不用交 7.特殊檢查(包含indicationand目的) 這個聽說會帶我們去腦波室，但是沒有所以也是我們自己寫資料寫得注意事項 1.在神內滿有機會可以on NG, Foley等，有機會就衝吧^^ 2.每個VS人都很nice，有問題就問囉之前遇到蔡世傑醫師看病人的brain CT，結果他講了一堆後問我們會不會看我們說不會，他還從基礎的結構開始一個一個講解後來還順便講解了MRA的血管攝影怎麼看腦部血管^^~ 3.中山神內stroke病人很多，所以來之前可以先看一下當然NE也是要先看一下，不過第一天來會有CR幫你複習一遍 4.小心阿媚醫師，她都會記得她昨天問過你什麼QQ~ 記得被問了一定要回家查阿不要以為隔天沒被問就是她忘了，她可能隔三四天才想起來，要記熟阿(血淚辛酸史) ------------------------------神經內科End------------------------------------- 第三科：精神科(1/1-1/15) 先總結：認真學可以學到滿多東西的病人種類也很多(Schizophrenia, bipolar, depression, OCD等) 環境清幽、鳥語花香@@~沒有像在大慶院區的緊張氛圍主治醫師：謝明鴻主任住院醫師：王偉燦學長、許峰碩學長...其他的忘了QQ (王偉燦學長人很好~有問題可以問他@@~) Primary care:每個人2床值班：每人每週1天(clerk自己私下協調排班) 需要參加的meeting: 每天早上8點的morning meeting 這個通常都是昨天值班R報昨晚有問題的病例只有某天早上由賴德仁醫師主持的要小心應付那天早上在station，所有的護士+R+intern+clerk都會出現然後clerk小心被問問題(不只精神科問題，內科問題也可能被問到) 跟診：由總醫師排，第一天去會有張分配表大慶跟太原都有機會跟到一樣記得要跟醫師要topic來寫教學門診紀錄表作業：分成要交回給總醫師跟交回給醫教部的醫教部：精神科學習護照總醫師(最後一天全部作業一起交給PA)： 1.科部及臨床醫師教學滿意回饋評量表*1 這是學生要對醫院VS, CR, R打分數，再跟其他作業一起交給總醫師 2.住診/門診教學紀錄表(門診*1、住診*1) 這個都是直接跟VS要題目，或是直接依照你care的病人來找主題查資料 3.住院中病歷審查表*2 如果有自己接new patient就寫自己接的那份另外一個就寫你自己care的病人囉^^~ 4.Journal reading 通常是兩個人一組報一篇paper，paper由總醫師選好給你 5.CR teaching 會先分配好主題給大家回家念當天由clerk先上台講解，接著由總醫師補充注意事項： 1.太原院區地處偏僻，請先跟之前run過的同學稍微問一下可以去哪吃飯XD 2.每位VS查房時間不固定，而且有時候還有ward round 所以希望有run的同學記得問清楚這些時間喔 2.每天工作就是注意病人的情況，跟病人聊聊，寫完note基本上就沒有什麼事了 3.W5下午印象中是病人卡啦OK時間，很有趣XD~ ------------------------------精神科End--------------------------------------- 第四科：風濕免疫科(1/16-1/31) 先總結：也是可以學到很多東西的一科，不會很累@@~ 主治醫師：不分VS，誰查房就跟誰(不過通常只有魏正宗醫師跟王世叡醫師有病人) 住院醫師：CR陳依伶學姐 Primary care: 中山規定是1-3床，所以看到時候的病人數有多少，我們這輪有寫到3床/人需要參加的meeting: 1.風免的morning meeting W1,W5，由CR主持，把當天住院的病人資料都run過一遍，接著就跟著CR查房 2.大內科會議 Morning meeting:W2早上 Grand round:W3中午，有附便當 3.Dr. Wei ward round W3早上9點，會要我們把手上的病人都簡單報告一遍給大家聽接著就一個一個病人仔細的討論一些病理生理之類的 3.X ray教學或是病歷寫作之類的教學ㄜ~我只有遇過X ray教學，是江自得醫師上的^^ 4.死亡病例討論在W5中午，有時候有很值得聽的case 跟診：一天教學門診，大約三個病人，我那時候遇到蔡嘉哲醫師感覺蔡嘉哲醫師已經很有經驗提早到的時候，護士學姐還有發一張資料，說等會蔡醫師會問上面的東西而且我們還要會量BP、摸pulsation跟摸neck lymph node~@@ 病人一來就得先作這三件事接著會從當時跟診的幾個intern+clerk中挑出一個來問診+PE 然後由我們到病房外討論出impression跟plan是什麼同時間蔡醫師會在病房裡再看一次病人最後我們再進去病房跟蔡醫師說我們的結論作業：分成要交回給總醫師跟交回給醫教部的醫教部：內科學習護照總醫師(全部作業都弄好，再一起交)： 1.Mini_CEX評量表*1 在兩週結束前，CR會考試第一部份考SpA, AS, RA, SLE的criteria 第二部份由總醫師扮演病人讓你問診,PE,也會問要排什麼檢查，Impression是什麼 2.科部及臨床醫師教學滿意回饋評量表*1 這是學生要對醫院VS, CR, R打分數，再跟其他作業一起交給總醫師 3.住診/門診教學紀錄表(門診*1、住診*1) 這個都是直接跟VS要題目，或是直接依照你care的病人來找主題查資料 4.住院中病歷審查表*2 如果有自己接new patient就寫自己接的那份另外一個就寫你自己care的病人囉注意事項： 1.大部分病人都是魏正宗醫師的病人，王世叡醫師我去的時候只有一個病人 2.教學部份CR有空就會教一點教一點，但是還是建議回家先唸書再來問問題比較好 3.下背痛的PE要會作(Schober test, Finger to floor test, Chest expansion test, Occipital to wall test) 4.去之前涵宇有跟我交班說要會兩種test(Saxon test跟Quantiferon test兩種) 不過我去的一週半都沒有作到@@~有run的同學還是記一下吧 ☆Saxon test(測submandibular saliva production) 1.拿2塊4*4紗布，1塊請病人含住2分鐘，然後用原本的紙袋裝著 2.到行政大樓2樓借電子天秤，分別秤乾紗布+紙袋的重量和濕紗布+紙袋的重量 3.兩者相減若<2.75g，表示Saxon test(+) ☆Quantiferon test 這個會由R作，我們只要把檢體送到行政3樓就好 -------------------------風濕免疫科End------------------------------------- -- ◥◣◢◤ ▼˙˙▼ 【 ▇ ﹀ ▇ 思念‧布袋戲‧未來】 ▼ ▼ ｓｕｉａｍ７４ ▼▼ * ＊ * ~ * ~* ＊ * ~* ▼ ψaassd -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 59.126.47.240

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※ 編輯: suiam74 來自: 59.126.47.240 (04/30 23:12)

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