[轉錄][心得] 醫界怪談(一)
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作者: appetent (appetent) 看板: Hate
標題: [心得] 醫界怪談(一)
時間: Wed Apr 20 22:29:34 2005
420遊行沸沸揚揚，身為公立醫院約聘小醫師的我，卻不期待人群散去後會改變什麼。
只是想一吐心中的悲哀，底下零散的心情，如果是痛恨醫師的鄉民，請您先行跳出吧。
我以我的職業為榮，也同樣尊重其他行業的狀元，黑手修好了我的機車，我會誠心道謝；
我讓路給垃圾車，因為清潔隊員盡他們的本份，做一般人不想做的服務；我常跑一家路邊
攤，因為我想請老闆教我怎麼煮出好吃的肉羹麵；我也敬佩日本的電視冠軍、○○達人為
自己職業的那分付出，與執著。術業有專攻，行行出狀元。
醫師的專業在哪裡?不是面對電腦答答答的列出一長串的藥單，而是診斷。在急診室、在手
術房，醫師須要以近乎本能反射的效率，決定一連串的診斷，進行一個個處置。法官在審
混沌不清的案情，可以啜著咖啡細細研究卷宗，像張爸的案例、蘇建和案審到物換星移，
這叫法官細心。如果醫師面對病情猶疑幾分鐘，病人在醫院住上十天半個月還查不出來，
則會被批評是蒙古大夫。一審判決有誤，二審可以推翻，連到最高法院造成冤獄，也是國
家負責賠償。醫師診斷錯誤，或傾家蕩產、或身陷囹圄。法官判決有誤，原/被告或破財或
入獄。醫師診斷錯誤，身後冤魂再添一人。這無關職業的優劣，這只是職業的特色。
花三百塊的醫師診療費，有人覺得不拿拿藥就是虧到，甚至是醫師省錢不夠意思。醫師不
是藥商，賣的不是藥品，賣的是醫學領域的專業，就像投顧、理財人員賣的也是他們的專
業。龍山寺的算命街透露一次天機，有時都不只這值，如果算不準，叫天機難測。醫師診
斷不準叫庸醫誤人。土地廟的香灰包治百病，如果沒有效，叫天命難違；在醫院如果藥石
罔效，叫醫療糾紛。曾幾何時，現在只剩下小朋友會尊重醫師，曾幾何時，醫師的排名又
回到古代士農工商巫醫。請醫師下一次診斷的費用，究竟值不值上一次館子的錢?更不用比
律師打一件官司。
在美國，巴士司機開了八個小時的車，必須強迫休息；在航空業，飛行員兩人一組駕駛飛
機時不可連續飛行十小時以上，三人一組時不可連飛十二小時以上；飛機落地後，飛行員
必須休息滿二十四小時才可繼續工作，一個月最多不超過100小時。這是因為乘客的生命掌
握在他們千鈞一髮的反應。然而，以萬夫所指、罪該萬死的林致男為例，小醫師一個晚上
值班，那就是連續工作36小時，從早上七點到隔天下午七點。運氣不好，就是連開36個小
時的刀。如果有鄉民過年返家有開5、6小時的經驗，不難想像開36小時的刀會是什麼情況
鄉民可願意幫自己看病、開刀的，是位昨晚剛值完班、睡眼惺忪的醫師?不但影響醫師的
健康，也造成患者的威脅。只是這是醫界長久以來的傳統，前輩說，不合理的要求是磨練
，入這行就要認清。醫師終究如你我一樣會犯下大大小小的錯誤，只是處在更容易犯錯的
制度下。即便美國衛生研究院發表醫師的工作時數，與所犯下錯誤相關的研究，又奈若何
財團醫院不可能增加兩班、三班制的人力而減少自己的利潤。當大家看著和欣客運的司機
邊開車邊吃便當而心驚肉跳時，多少人發現深夜的醫院裡，值班醫師正擔著住院病人的生
命在摸黑走著鋼索?
待續...
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是不是要補個幹~ 才夠恨?
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