[小兒] 呂克桓醫師9/18共筆勘誤
抱歉~
有三個部份需要同學訂正一下~
第一,
P.22
[Wiskott-Aldrich Syndrome]
臨床表現:血小板減少,酵素,反覆感染
===>請改成"濕疹" (錯誤很大"XD)
第二,
P.10
[免疫缺失的分類]表格中
<combined T and B cell deficiency>的疾病種類部份請再補上
Hyper-IgE/ Job's syndrome
此病在Harrison和Wikipedia都被歸類為well-defined disorder
也就是並不被歸類為任一個分類,不能說是T還是B還是phagocytic的疾病
其他網路資料則多把它歸為phagocytic deficiency
而老師的講義上是把它歸在兩個部份
1.combined T & B cell deficiency ==> 有可能是因為它的neutrophil chemotaxis
不正常,加上 low T-suppressor cell
activity以及high Ig-E,所以歸在combined
(資料來源:~哈里遜~)
2.Phagocytic deficiency ===> 這部份比較確定,因為它就是neutrophil chemotaxis
不正常
第三,
P.26
[LAD有分兩型]表格
請在LAD-1的部份"adhesion異常"的同一格
加上"chemiluminescence不正常"
這是跟LAD-2相反的
這部分老師上課沒說,但是考古題有
網路資料:
www.haematologica.org/cgi/reprint/80/2/161.pdf
LAD受影響的是adhesion molecules,
而LAD-1是因為adhesion molecules中的beta2 subunit(CD11/CD18)缺陷
LAD-2則是CD15,CD11/CD18是正常的
chemiluminescence這個東西正是測吞噬細胞的respiratory burst
而CD11/CD18剛好就是啟動respiratory burst的integrin
沒有CD11/CD18就沒有adhesion,吞噬細胞就不會burst的作用
所以LAD-1的chemilumiscence是不正常的(減少),LAD-2是正常的
如果以上解釋正確 那共筆P.31考古題NO.15就沒有答案了~ ="=
以上
抱歉造成大家不便
如果大家對於以上資料有問題隨時提出
感謝~
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◆ From: 122.118.22.53
※ 編輯: DeMarcus 來自: 122.118.22.53 (10/24 23:21)
推
10/24 23:51, , 1F
10/24 23:51, 1F
※ 編輯: DeMarcus 來自: 122.118.18.57 (10/25 00:03)